Post-infarction Dresslerův syndrom

Dressler syndrom, nebo Dressler syndrom se nejčastěji vyskytuje několik týdnů po infarktu myokardu u pacientů utrpělo. Podle statistik není více než šest procent pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu, trpí touto nemocí v obvyklé formě. Pokud se zváží různé malosymptomnye a atypické formy patologie, statistická pravděpodobnost vzniku nemoci dosáhne 22 procent.

Pro Dresslerův syndrom jsou charakteristické příznaky onemocnění srdce a plíce, které nejsou spojené s infarktem myokardu. Tato pleurisie, perikarditida a pneumonitida. Kromě toho může dojít k zánětu a synoviální membráně blízkých kloubů. Je však zřídka možné setkat se s pacientem, který současně má všechny tři příznaky.

Nejčastěji se u pacientů s infarktem myokardu vyvinulo perikarditida, zánět perikardu. Jeho příznaky jsou bolest v hrudi, zvýšená tělesná teplota. Lékař, který provedl řadu zvláštních postupů a testů, dokáže pacienta odhalit zvýšené hodnoty ESR, leukocytózu a při poslechu slyšet zvuky vyzařované perikardiem při kontaktu s jinými tkáněmi hrudníku. Pokud jde o bolesti, jsou obvykle konstantní, lokalizované někde mimo hrudní kosti a mohou být dány do oblasti mezi lopatkami, zatímco v případě, že pacient vdechne, se bolest zesílí.

Dresslerův syndrom, vyjádřený perikarditidou, je charakterizován skutečností, že bolest netrvá déle než dva nebo tři dny a po této době procházejí bez jakékoliv léčby. V tomto okamžiku klesá zánět v perikardu a začne se vytvářet exsudát - tekutina, která vyplňuje perikardiální dutinu. V tomto exsudátu může být hemoragická - způsobená krvácením a serózou - produkovaná sliznicemi. Stanovení akumulace této tekutiny v perikardiální dutině může být založeno na několika známkách: zmizí dříve slyšitelný hluk tření, srdeční zvuky tlumeně.

Dalším příznakem, který ukazuje, že je to plejácký syndrom, je pleurismus, tj. Zánět pleury. Může být jak suchá, tak exsudační. V prvním případě doktor může jasně určit, kdy poslouchá hluk, který nastává při tření pleury. Pro exudační pleurisy je charakterizována akumulací velkého počtu tekutina v pleurální dutině, kvůli tomu, co hluk zmizí, je zvuk tupý s perkusemi (poklepáním). Vzhledem k tomu, že celkové exsudát výrazně snižuje maximální objem vzduchu vdechování, že pacient má potíže s dýcháním, dušnost nebo bolest při dýchání.

Třetím příznakem, který se může objevit, když se vyvíjí Dresslerův syndrom, je pneumonitida. Vyskytuje se mnohem méně často než projevy patologie popsané výše. Většina ložisek zánětu se nachází v dolních částech plic. Pacient tak zažívá bolestivé pocity v dechu, v přiděleném sputu při kašli vždycky je krev. S perkusí se objevuje zvlnění zvuku, slyší se chrastítka. Při léčbě pneumonitidy je důležité, aby antibiotika nedala pozitivní účinek, což je dosaženo pouze při použití kortikosteroidů.