Ileum. Funkce, nemoci, léčba

Ileum (z latinského slova "ileum") je dolní část tenké střevo. Takový prvek gastrointestinálního traktu má své funkce a strukturu. O nich se můžete dozvědět něco níže.

Ileum: kde to je?

Ileum se nachází v pravé jámě kyčelní (nebo spodní části břicha), a je oddělen od slepého střeva pomocí bauginievoy klapku, nebo tzv ileocekální chlopní. Malá část těla se epigastriu, pupeční, stejně jako pánevní dutiny.

Struktura

Ileum a ileum mají poměrně podobnou strukturu. Celá vnitřní vrstva takového orgánu je mukózní membrána, která je hojně pokrytá vilkami (asi 1 mm na výšku). Na druhé straně je povrch těchto prvků tvořen válcovitým epitelem. Ve středu je lymfatický sinus, stejně jako kapiláry (krevní cévy).

Mělo by být zvláště poznamenáno, že vilu v ileálním střevě je mnohem menší než v chudém. Všichni se však účastní procesu získávání užitečných a výživných látek. Tuky jsou absorbovány lymfatické cévy, a aminokyseliny a monosugary - žilní. Celá ileální sliznice má poměrně nerovný povrch. To je způsobeno přítomností kryptů, vil a kruhovitých záhybů. Tyto formace výrazně zvyšují celkový povrch střevní membrány, což nepochybně ovlivňuje vstřebávání strávených potravin.

Vlastnosti struktury ileu

Lean a ileum mají identické vily, jejichž tvar se podobá listům nebo prstům. Je třeba poznamenat, že jsou pouze v lumenu těchto orgánů. Počet vil v ileálním střevě se může pohybovat od 18 do 35 kusů na kilometr čtvereční. mm. Zároveň jsou trochu tenčí než ty, které se nacházejí v dvanáctníku.

Střevní krypty nebo tzv. Liebercuin žlázy jsou dutiny v membráně, mají tvar malých tubulů. Slizniční a submukózní ileum tvoří kruhové záhyby. Epitel na nich je prizmatický, jednovrstvý, limy. Mimochodem, mukózní membrána tohoto orgánu má také svoji vlastní submukózu, za kterou se nacházejí svalové tkáně. Ty jsou představovány dvěma hladkými vrstvami vláken: vnější (nebo podélná) a vnitřní (nebo kruhová). Mezi nimi je volná pojivová tkáň, která má krevní cévy a nervové muskuloskeletální plexusy. Tloušťka této vrstvy klesá směrem ke koncové části tenkého střeva. Je třeba poznamenat, že svalová membrána tohoto orgánu vykonává funkci míchání chmýří a tlačení.

Vnější plášť ileu je serózní. To je pokryto ze všech stran.

Hlavní funkce ileu

Reprezentovaný orgán provádí několik funkcí. Patří sem:

• izolace enzymů;
• absorpce živin, minerálů a solí;
• trávení příjmu potravy.

Vlastnosti ileu

Střevní šťáva tohoto orgánu se začíná uvolňovat pod vlivem chemické a mechanické stimulace stěn chmýřím. Za 24 hodin může jeho výroba dosáhnout 2,4 litru. V tomto případě je reakce šťávy alkalická a jeho hustá část se skládá z hrudkových epiteliocytů, které produkují a hromadí enzymy. Ve správném okamžiku se buňky začnou trhat do lumen střeva a pak se zhroutí, čímž dochází k trávení dutiny.

Je třeba poznamenat, že na povrchu každé epiteliální buňky je mikrovil. Jsou to jedinečné výrůstky, na které jsou fixovány enzymy. Díky nim je další úroveň trávení, nazývaná membrána (parietální). V této fázi probíhá hydrolýza potravin a jejich vstřebávání v ileu.

Jak víte, šťáva střeva obsahuje přesně 22 enzymů. Hlavní název je enterokinasa. Tento enzym je určen k aktivaci pankreatického trypsinogenu. Dále ileum dělí šťávu, která obsahuje látky jako je lipáza, amyláza, sacharóza, peptidáza a alkalická fosfatáza.

Propagace chmýří v jiných částech střevního traktu je důsledkem redukce vláken svalové vrstvy. Jejich hlavní typy pohybu mohou být nazývány peristaltikou a kyvadlem. Druhá skupina kontrakcí produkuje smíchání chyby. Co se týče worm (peristaltických) vln, propagují potravu do distálních úseků.

Mimochodem, oba prezentované typy trávení existují v přímém spojení. Když je dutina hydrolyzována komplexnějšími látkami do tzv. Meziproduktu. Poté se zpracované produkty štěpí trávením membránou. Dále začíná proces absorpce živin a živin. To je způsobeno zvýšeným intramuskulárním tlakem, pohybovými schopnostmi svalové tkáně a pohybem vil.

Poruchy nemoci ileu

Ileum (kde je tento orgán umístěn, popsaný o něco výše) je často vystaven zánětlivým procesům. Všechny choroby této části tenkého střeva mají podobné projevy. Obecně platí, že jsou založeny na porušení funkce trávení, vylučování, sání a pohonu. V lékařské praxi se tyto abnormality obvykle kombinují pod jedním společným jménem - syndromem malabsorpce.

