Celiakie - co to je? Symptomy, léčba

Celiakie je onemocnění tenkého střeva podmíněné nesnášenlivost vůči bílkovině

Celiakie: co je to?

Jedná se o dědičné onemocnění, v němž je na pozadí genetických poruch tolerance hlavní složky obilovin - gluten. Vně, lidé s touto patologií vypadají naprosto zdravě. Pokud jedí pouze kus chleba nebo jiného produktu z mouky, jak imunitní systém začne napadat buňky střeva a ničí jejich strukturu. Takovýto patologický proces vede k porušení absorpce živin z střevního lumenu, získaných v důsledku štěpení produktů. V důsledku toho je tělo zbaveno existence energetického materiálu, který přímo ovlivňuje jeho fungování.

Zánět sliznice pokračuje stejně, jako osoba, která konzumuje potraviny, které mají lepek v jejich složení. Pokud se vezme v úvahu, jak široce používaná je pšeničná mouka, rozumíme nebezpečí onemocnění. K zahájení zánětu někdy stačí pár miligramů této látky, tedy jen pár chlebové drobky.

Až do nedávné doby se věřilo, že celiakie je výlučně dědičná choroba, takže její příznaky by se měly projevit během prvních měsíců života dítěte. Z tohoto důvodu byl výskyt tohoto onemocnění u dospělých a dospívajících velmi nepravděpodobný. Nedávné studie však radikálně změnily přístup k celiakii. Symptomy u dospělých se mohou projevit během života pod vlivem řady nepříznivých faktorů.

Hlavní důvody

Příčiny vývoje této nemoci jsou stále špatně pochopitelné. Specialisté předložili několik hypotéz, aby vysvětlili původ patologického procesu.

• Genetika. U 97% pacientů existují určité markery indikující změnu genetického materiálu.
• Enzym. Předpokládá se, že onemocnění se rozvíjí na pozadí nedostatku některých enzymů odpovědných za rozdělení lepku.
• Virus. V proteinu je fragment s jistou sekvencí aminokyselin identický s typem adenoviru E1B.

Každá z těchto teorií má svou vlastní kritiku. Předpokládá se, že u dospělých se celiakie může vyskytnout na pozadí stresu, intestinálních infekcí nebo chirurgické manipulace.

Klinický projev onemocnění u dětí

Typická forma nemoci má tři charakteristické příznaky: časté stolice, vyčnívající břicho a zpoždění v růstu / hmotnosti. Cal má houževnatou konzistenci, voní špatně, kvůli přítomnosti tukových třpytí. Nedostatečné přírůstek hmotnosti obvykle rozechvá rodiče po zavedení doplňkových potravin, kdy by dítě mělo růst a rozvíjet normálně.

Lékaři také odlišují jiné příznaky celiakie. U dětí jsou příznaky patologie obvykle spojeny s nedostatečností živin vstupujících do těla a nedostatkem některých vitamínů.

1. Rychlá únava.
2. Časté zlomeniny kostí.
3. Špatný stav pokožky a vlasů (suchost, peeling, atopická dermatitida).
4. Hypotenze.
5. Nesprávné držení těla.
6. Anémie.
7. Krvácení dásní, stomatitida.

V každém případě se celiakie u dětí projevuje různými způsoby. Výše uvedené příznaky se mohou objevit jak ve složitém, tak i v jednom znaku. V budoucnosti mají dívky problémy s menstruací a chlapci jsou diagnostikováni sexuální dysfunkcí.

Symptomy celiakie u dospělých

Klinický obraz onemocnění u dospělých je charakterizován atypickou a latentní formou. První možnost se projevuje v období 30-40 let. Představuje jeden ze tří příznaků typické podoby a dva účastníky. Obvykle je mimointestinální příznaky (migréna, atopická dermatitida, artritida, nefropatie a další).

V klinických studiích bylo 8% žen, které byly dlouhou dobu léčeny neplodností, diagnostikováno celiakií. Symptomy u dospělých žen se téměř nezjistily, to znamená, že nevěděly o existenci takové nemoci. Po vymezení omezení výživy se všichni podařilo vyjít na roli matky.

Latentní forma se nemůže objevit po dlouhou dobu, jen občas znepokojuje pacienta s střevními poruchami. Nemoc je obvykle diagnostikován s náhodným vyšetřením.

Možné komplikace

Pacienti s diagnózou celiakie mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Podle statistik pochází tato forma zhoubného nádoru u 8% pacientů po dosažení věku 50 let. Lékaři podezřívají onkologii v případě, že se na pozadí bezlepkové diety objevily příznaky onemocnění.

