Co znamená neutrální tuk v koprogramu? Diagnostika

Cal je konečným produktem zpracování produktů, které vstupují do těla. Zdravá osoba, která netrpí trávicími problémy, navrhla stolice, které neobsahují neutrální tuk. Výsledek trávení potravy a absorpce zbytkových produktů ve střevě by měly být pokryty nepatrným množstvím hlenu a buněk válcovitého epitelu. Pokud je ve stolici přítomen neutrální tuk, tento stav se nazývá steatotermie. Je považován za patologický a může mluvit o nemocech pankreatu, žlučovodů nebo jater.

Co jsou tuky?

Neutrální tuky jsou estery mastných kyselin a glycerolu. V závislosti na tom, kolik hydroxylových skupin glycerolu jsou esterifikovány mastnými kyselinami, jsou rozlišeny následující typy lipidů této skupiny:

• triglyceridy - tři skupiny;
• diglyceridy - dvě skupiny;
• monoglyceridy - jedna skupina.

Neutrální tuk je v lidském těle ve formě záložního materiálu nebo se stává protoplasmatickým tukem, který je součástí buněk. Úloha těchto forem je odlišná. Protoplazmatické lipidy mají konstantní složení a existují v buňkách v určitém množství, které se nemění s vývojem obezity nebo v případě ztráty hmotnosti člověka. Množství rezervního tuku má vlastnost kolísat.

Triglyceridy

Tato skupina je nejpočetnější mezi všemi zástupci neutrálních lipidů. Mastné kyseliny, které jsou součástí kompozice, mohou být nenasycené a nasycené. Nejběžnější jsou: olejová, stearová a kyselina palmitová. Pokud radikály, které tvoří triglycerid, patří ke stejné kyselině, pak se v případě jejich vztahu k různým kyselinám nazývá jednoduché - smíšené.

Fyzikálně-chemické vlastnosti neutrálních tuků závisí na tom, jaké kyseliny jsou v kompozici. Vlastnosti jsou následující:

• než více čísel a délku zbytků nasycené mastné kyseliny, tím vyšší je teplota tání lipidů;
• čím více nenasycených mastných kyselin a jejich řetězce kratší, teplota tání je nižší;
• triglyceridy se mohou účastnit saponifikační reakce, což vede k rozkladu mastných kyselin a glycerolu;
• Proces zmýdelnění je charakteristický enzymatickou hydrolýzou, působením zásad a kyselin.

Vlastnosti lipidů

Neutrální tuk je látka, která se snadno taví, je lehčí než voda, ale nerozpustná v ní. Při pokojové teplotě má lipidy tuhý, mastný nebo kapalný stav a může se roztavit v podstatném teplotním rozmezí.

Látky se prakticky nerozpouštějí ve vodě, ale přidávání mýdla nebo některých emulgátorů vede k tvorbě perzistentních vodných emulzí. Neutrální tuk je snadno rozpustný v alkoholu a různých rozpouštědlech (etheru, benzenu, benzenu, chloroformu).

Fosfolipidy nemají barvu, ale při kontaktu se vzduchem rychle ztmavují. K tomu dochází v důsledku oxidace nenasycených mastných kyselin, které tvoří kompozici. Vlastnosti neutrálních tuků v lidském těle jsou následující:

• vrstvové struktury, které jsou vytvořeny při kontaktu s roztoky, umožňují účast lipidů v konstrukci buněčných membrán;
• vstupují do blízkého vztahu s bílkovinami umístěnými na povrchu buněčných membrán, regulují procesy vstupu buněk do buněk organických látek, které se účastní metabolických procesů;
• jsou antioxidanty přírodního původu.

Závislost fyzikálně-chemických vlastností neutrálních tuků na jejich struktuře vysvětluje možnost jejich účasti v životně důležitých procesech, které se vyskytují v lidském těle. Zvláště mnoho fosfolipidů se nachází v nervové tkáni, játrech, srdcích.

