Co je lepek? Nesnášenlivost: příznaky, příčiny a léčba

Nemoci trávicího traktu jsou běžné jak u dospělých, tak u dětí. Zahrnují různé poruchy příjmu potravy, zánět orgánů (gastritida, enteritída, cholecystitida), chirurgické patologické stavy (apendicitida, inverze střev).

Nesnášenlivost lepku - co to je?

Protein glutenu se nachází v mnoha potravinách. Velká koncentrace této látky je přítomna u pšenice a jiných obilovin. Z tohoto důvodu pokrmy, které mají tyto složky ve svém složení, vedou k vývoji charakteristických symptomů u lidí trpících celiakií. Informace o podobné patologii se objevily ve starověku. Pak se toto onemocnění označovalo jako "střevní onemocnění". V 17. století byla celiakie aktivně studována. Podobné projevy byly popsány u malých dětí. Teprve v polovině 20. století bylo známo, že onemocnění způsobuje použití bílkovin "lepku".

Nesnášenlivost, jejíž příznaky se liší u dětí a dospělých, se podobá klinický obraz chronických střevních infekcí, enterokolitida, zánět slinivky břišní. Dříve se předpokládalo, že taková nemoc je vzácná (1 osoba na 3 000 obyvatel). Nyní je prokázáno, že patologie je častější. V průměru trpí celiakií 0,5 až 1% světové populace. Ne každý pacient však projevil nesnášenlivost lepku. Symptomy "skrytých celiakií" se liší od akutních forem.

Příčiny intolerance glutenu

Nemoc "celiakie" (gluténová enteropatie) se projevuje u lidí s deficitem enzymu. Přesné příčiny této vady nejsou stanoveny. Existuje však několik teorií vývoje glutamové choroby.

Především je to genetické ospravedlnění patologie. Obvykle je enzym "gliadamino-peptidáza" přítomen ve střevě. Pokud se vylučuje v malém počtu nebo zcela chybí, rozvíjí se celiakie. Protein není plně tráven, gluten. Výsledkem je, že jedna z jeho frakcí poškozuje tělo. To poškozuje stěny tenkého střeva, což vede k atrofii. Vychází z toho, že hlavním faktorem vzniku celiakie je odmítnutí bílkovin lepku, intolerance těla. Symptomy s výrazným deficitem enzymu se objevují již v prvním roce života dítěte. Pokud je tento protein stále tráven, ale pomalu, první klinické příznaky patologie se mohou objevit později (v dětství i v dospělosti).

Navíc existuje další teorie vývoje onemocnění. Podle ní příčina celiakie spočívá v patologické reakci na imunitu vůči lepku. Intolerance (příznaky závisí na věku a závažnosti onemocnění), což je způsobeno nedostatečnou reakcí střevní sliznice na daný protein. Vědci mají tendenci k tomu, že příčinou onemocnění je kombinovaný účinek několika faktorů.

Nesnášenlivost lepku: jak se symptomy projevují u kojenců?

Klinický obraz pozorovaný při intoleranci na glutén se může měnit. Proto jsou příznaky patologie často spojovány s dalšími onemocněními. V důsledku toho se u mnoha pacientů neuskuteční odpovídající léčba celiakie. Prvním znamením, kvůli kterému lze předpokládat nedostatek enzymu, je pěnivá kapalná stolička s hnědým zápachem. Tento příznak je obvykle pozorován u kojenců po zavedení doplňkových potravin (kaše). Další projevy celiakie u malých dětí zahrnují:

1. Odvážný závan výkalů, průjem. Během mytí se dětské oblečení obtížně čistí.
2. Vypuklý břicho. Tento příznak lze pozorovat u jiných patologií (například u rachit). Proto není specifická a je brána v úvahu pouze tehdy, pokud existují další znaky.
3. Pomalé zesílení hmotnosti. To by mělo varovat rodiče, pokud se objeví příznaky po zavedení doplňkových potravin.
4. Výskyt atopické dermatitidy: vyrážky na kůži obličeje, loupání.
5. Svalová hypotenze.

Vzhledem k tomu, že tento klinický obraz je typický pro mnoho patologických stavů, měli by rodiče věnovat pozornost změnám ve stavu dítěte po jídle a také zjistit, zda jsou příbuzné podobné příznaky. Koneckonců, genetická predispozice je rozhodující pro rozvoj celiakie.