Další možnou komplikací je peptický vřed. Toto onemocnění charakterizované zánětem stěny ileu. Je doprovázena horečkou a akutní bolestí v břiše. Nedostatečná včasná léčba ohrožuje více krvácení, stejně jako perforaci střevní stěny.

Neplodnost, narušená plodnost jsou výsledkem syndromu malabsorpce. Také celiakie může vést k nedostatku bílkovin, což je porušení minerálního metabolismu. Nedostatek vitaminu D přispívá k postupnému poklesu hustoty kostí. U 30% pacientů je slezina snížena, u 70% pacientů diagnostikují lékaři arteriální hypotenzi.

Vyšetření diagnózy celiakie

Stanovení přítomnosti onemocnění může být založeno na charakteristickém klinickém obrazu a výsledcích testů. Dnes existuje řada informativních technik k odhalení tohoto tajemného onemocnění.

Obvykle jsou pacientům přiděleny genetické testy, sérologická analýza celiakie. Dále se provádí morfologické hodnocení biopsií horních částí tenkého střeva během endoskopie.

Diagnostické vyšetření je obvykle předepsáno před zavedením dietních omezení. Sérologické testy u dětí mladších pěti let nejsou příliš informativní, takže biopsie se provádí pro výzkum místo krev.

Rok po zahájení léčby se obvykle předepisuje. Mělo by vykazovat pozitivní dynamiku. O rok později provedete druhou biopsii. Tentokrát vilu střeva téměř úplně obnovena.

Lékařská terapie

Všem pacientům se doporučuje komplexní léčba onemocnění, jako je celiakie. Co to je? Má několik cílů najednou: obnovení normální střevní funkce, korekce nedostatků minerálů.

Patogenetická terapie předpokládá dodržování zvláštní stravy, která zajišťuje vyloučení faktoru vyvolávajícího onemocnění - lepku. To není jen omezování výživy na chvíli. Musí být po mnoho let sledováno, aby konečně přemohlo onemocnění celiakie. Co to je pro dietu, budeme diskutovat později v tomto článku.

V 85% případů takové opatření vede ke zmizení příznaků a normalizace střeva. Konečné zotavení po onemocnění se obvykle pozoruje po 3-6 měsících po zahájení diety. V případě potřeby jsou pacientům předepsány fyziologické roztoky, kyselina listová a přípravky na bázi železa, komplexy vitamínů.

Pokud změna ve stravě nepřináší požadované výsledky, přetrvávají známky celiakie, je pacientovi předepsána hormonální léčiva ("prednisolon") jako protizánětlivá léčba. Chybějící dynamika léčby na pozadí vyloučení glutenu z potravin naznačuje, že dieta je pozorována při některých poruchách nebo se vyskytují komorbidní stavy (Addisonova nemoc, giardiáza, lymfom).

Bezlepková strava - základ celiakie

Pacienti s touto diagnózou by měli pochopit, že jejich zdraví nyní přímo závisí na disciplíně a trpělivosti. Léčba znamená dodržování tzv. Bezlepkové stravy po několik let.

Celiakie je nesnášenlivost vůči lepku, proto je nutné vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující tuto látku. Mezi ně patří obiloviny, obiloviny, těstoviny a pečivo.

Kromě toho by měl omezit příjem skrytých zdrojů lepku (polotovarů, hotových koření a omáčky, mražené zeleniny a ovocných směsí, konzervované potraviny, alkoholické nápoje). Pokud nemáte možnost jíst doma, musíte pečlivě studovat složení jídel v restauraci nebo v kavárně.

Dieta by se měla skládat především z čerstvých ryb / masa, zeleniny, ovoce a rýže. Navíc dnes najdete na trhu speciální produkty bezlepkové, které jsou absolutně bezpečné pro osoby s celiakií.

Prevence onemocnění

V materiálech tohoto článku jsme řekli, proč se vyskytuje celiakie, co to je. Jak můžete zabránit tomu, aby se objevila?

Zvláštní preventivní opatření lékaři nemohou nabídnout. Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, odborníci doporučují bezlepkovou dietu již několik let. Při přítomnosti dědičných onemocnění u blízkých příbuzných je nutné podstoupit pravidelné lékařské a genetické testy, aby se objasnil možný vývoj celiakie v budoucích generacích. Ženy v situaci s takovou diagnózou spadají do rizikové skupiny patologie srdečního systému u plodu. Provádění těhotenství v tomto případě by mělo probíhat pod neustálým dohledem lékaře.