Bezlepková choroba: příčiny a léčba

V posledních letech byla taková atypická patologie jako je gluténová nemoc velmi rozšířena. Co to je? To je imunitní odpověď na konzumaci lepku - bílkoviny nacházející se v pšenici, ječmeni a žitě.

V celiakie (celiakie), použití uvedeného fragmentu protein je nepřiměřená reakce imunitního systému, nacházející se v tenkém střevě. V průběhu doby, reakce vede k abnormální zánětlivého procesu, poškození pláště tenkého střeva a zasahovat do vstřebávání řady živin (malabsorpce).

Poškození tenkého střeva naopak vede ke ztrátě hmotnosti, nadýmání a průjem. Postupně tělo začíná chybět živiny, nezbytný pro normální život, a pak trpí mozek, nervový systém, kosti, játra a další vnitřní orgány.

U dětí má nedostatek lepku (fotky, které ukazují na vnější příznaky publikované v lékařských časopisech) často zpoždění růstu a vývoje. Podráždění ve střevě může způsobit bolest v břiše, zejména po jídle.

Celiakie je nevyléčitelná, ale pokud budete dodržovat přísnou dietu, její symptomy mohou být zmírněny.

Symptomy

Známky a symptomy dané nemoci jsou velmi rozmanité, protože zcela závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Ačkoli standardními příznaky celiakie jsou ztráta hmotnosti a poruchy trávení, mnoho pacientů nezaznamená žádné nepohodlí spojené s fungováním gastrointestinálního traktu. Pouze třetina pacientů trpí chronickým průjmem a pouze polovina respondentů si stěžuje na snížení tělesné hmotnosti.

Přibližně u 20% pacientů, na druhé straně, trpí chronickým zaporov- 10% - obezitou (i když někteří vědci se domnívají, že tyto přestupky nezpůsobují celiakie). Symptomy nesouvisející s trávením lze kombinovat do následujícího seznamu:

• anémie (obvykle jako důsledek nedostatku železa);
• osteoporóza (dystrofie kostní tkáně) nebo osteomalacie (změkčení kostí);
• kožní vyrážka ve formě svědivých puchýřů (herpetiformní dermatóza);
• poškození zubní skloviny;
• bolesti hlavy, únava;
• poškození nervového systému, včetně necitlivosti a brnění v rukou a nohou, jakož i možných potíží s udržováním rovnováhy;
• bolest vazů;
• snížená funkce sleziny (hyposplus);
• reflux kyselin a pálení žáhy.

Glutenová nemoc: příznaky u dětí

Více než 75% dětí s celiakií má nadváhu nebo obezitu. Příznaky patologie spojené s funkcí gastrointestinálního traktu se vyskytují u 20-30% malých pacientů. Přesnější údaje jsou téměř nemožné získat, protože symptomatologie závisí primárně na věku pacienta.

Typické příznaky celiakie u novorozenců:

• chronický průjem;
• nadýmání;
• bolest;
• zpoždění ve fyzickém vývoji, špatné zdraví, ztráta hmotnosti.

U starších dětí, kteří jsou konfrontováni s diagnózou "gluténové choroby", se příznaky projeví následovně:

• průjem;
• zácpa;
• nízký růst;
• zpoždění v pubertě;
• neurologické poruchy, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou, neschopnost učit se, bolesti hlavy, nedostatek koordinace svalů.

Kdy vidět lékaře

Zaregistrujte se na konzultaci s odborníkem, jestliže potíže v žaludku nebo břišní nepohodlí nezmizí do dvou týdnů. Ujistěte se, že jste kontaktovali pediatra, pokud zjistíte, že dítě se stalo bledým, podrážděným, přestalo vážit a rostlo. Úzkostné příznaky jsou také nafouknuté a tvrdé stolice se špatnou vůní.

Před užíváním bezlepkové diety byste měli konzultovat odborníka. Pokud vyloučíte pšeničný protein z stravy dříve, než předáte předepsané testy, výsledky studií budou s největší pravděpodobností chybné.

Celiakie je často přenášena z generace na generaci. Pokud je některý z vašich blízkých diagnostikován s patologií, není nadbytečné podrobit se vyšetření sami. Navíc jsou ohroženi ti, jejichž příbuzní trpí cukrem diabetes typu 1.

Příčiny

Ačkoli v moderním světě mnoho lidí ví, co je glutinová nemoc, důvody pro její výskyt a vývoj jsou pro vědce stále tajemstvím.