Steatorea a její typy

Neutrální tuk ve stolici je patologický stav. V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy steatorrhoe:

1. Střevní typ. Z jistých důvodů lipidy nejsou trávitelné v střevním traktu, ale jdou ven s výkaly.
2. Trávníkový typ. Základem této patologie je iracionální výživa. S potravinářskými výrobky v lidském těle obdrží velké množství fosfolipidů, které nejsou schopné trávit v plné míře.
3. Typ pankreatu. Vyskytuje se v důsledku poruch pankreatu. Existuje pokles syntézy lipázy, enzymu odpovědného za normální štěpení lipidů.

Stetora se liší v různých složkách. Feces mohou obsahovat významné množství neutrálních tuků (triglyceridů), mýdel a mastných kyselin nebo všech tří složek najednou.

Příčiny pankreatické steatorezie

Neutrální tuk ve stolici dítěte nebo dospělého se může objevit na pozadí mnoha abnormálních stavů.

1. Nemoci pankreatu:

• akutní pankreatitidy během prvních šesti měsíců;
• zánět pankreatu trvající více než půl roku (chronický proces);
• zúžení kanálu Virpsung (na něm pankreatická šťáva vstupuje do duodena);
• Zolinger-Ellisonův syndrom je nádorový proces, který vede k ulceraci žaludku a střevního traktu.

2. Patologie jater:

• akutní a chronická hepatitida;
• hepatitida způsobená zneužíváním alkoholu;
• cirhóza jater;
• sklerotizující cholangitidu typ - zánětlivé onemocnění intrahepatálních žlučových cest, které je doprovázeno tvorbou jizev;
• hemochromatóza - porušení metabolických procesů spojených se železem, které je doprovázeno jeho patologickou akumulací v těle;
• amyloidóza jater;
• nádorů a cyst.

3. Patologie žlučníku a kanálů:

• cholelitiáza;
• zánět akutního a chronického žlučníku;
• Cholangitida - zánětlivé procesy žlučovodu;
• infekce žlučovodů s lamblíí.

Příčiny intestinální steatorrhoea

Neutrální tuk v koprogramu pro střevní patologii může vyplynout z následujících stavů:

• s Crohnovou chorobou - chronickým zánětem střevního traktu, při kterém dochází ke zúžení a tvorbě vředů;
• s Whippleovou nemocí - onemocněním střev a regionálními lymfatickými osly infekční povahy;
• s intestinálním lymfomem - nádorem, který se skládá z lymfocytů;
• v postresection status;
• s enteritidou, enterokolitidou;
• s amyloidózou;
• s divertikulózou - patologickým procesem spojeným s tvorbou divertikuly (výčnělků) ve střevní stěně.

Další etiologické faktory

Příčiny výskytu fosfolipidů ve stolici mohou být onemocnění endokrinních žláz. Mezi nejčastější provokující faktory patří hypotyreóza a Addisonova nemoc (adrenální nedostatečnost).

Abetalipoproteinemie (malabsorpce lipidů a dopravy), cystická fibróza (všechny tajemství žlázy mají vysokou viskozitu a hustotu) a tsealkiya (porucha, při které lepek neúplně štěpena) jsou vrozené podmínky, které vedou k tomu, co se objeví neutrální tuk ve stolici u kojenců.

Vzhled fosfolipidů ve stolici může doprovázet psoriázu a ekzém, stejně jako dlouhodobý příjem laxativ a produktů používaných ke ztrátě hmotnosti.

Klinický obraz

Prvním projevem patologie je častá nutkání na výcvik. Fekální hmoty jsou mastné, je obtížné umyt povrch toaletní misky. Cvičení zanechávají tukovou stopu. Barva stolice může zůstat normální a může se změnit na světlý nebo šedý odstín.

Navíc neutrální tuky, jejichž složení obsahuje mastné kyseliny a glycerin, které se objevují v stolici, se mohou navíc projevovat následujícími příznaky:

• suchý kašel;
• závratě;
• bolest v kloubech a zádech;
• nadýmání;
• nízká účinnost;
• slabost;
• suchost sliznic;
• vyčerpání;
• krvácí dásně.

Vzhled olejové stolice a alespoň jeden z doprovodných příznaků je důvodem pro získání kvalifikované pomoci.

