Kyselina valproová: návod k použití, analogy a recenze

Kyselina valproová (valproát sodný)

Popis látky

Tato chemikálie byla syntetizována v roce 1882 jako analog valerijské kyseliny Dr. V. Barton. Skládá se ze 2 skupin řezu. Po mnoho desetiletí byla kyselina valproová používána pouze v laboratoři jako inertní rozpouštědlo různých organických sloučenin. Jeho nepředvídatelné vlastnosti byly objeveny fluke.

Kyselina valproová je čirá a kapalná při pokojové teplotě. V tomto případě je schopen interagovat s bází, například s hydroxidem sodným nebo horečnatým, za vzniku soli valproátu, což je pevná látka. Tato látka je ve skutečnosti kyselina 2-propylvalerová a její sodná sůl. Na rozdíl od jiných antiepileptických léčiv je to sloučenina bez dusíku. Mechanismus působení této kyseliny a jejích solí je spojen se specifickým účinkem na metabolismus kyseliny gama-aminomáselné, která je inhibitorem enzymové transferázy.

Přípravky, které obsahují kyselinu valproovou, snižují vzrušující a konvulzivní reakci motorických zón mozku. To je způsobeno skutečností, že tato látka zvyšuje obsah kyseliny gama-aminomáselné v strukturách nervového systému. Kyselina valproová, jejíž hodnocení svědčí o její účinnosti při léčbě antikonvulziv, patří do skupiny derivátů mastných kyselin.

Charakteristika kyseliny valproové, jejích analogů

Kyselina valproová, jejíž výklad popisuje její složité účinky na člověka, je vydáván pod různými názvy. Nejznámějšími léky, které obsahují látku, která je "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilace", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", „valparin XP, Dipromal. V hotových dávkových formách může být ve formě kyseliny nebo její sodné soli, nazývaného valproát sodný. Aktivita léčiva se z toho nezhoršuje. Kyselina valproová, jejíž analogy jsou uvedeny výše, je podávána orálně hned po jídle. Všechny přípravky, které je obsahují, se rychle vstřebávají. Po 2 hodinách se tato kyselina objevuje v krevní plazmě. Dobře proniká přes tkáňové bariéry. Zbytkové stopy této látky jsou určeny v mozkomíšním moku a v mnoha dalších vnitřních prostředích těla. To se nachází v plodové tekutině (plodová tekutina) u těhotných žen.

Princip činnosti

Jak funguje kyselina valproová? Pokyn k tomuto léku neposkytuje přesnou odpověď na otázku, jaký je mechanismus jeho terapeutického vlivu. To je způsobeno skutečností, že odborníci dosud plně nezkoumali jeho vliv na změnu vlastností sodíkových kanálů. V tomto případě je kyselina valproová zařazena do seznamu léků, které jsou důležité pro lidi.

Akce na osobu

Nejen s epilepsií se používá kyselina valproová. Pokyn k použití tohoto léku naznačuje, že má nejen antikonvulzivní účinek. Zlepšuje náladu a duševní stav člověka. Odborníci tvrdí, že tato kyselina má trankvilizující složku. Na rozdíl od jiných léků tohoto druhu snižuje stav strachu, aniž by poskytoval miolexující nebo sedativní účinek. To je způsobeno účinkem na postsynaptické membrány. Současně jsou potlačeny procesy přenosu nervových impulzů.

U malých forem epilepsie je nejčastěji omezen na příjem jediné kyseliny valproové nebo jejích analogů. V závažnějších případech je tento lék kombinován s jinými antiepileptikami.

Kyselina valproová při epilepsii

Tato léčiva se používá v různých formách epilepsie. V takovém případě je jeho příjem založen na zavedeném režimu lékaře. Kyselina valproová, návod k jejímu použití indikuje její účinnost v různých formách onemocnění, se používá v jednotlivých případech v různých dávkách. To je také často předepsáno pro focální záchvaty.