Když imunitní systém reaguje nevhodně lepku obsažené v potravině, poškozuje malý Podobně chlupy výstupky na sliznici (chmýří). Žíly želvy tenké střevo jsou zodpovědné za absorpci vitaminů, minerálů a dalších živin z konzumovaných potravin. Pod mikroskopem vypadají jako hustý měkký koberec. S poškozením způsobeným celiakií se vnitřní povrch tenkého střeva začíná podobat vzhledu dlaždicové podlahy s jeho vzhledem. Výsledkem je, že tělo není schopno absorbovat živiny potřebné pro růst a udržení zdraví.

Podle studie Národního ústavu zdravotnictví ve Spojených státech bylo zjištěno, že přibližně jeden Američan z 140 respondentů trpí celiakií. Na druhou stranu, mnoho pacientů dlouhodobě nekonzultuje lékaře, a proto ani nemusíte mít podezření na patologii. Více často než ne, glutenová nemoc ovlivňuje zástupce evropské rasy.

Podle některých studií je třeba poznamenat, že některé změny genů (mutace) zvyšují riziko vzniku celiakie. Nicméně přítomnost takových mutací neznamená, že člověk nutně nemocí.

V některých případech se patologie nejprve objeví po operaci, těhotenství, porodu, nebezpečné virové infekci nebo silné emocionální přetížení.

Rizikové faktory

Glutenová nemoc se může vyvinout v jakémkoli organismu. Existují však okolnosti, které zvyšují riziko projevů patologie, včetně:

• přítomnost blízkého příbuzného s celiakií nebo herpetiformní dermatózou;
• diabetes mellitus typu 1;
• Downův syndrom nebo Turnerův syndrom;
• autoimunní tyroiditida;
• Sjogrenův syndrom;
• mikroskopická kolitida (lymfocytární nebo kolagenní kolitida).

Komplikace

Při absenci léčby nebo nedodržení předepsané léčby včetně stravy může celiakie vést k následujícím komplikacím:

• Vyčerpání kvůli podvýživě. Poškození tenkého střeva vede k narušení absorpce mikroelementů nezbytných pro organismus. Nedostatek živin může způsobit chudokrevnost a ztrátu hmotnosti. U dětí dochází ke zpoždění růstu a vývoje.
• Ztráta vápníku a osteoporózy. Nedostatek vápníku a vitaminu D může způsobit změkčení kostí u dětí (osteomalacie) nebo kostní tkáně u dospělých (osteoporóza).
• Neplodnost a potraty. Nedostatek vápníku a vitaminu D zhoršuje stávající poruchy reprodukční funkce.
• Intolerance laktosy. Poškození tenkého střeva způsobuje bolesti břicha a průjem po jídle mléčné výrobky, které obsahují laktózu, a to i v případě, že neobsahují lepek. Po lékařském dietu, když se střevo zcela uzdravil, intolerance laktózy mohou projít sám o sobě, ale lékaři nedal žádné záruky: někteří pacienti mají stále problémy s trávením mléčné výrobky, a to i poté, co dokončil průběh léčby celiakie.
• Rakovina. Klíčem k potírání takové nepříjemnosti jako je gluténová choroba je strava založená na produktech bez škodlivých bílkovin. Pokud nedodržíte dietu a jiné pokyny lékaře, zvyšuje se riziko vzniku několika rakovin, včetně intestinálního lymfomu a rakoviny tenkého střeva.

Diagnostika

Následující výzkum a postupy se používají k určení celiakie:

• Krevní testy. Zvýšené hladiny určitých látek v krvi (protilátky) naznačují imunitní reakci na gluten. Podle těchto analýz je možné detekovat patologii i v případech, kdy její příznaky prakticky nezpůsobují nepohodlí nebo zcela chybějí.
• Endoskopie. Pokud výsledky krve od pacienta detekována celiakie, bude diagnóza doplňovat procedury nazývá „endoskopie“, jak lékař bude muset prozkoumat tenké střevo a vyzvednout malý kousek metody tkáňové biopsie. Při laboratorním testu specialisté zjistí, zda jsou poškozeny vilky sliznice.
• Capsulární endoskopie. Při použití kapsulární endoskopie se používá malá bezdrátová kamera, která snímá celé tenké střevo pacienta. Komůrka je umístěna v kapsli velikosti vitamínového dražé, po níž ji pacient pohltí. Jak se pohybujete v gastrointestinálním traktu, fotoaparát přenáší tisíce snímků do záznamového přístroje.

Je velmi důležité, aby nejprve prošli všemi předepsanými studiemi o identifikaci celiakie a teprve poté seděli na bezlepkové dietě. Pokud vyloučíte tento protein z stravy dříve, než projdete testy, výsledky diagnózy se mohou zdát normální.

Léčba

Jediným způsobem, jak snižovat takovou nemoc, jako je gluténová choroba, je léčba ve formě bezlepkové diety. Je třeba mít na paměti, že škodlivé proteiny se vyskytují nejen u normální pšenice. Jsou také bohaté na následující produkty:

• ječmen;
• bulgur;
• durum;
• krupice;
• mouka je hřích;
• slad;
• žito;
• Krupice (krupchatka);
• kouzlo;
• triticale (hybrid pšenice a žita).