Běžné příznaky onemocnění

Ileum, jehož onemocnění se může vyskytnout z různých důvodů, se téměř vždy projeví obecnými známkami malátnosti. Patří sem:

• syndromy bolesti;
• porucha stolice;
• chvějící se ve střevě;
• zvýšené plyny.

Docela často se pacienti stěžují na své lékaře, že mají dlouhotrvající průjem s výlety na toaletu až 4-7krát denně. Zároveň se ve stolici objevují nestrávené zbytky jídla. Ráno pacient často cítí chvějící se ve střevech, který obvykle ustupuje až večer.

Zasažený ileum někdy způsobuje bolest. Mohou mít různé polohy (v oblasti pupku, právo od středové osy břicha a pod „lžíce“) a znak (vyklenutí, dotírající a neodbytná). Typicky, intenzita bolesti po vybití vytvořených plynů výrazně snížila.

Vnější příznaky onemocnění ilea

Nemoci této části tenkého střeva mohou být doprovázeny extraintestinálními projevy. Jsou způsobeny narušením absorpce a degradace živin, vitamínů a minerálů. V tomto případě pacienti rychle ztrácejí váhu a nemohou se zotavit. Nedostatek vitamínů skupiny B a železa často vede k rozvoji anémie, vzniku trhlin v rohu rtů a zánětu ústní dutiny. Pokud se tělo začne nedostávat vitamínu A, může se projevit v suchu spojivky a noční slepotě. Pokud má pacient krvácení, znamená to nedostatek vitaminu K.

Crohnova choroba

Nejzávažnějším a nejčastějším onemocněním této části tenkého střeva je Crohnova nemoc (nebo tzv terminální ileitis). Obvykle s touto diagnózou je zánět lokalizován v posledních 15-20 centimetrech ileu. Vzácně se do procesu podílejí slepé, tlusté a duodenální části gastrointestinálního traktu.

Zánět ilea, jejíž příznaky se budeme zabývat níže, by se mělo zacházet v čase. V opačném případě, za 3-4 roky pacient může vyvinout komplikace, jako je střevní obstrukce, píštěle, abscesy, zánět pobřišnice, amyloidózy, krvácení a další.

Symptomy Crohnovy nemoci

Známky takové choroby jsou různé.

• Intenzivní bolest v pravé oblasti (často připomínající kliniku akutní apendicitidy). Současně je pacient horečnatý, je narušen neustálou nevolností a zvracením. Bolest se obvykle vyskytuje 3-5 hodin po jídle.
• Vývoj anémie a vyčerpání.
• Zmeny v ileu v kůži, které způsobují střevní obstrukci.
• Konstantní zácpa nebo průjmy a chřadnoucí se střeva.
• Silné krvácení nebo malé množství krve v stolici

Jiné nemoci

Lymfoidní hyperplazie ileu nastává na pozadí imunodeficience a proliferativních změn ve stěnách střeva. Tyto změny jsou obvykle přechodné povahy a často samy o sobě zmizí bez stopy. Důvodem vzniku takové odchylky může být nedostatečná reakce lymfatického tkáně střeva, ke kterému dochází na vnějších podnětech.

Známky hyperplázie lymfoidů

Příznaky zahrnují například:

• průjem;
• bolest břicha;
• příměs krve a hlenu v stolici;
• zvýšené plynutí a nadýmání;
• ztráta hmotnosti;
• snížená odolnost těla vůči různým infekcím.

Při závažné hyperplazii, symptomy střevní obstrukce. Mezi jinými nemoci této části střeva patří enteritida a rakovina.

Diagnostika onemocnění a příčin

Zánět ilea diagnostikované jejich vzhled a stav pacienta po vyšetření krve, moči a výkalů, jakož i pomocí tohoto moderního způsobu vyšetření jako fiberoptic endoskopie. V tomto případě se často u pacientů objevují změny v submukózní vrstvě střeva. Tyto nespecifické abnormality mohou vyvinout na pozadí difúzního polypózy, chronický zánět mandlí a funkční poruchy tlustého střeva.

Léčba nemocí

Obvykle limfofollikulyarnaya hyperplazie ovlivňuje pouze terminálním ileu. Toto onemocnění je souběžným stavem, v souvislosti s nímž nevyžaduje léčbu. Stejně jako u Crohnovy choroby, rakoviny a dalších zánětlivých procesů, pak opožděné ošetření, které mohou mít vliv na celý trávicí trakt, který nakonec vést k smrti. V tomto případě terapie spočívá v užívání léků, včetně antibakteriálních léků, které předepisuje pouze zkušený gastroenterolog. Mimochodem, často takové onemocnění v pozdějších fázích vývoje jsou léčeni pomocí chirurgického zákroku.

Je třeba také poznamenat, že kromě léků pro léčbu onemocnění tenkého střeva kyčelní oddělení jmenován a přísnou dietu. Jako obecné pravidlo, že zahrnuje pouze plíce, rychle stravitelné a bohaté na vitamíny potravy. Kromě toho, že pacient je zakázáno pít alkohol, silně slanou, pikantní, mastné, smažené a těžký maso, ryby, houbové pokrmy. Pacientova strava by měla obsahovat teplou kaši, vařené na polumoloke včera bílé výrobní pšeničný chléb, někdy máslo, míchaná vejce, čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar boky, borůvky, divoké třešně. Pokud úprava stravy a přijmout veškerá léky předepsané lékařem, výsledek léčby zánětu ilea nutně příznivé.