Aplikace drogy

Kyselina valproová, jejíž instrukce vyžaduje určení léku ošetřujícím lékařem a přísné dodržování režimu léčby, se použije v těchto případech:

• prevence různých komplikací při epilepsii;

• křečové stavy, které se vyskytují u některých onemocnění centrálního nervového systému;

• přítomnost nervového tiku;

• Manické depresivní psychóza, která není vhodná k léčbě přípravky obsahujícími lithium;

• křečové stavy, ke kterým dochází v dětství.

Příjem kyseliny valproové a přípravků obsahujících tuto látku musí být podáván výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Teprve po provedení všech nezbytných výzkumů a odhadu stavu pacienta může odborník zvolit bezpečnou a účinnou dávku daného léku.

Forma vydání

Kyselina valproová, jejíž forma uvolňování je odlišná, je balena různými výrobci v následující formě:

• Tablety potažené skořápkou, rozpustné ve střevě. Obsahují 150, 200, 300, 500 mg kyseliny valproové (valproát sodný).

• Kapsle 150, 300 mg.

• Lék (sirup) obsahující 50 nebo 300 ml léčivé látky na ml.

Kompatibilita s jinými léky

Kyselina valproová schopné zvýšit účinek jiných antikonvulziv a protivoelepticheskih prostředky, neuroleptika, antipsychotika, antidepresiva, a alkoholu. Při užívání tohoto léku nelze alkohol konzumovat. Kyselina valproová, analogy tohoto léku, kyselina salicylová a antikoagulancia mají zpomalující účinek na agregaci (sdružování) krevních destiček. Při požití ve střevě se tento lék rychle vstřebává do krevního řečiště. V tomto případě použití kyseliny valproové současně s jakoukoliv potravinou snižuje jeho účinnost poněkud.

Nežádoucí účinky

Tento lék někdy způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, snížené chuti k jídlu, závažnosti a bolesti žaludku, průjem. Pro odstranění těchto stavů se používá krytí nebo antispazmodika. Kyselina valproová může způsobit celkovou depresi a únavu, takže je zřídka předepsána pro osoby, které se intenzivně zabývají fyzickou a duševní činností. Příjem drogu někdy vede k poruchám nervového systému, které se projevují ve formě třes končetin, split obrázků a poruchy vidění, ospalost, závratě, bolesti hlavy, neklid, apatie a depresivní stav.

V některých případech je příjem tohoto léku vede k těmto důsledkům: snížení a zvýšení tělesné hmotnosti, výskyt alergických reakcí, dočasné vypadávání vlasů, nepravidelná menstruace, kvůli změnám v formule krvi. Vzácné, ale velmi závažné vedlejší účinky užívání tohoto léku jsou porušení funkce jater nebo pankreatu, snížení koagulační schopnost krve. Hepatotoxický účinek je s největší pravděpodobností při současném užívání tohoto léku s klonazepamem, fenobarbitalem.

Při užívání kyseliny valproové je třeba si uvědomit, že u diabetických pacientů je schopen deformovat výsledek analýzy moči a zvýšit obsah ketonových tělísek v ní. Aby se předešlo různým komplikacím během léčby, je obsah pravidelně určován v krvi bilirubinu, jaterních enzymů, počtu krevních destiček.

Kontraindikace

Kyselina valproová, jejíž výrobky se prodávají v lékárně bez předpisu, má také závažné kontraindikace. Patří sem:

• porucha funkce pankreatu a jater;

• porfyrie;

• hemoroagní diáza;

• individuální nesnášenlivost;

• první trimestr těhotenství;

• doba krmení (léčivo přechází do mateřského mléka).

Ve II a III trimestru těhotenství tento lék předepsán v menších dávkách, a to pouze ze závažných důvodů, protože prochází placentou a může mít vliv na nenarozené dítě.

Při užívání kyseliny valproové musíte pečlivě sledovat funkci jater, monitorovat srážení krve a agregaci krevních destiček. Během léčby tímto přípravkem by ženy, které mají sexuální život, měly používat nejspolehlivější metody antikoncepce k prevenci těhotenství.