Lékař vás s největší pravděpodobností přesměruje na výživu pro společné plánování optimální bezlepkové stravy.

Jakmile je tento rostlinný protein vyloučen ze stravy, zánětlivý proces v tenkém střevě se začne postupně zhoršovat. Zlepšení lze pozorovat po dvou až třech týdnech, ačkoli mnoho pacientů zaznamenává významné zlepšení v blahu po několika dnech. Dokonalé uzdravení a přelití vil je možné od několika měsíců až několika let. Obnova tenkého střeva je u malých dětí rychlejší než u dospělých.

Pokud omylně konzumujete přípravek obsahující lepek, může se objevit příznaky jako bolest břicha a průjem. Někteří lidé nemají úplně žádné příznaky, ale to neznamená, že pšeničný protein je pro ně absolutně neškodný. Pečlivě si přečtěte složení výrobků uvedených na obalu: i stopy lepku mohou způsobit poškození bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků onemocnění.

Vitaminové a minerální doplňky

Diagnóza "cukrovky" - co to znamená? Především je třeba se vyvarovat pokrmů obsahujících pšenici, ječmen, žito a jejich deriváty. Snížení množství konzumovaných obilovin může vést k nedostatku živin - v tomto případě terapeut nebo odborník na výživu doporučí užívání vitamínových a minerálních doplňků výživy pro doplnění nedostatku vhodných látek ve stravě. Mezi takové životně důležité látky patří:

• vápník;
• kyselina listová;
• železo;
• vitamín B-12;
• vitamin D;
• vitamín K;
• zinek.

Vitaminové doplňky se obvykle užívají ve formě tablet. Pokud máte diagnostikovanou závažnou malabsorpci živin, lékař předepíše příjem vitaminů ve formě injekcí.

Zánět ve střevě

Pokud je tenké střevo vážně poškozené, doporučuje lékař steroidní přípravky k potlačení zánětlivého procesu. Steroidy mohou zmírnit nejzávažnější příznaky patologie a vytvořit příznivou půdu pro hojení poškozené střevní sliznice.

Nebezpečné produkty

Pokud jste v nebezpečí a jste ohroženi nemocí bez lepku, prevence nemoci by měla být jednou z vašich osobních priorit. Vyvarujte se hotových jídel v baleních, pokud na obalech nebo obalech není žádný nápis "neobsahuje lepek". Škodlivý protein se nachází nejen ve zřejmých pokojích jako pekařství, koláče, koláče a sušenky. Může být také součástí následujících potravinářských produktů:

• pivo;
• sladkosti;
• omáčky;
• sójové nebo mořské plody;
• zpracované rohlíky;
• obvazy na saláty, včetně sójové omáčky;
• pták, který nepotřebuje tuk při smažení;
• hotové polévky.

Některých obilovin, jako je oves, může obsahovat stopy lepku, jak rostoucí a zpracovány ve stejné oblasti, a ve stejném zařízení, jako pšenice. Až do teď, věda není známo, zda oves zhoršuje útok, jako je celiakie u dospělých, ale lékaři obvykle doporučují vyhnout se použití ovesné kroupy hlovev a není-li uvedeno na obalu, že výrobek neobsahuje lepek. V některých případech, dokonce i čisté oves bez jakékoliv stopy pšenice zhoršit zánětlivý proces v tenkém střevě.

Povolené produkty

Téměř všechny obvyklé potraviny jsou vhodné pro bezlepkovou dietu. Můžete si bezpečně jíst následující potraviny:

• čerstvé maso, ryby a drůbež bez chleba, s přídavkem těsta nebo marinády;
• ovoce;
• většina mléčných výrobků;
• brambory a jiná zelenina;
• víno a destilované tekutiny, alkoholické a ovocné nealkoholické nápoje.

Z obilovin na bezlepkové dietě jsou přijatelné:

• amaranth;
• arrout;
• pohanka;
• kukuřice;
• polenta;
• všechny druhy mouky, které neobsahují lepek (rýže, sója, kukuřice, brambory, hrach);
• kinoa (quinoa);
• rýže;
• tapioka.

Naštěstí pro celiakii, kteří trpí pekařství a milovníky těstovin, v průběhu času mnoho výrobců vydává více produktů se speciální štítek "bez lepku". Pokud takové zboží nemůžete najít v místní pekárně nebo obchodě s potravinami, podívejte se na řadu internetových obchodů. Mnoho výrobků a pokrmů obsahujících lepek má bezpečné a cenově dostupné bezlepkové analogy.