Suchá a exsudativní perikarditida: příznaky, diagnóza a léčba

Perikarditida je akutní nebo chronický zánět perikardu (vnější serózní skořápka srdce). Při zánětlivém procesu se často jedná o myokard. Většinou muži trpí touto nemocí. Perikarditida je možná u dětí a dospívajících.

Perikarditida je zpravidla sekundární onemocnění, které komplikuje průběh různých onemocnění. Příčiny jeho vývoje mohou být akutní infekce, autoimunní (revmatismus a jiné kolagenózy), metabolické nemoci, infarkt myokardu, poranění hrudníku, aneuryzma aorty, stav po operaci na srdci.

Akutní perikarditida a chronická onemocnění se v průběhu kurzu vyznačují. Klinicky může být perikarditida suchá, nazývaná stále fibrinózní a exsudativ - efuzivní.

Perikarditida: příznaky onemocnění při klinickém vyšetření

Při akutní perikarditidy se vyznačuje tím, bolesti na hrudi, vyzařující do levé straně hrudníku a levé paži. Tato bolest je velmi intenzivní, dlouhotrvající, umocňuje inhalační výšky při kašli v poloze na zádech. Pro snížení bolesti se pacienti často nuceně staví do těla: sedí nakloněni dopředu. Tato pozice se nazývá pozici modlitebného beduína. Intenzita bolesti se zvyšuje v závislosti na poloze těla a při pohybu. V některých případech může být bolest perikarditidy tupá a bolestivá.

Doprovázet jakékoli příznaky perikarditidy intoxikace - horečka, bolest kloubů a svalů, celková malátnost, palpitace, bolest hlavy. Akumulace výpustného exsudátu v dutině srdečního vaku, obložené perikardiem, je doprovázena výskytem dyspnoe, který se snižuje v sedě. Při nedostatku dechu může být suchý, neproduktivní kašel.

Akumulace velkého objemu tekutiny v dutině srdečního vaku vede k rozvoji syndromu srdeční tampóny, což se projevuje příznaky žilní kongesce. U pacienta při kontrole je možné definovat přetečení žil na krku, zvětšení jater, výskyt edémů a ascitu (volná tekutina v břišní dutině).

Pokud vznikne suchá perikarditida, chybí příznaky změn v hranicích srdce. Pokud objem výlučku přesáhne 500 ml, můžete určit posunutí okrajů otupu srdce v obou směrech. Při suchých perikardiálních auskulturních tónech se nemění. Při vývoji exsudativní perikarditidy dochází ke značnému poklesu objemu srdečních ton, určuje se tachykardie.

Specifikem suché perikarditidy určena během auskultaci, - perikardiální tření. Tento hluk lze slyšet na omezené oblasti hrudníku, vlevo na okraji hrudní kosti. Hluk lze zvýšit stisknutím phonendoskopu na hrudní stěně. Je poslouchán během systoly a diastoly, rychle zmizí.

Suchá a exsudativní perikarditida - příznaky v dalších studiích

Pro diagnostiku onemocnění, obecný krevní test, EKG, echokardiografie, radiografie orgánů hrudník. Obecná analýza krve určuje příznaky zánětu. Na EKG s exudační perikarditidou je zjištěn pokles výšky zubů, může docházet k poruchám rytmu, se suchou perikarditidou je stanovena pozice segmentu ST nad isolínem. Změny na rentgenografu jsou určeny s akumulací 200 a více ml exsudátu. Když je echokardioskopie určována lokalizací procesu a množstvím exsudátu. Při diagnostickém účelu se provede punkce perikardiální dutiny a následně vyšetření výsledné tekutiny.

Akutní suchá perikarditida má neškodný průběh. Exudační perikarditida se často vyskytuje podřadně nebo se stává chronickou.

Při léčení perikarditidy použitých nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy. Když perikardiální výpotek předepsat diuretika, propíchnutí perikardiální dutinu pro terapeutické účely. Jmenuje se antibakteriální terapie, dieta se solí a omezením kapaliny.