Diagnostická opatření

Sběr stížností a anamnéza je doplněn objasněním, kdy se objevují příznaky, s nimiž pacient spojuje jejich výskyt, když stolice získala mastnou povahu. Specialista specifikuje přítomnost vrozených onemocnění nebo patologických stavů přenášených dědičností od příbuzných pacienta. Pak lékař vyšetří pacienta. Vymezená přítomností vyčerpání, stavu kůže a sliznic, palpace a perkuse břišní dutiny jsou prováděny.

Coprology (laboratorní vyšetření kala) se skládá z hodnocení následujících ukazatelů:

1. Makroskopie - stearrhea se projevuje ve formě lehčí stolice s leskem zmrzlého tuku.
2. Mikroskopie určuje přítomnost lipidů, mastných kyselin, mýdel. Za normálních okolností by po dobu 24 hodin neměla vyniknout kalorickou hmotností, která by neměla přesáhnout 5 g neutrálního tuku. Výše uvedené výsledky jsou patologie.

V případě potřeby použijte studii radioizotopů, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, kolonoskopie, hodnocení hormonální rovnováhy těla, konzultace endokrinologa a terapeuta.

Eliminace steatorrhoea

Léčba je zaměřena především na onemocnění, které způsobilo výskyt neutrálního tuku ve stolici. Individuální výběr stravy se provádí také na základě základní patologie. Je nutné vyloučit smažené, marinované, uzené výrobky.

Pacient by měl přestat užívat alkoholické nápoje, zbavit se špatných návyků. Doporučuje se přidat do jídelníčku ty potraviny, které obsahují značné množství retinol, tokoferol, Kalciferol a vitamín K. Tyto vitamíny rozpustné v tucích jsou jmenováni jako léčiv.

Komplikace a důsledky

Komplikace se vyvíjejí pouze v případě předčasné léčby. Existuje porušení absorpce živin v střevním traktu. Na tomto pozadí se objevují hypo- a avitaminóza, nedostatek bílkovin a vyčerpání těla. Patologie rovnováhy vody a elektrolytů se projevuje konstantním pocitem žízně, otoku, dehydratace, konvulzivních záchvatů.

Expert diagnózy oxaluria vzhled (nadměrné vylučování patologického sůl kyseliny šťavelové se vylučuje močí) a tvorby močových kamenů šťavelanu původu. Tento abnormální stav nastává v důsledku skutečnosti, že za normálních podmínek oxaláty nevstupují do krevního oběhu ze střevního traktu, jako jejich spojení s vápníkem činí nerozpustné. S rozvojem steatorrhea vápníku ve velkých množstvích vylučovány ve stolici. To vede k významnému příjmu oxalátů ze střeva do krve.

Pacient dramaticky ztrácí tělesnou hmotnost. Normální fungování všech vnitřních orgánů a systémů je narušeno. Takové projevy vedou k psychickým problémům (nespavost, změny v komunikaci, snížení pracovní kapacity).

Preventivní opatření

Preventivní opatření lze rozdělit na primární a sekundární. Primární prevence se provádí, aby se zabránilo výskytu onemocnění. Je založen na prevenci vývoje patologických stavů, ve kterých se stává stearrhoepem jedním z příznaků. Důležitými body jsou:

• odmítnutí kouření a nadměrné konzumace alkoholických nápojů;
• korekce stravy;
• zvýšení množství dodávaných rostlinných potravin;
• částečné pokrmy v malých porcích;
• použití multivitaminových komplexů;
• posílení obrany těla.

V srdci sekundární prevence (po nástupu onemocnění) je včasná racionální léčba patologického stavu.

Závěr

Včasná diagnóza a správně diagnostikována diagnóza umožní odborníkovi vybrat si individuální léčebný režim a vyhnout se vzniku komplikací onemocnění. Samoléčení se nedoporučuje, protože jen vysoce kvalifikovaný lékař dokáže zjistit skutečnou příčinu vzniku neutrálních tuků ve stolici a odstranit je. Prognóza je příznivá pro pacienty, kteří dodržují doporučení a doporučení ošetřujícího specialisty a také se zabývají sekundární prevencí patologie.