Schémata aplikace

Přípravky obsahující tuto kyselinu jsou přijímány v různých schématech. Optimální dávky se vybírají individuálně. Výběr režimu je ovlivněn stavem, hmotností a věkem pacienta. Nejčastěji na začátku kurzu jsou dospělí a děti vážící více než 25 kg předepsány 10-15 mg / kg denně. V budoucnu se každý týden dávka léčiva zvýší o 5-10 mg / kg, čímž se dosáhne maxima 30 mg / kg. Denní dávka pro děti je 20-50 mg / kg. Při přechodu na léčbu kyselinou valproovou se postupně snižuje užívání jiných antikonvulziv. Maximální dávka kyseliny valproové nesmí být vyšší než 50 mg / kg denně.

Existují různé formy uvolnění tohoto léku. Intravenózní podání předpokládá příjem 400-800 mg valproátu sodného denně. Během léčby je nutné určit hladinu tohoto léčiva v krvi. Podle analýz lze provést opravy léčebného režimu.

Přibližné schémata použití:

• Děti do 3 let: v prvním týdnu pijí 150 mg 1 p. den, druhý - 150 mg 2 p. za den, a ve třetím - 150 mg 3 r. za den.

• Děti od 3 do 10 let: v prvním týdnu užívejte 450 mg, druhé 600 mg, třetí - 900 mg denně. Podle jiné schématu je 300, 450, 600, 900 mg denně v 1, 2, 3 a 4 týdnech.

• Po 10 letech: v prvním týdnu pijí 600 mg, druhý - 900, třetí - 1200 mg denně. Podle dalšího schématu se užívají 300, 600, 900, 1200 mg denně v 1, 2, 3 a 4 týdnech.

U pacientů, kteří dříve užívali jiné antikonvulzí, Kyselina valproová se podává ve snížených dávkách. Současně se sníží i objem ostatních prostředků. Udržovací dávka pro dospělé je 900-1200 mg. Kyselina valproová, tablety a kapsle, které jsou předepsány až po 10 letech, se užívají ve věku 2-4 let. Pro děti je nejčastěji předepsán sirup nebo směs s tímto lékem.

"Depakin" (kyselina valproová)

V prodeji existují různé léky s touto kyselinou, ale jeden z nejpopulárnějších je "Depakin". V lékárnách existuje několik typů tohoto léku: "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granule" a další. Všechny se poněkud liší v obsahu účinné látky a ve formě uvolňování. "Depakin" je předepisován jako antikonvulzivní a náladově stabilizující lék. Ukázal se dobře při léčbě epilepsie, bipolárních poruch, tonicko-klonických záchvatů, myoklonů, depresí, migrénových bolestí hlavy. Používá se také pro terapii neuropatické bolesti. Nedávno byl tento léčivý přípravek zkoumán jako léčivo pro určité typy rakoviny a infekce HIV.

Kyselina valproová s dlouhodobým účinkem

Mezi léčivými přípravky je kyselina valproová "Depakin" a její analogy velmi žádané. To je způsobeno tím, že má dlouhodobý účinek. Použití tohoto léku vede ke snížení frekvence výskytu křečových záchvatů. To také snižuje jejich závažnost a usnadňuje tok. "Depakin" snižuje pravděpodobnost vzniku závažnějších komplikací.

Procesy metabolizace kyseliny valproové jsou prováděny jaterními buňkami. Při užívání obvyklé látky je eliminační poločas asi 6-8 hodin. Moderní léky mohou udržovat terapeutickou koncentraci účinné látky v těle až 16 hodin. Rychlost vylučování kyseliny valproové závisí do značné míry na fungování jater. Kyselina valproová, jejíž hodnocení je pozitivnější, ovlivňuje každého pacienta svým vlastním způsobem. To je způsobeno tím, že každý organismus je jedinečný a může tuto látku vnímat s některými odchylkami od normy.