Protein glutenu: intolerance (příznaky u dětí)

Pokud v prvních letech života dítě nejezlo potraviny obsahující lepek, projevy celiakie se mohou objevit později. Kromě toho, kvůli častým problémům s trávením u kojenců, lékaři a rodiče ne vždy spojují první známky onemocnění se skutečnou příčinou - celiakie. V těchto případech je patologie zpožděna po dobu několika měsíců a dokonce let. Jak podezření na nesnášenlivost lepku? Symptomy u dětí jsou následující:

1. Zpoždění v růstu. Toto znamení se vyvíjí po 2 letech.
2. Charakteristický vzhled: velké břicho a tenké dolní končetiny.
3. Chronická anémie.
4. Časté zlomeniny v anamnéze (slabost kostní tkáně).
5. Nerovnoměrné držení těla.
6. Suchost pokožky a vlasů.
7. Šetrnost nehtů.
8. Dermatitida.
9. Zvýšená únava.
10. Letargie nebo naopak projev agrese.
11. Trpělivost.

Kromě těchto příznaků je hlavním příznakem onemocnění enterokolitida. Může se konat neustále nebo sporadicky - po jídle s obsahem glutenu. Hlavní projevy enterokolitidy jsou průjem (až 5krát denně) a bolesti břicha.

Symptomy intolerance glutenu u dospělých

Ve vzácných případech se první známky onemocnění objevují v dospělosti. V této patologii má atypický nebo latentní tok. Náhlý výskyt celiakie, pravděpodobně kvůli změně v povaze moci, vliv nepříznivých faktorů (v případě, že osoba má predispozice k onemocnění). Známky latentní formy této patologie se liší od typických projevů. Jak pochopit, že u dospělých byla nesnášenlivost lepku? Příznaky jsou uvedeny níže:

1. Projevy z nervového systému. Mezi ně patří migrény, změny nálady (epizody deprese, podrážděnost).
2. Zubní problémy. Celiakie u dospělých je často doprovázena aftózní stomatitidou, poškozením zubní skloviny, atrofickou glossitidou.
3. Kožní projevy jsou dermatitida.
4. Bolest v kloubech, která není spojena s jinými patology.
5. Nefropatie.
6. Problémy s koncepcí.

Ve většině případů mají dospělí kombinace typického klinického obrazu (enterokolitida) a extraintestinálních projevů. Při latentní formě se choroba může objevit sporadicky.

Diagnostická kritéria pro celiakii

Jaké symptomy nesnášenlivosti lepku umožňují podezření na patologii? Nejčastěji se předpokládá, že pacient vyvinul celiakii po vyloučení dalších onemocnění zažívacího traktu. Přesnou diagnózu lze provést pomocí imunologické studie. V krvi se stanoví protilátky proti gliadinu, retikulinu a endomyce. S pozitivním výsledkem se provádí biopsie střeva.

Komplikace nesnášenlivosti lepku

Dodržování stravy vám umožňuje normálně žít i přes diagnózu "celiakie". Příznaky intolerance na lepek jsou nebezpečné, pokud neprovedete žádná opatření. Nesprávná výživa s touto nemocí může vést ke komplikacím. Nejčastěji dochází k dlouhému asymptomatickému průběhu patologie. Mezi nimi je vývoj:

1. Onkologické onemocnění zažívacího traktu.
2. Autoimunitní patologie (hepatitida, tyreoiditida, revmatoidní artritida, sklerodermie).
3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu.
4. Myasthenia gravis.
5. Perikarditida.

Strava s nesnášenlivostí glutenů

Že znaky celiakie zmizely, je nutné vyloučit z potravy produkty obsahující lepek. Mezi ně patří: cukrovinky a moučné výrobky (chléb, těstoviny), klobásy, klobásy. Také by měly být vyloučeny některé odrůdy obilovin (mangrove, perlovka, ovesné vločky). Navíc se doporučuje jíst majonézu, zmrzlinu, omáčky, pivo, kávu, konzervy. Výživa osoby trpící celiakií by měla zahrnovat následující produkty:

1. Ovoce a zelenina.
2. Fazole (fazole, hrách).
3. Mléčné výrobky.
4. Vejce.
5. Ryby a maso.
6. Čokoláda.
7. Obiloviny: proso, kukuřice a pohanka.

Léčba celiakie u dětí a dospělých

S nesnášenlivostí lepku u kojenců musí laktající matka dodržovat dietu. Jako doplňkové potraviny jsou dětem dávány bezlepkové obiloviny, kaseinové směsi. V některých případech je nutná symptomatická léčba. Pro tento účel jsou předepsány enzymové přípravky "Creon", "Pancreatin". Doporučuje se také používat probiotika (léky "Lineks", "Bifiform"). Chcete-li se zbavit průjmu, určit odvar z kůry dubu, přípravky "Imodium", "Smektu". Než si koupíte nějaký lék, musíte věnovat pozornost jeho složení. Některé léky obsahují lepek.