Perikardium: fotografie, struktura, funkce, nemoci, léčba. Perikardium je ...

Jak často slyšíme, že někdo má nemocné srdce, ale zřídka pochopí, co je v sázce. Nemoci spojené s kardiovaskulárním systémem, mnoho. A všichni mají mnoho nepochopitelných definic a pojmů. Tady, například, perikardu. Co je to, kde se nachází a odkud trpí?

Co je to perikard?

Především je třeba pochopit, co je v sázce. Perikard je perikardiální vak, který obsahuje nejen srdce, ale i perikardiální cévy. Slovo přicházelo do medicíny z řeckého jazyka. Jeho doslovný význam je "kolem srdce". Někteří lékaři nazývají perikardium košile s blížícím se srdcem. Ve skutečnosti je to venkovní srdce shell z pojivové tkáně.

Ve své struktuře je perikardiem uzavřeným vakem připomínajícím zkrácený kužel. U dospělého člověka, její úzká základna leží na membráně, široký vrchol spočívá na vzestupné aortě. Celá taška se skládá ze dvou listů, z nichž jedna je parietální, nazývá se perikard. Druhá je viscerální, to je epikardium.

Struktura perikardu je složená. Existují dvě vrstvy: vnitřní a vláknité vnější vrstvy. Vláknitá vrstva se skládá z husté vláknité tkáně pokrývající srdce a procházení plicní trup a ústí plicních žil. Serózní vrstva se skládá z hustého pojivového tkaniva pokrytého plochým epitelem. V serózní tkáni se vytváří specifická tekutina, která vyplňuje mezeru mezi perikardiálními a epikardiálními listy. Je to přírodní maziva, která usnadňuje tření. Ve zdravém perikardiálním sáčku pro dospělé obsahuje přibližně 25 ml kapaliny. Takže struktura perikardu je způsobena udržováním tlaku v tkáni a výkonu podpůrné funkce, která zabraňuje nadměrnému protahování srdce. Mazací kapalina snižuje tření snížení orgánů.

Perikarditida. Definice

Porušení struktury nebo fungování perikardu se nazývá perikarditida. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních perikardiálního vaku. Vzhledem k tomu, že perikard je důležitou součástí zdravého kardiovaskulárního systému, jsou všechny patologické procesy pro člověka nebezpečné.

Kvůli zánětu uvnitř dutiny dochází k akumulaci tekutého exsudátu. To vede ke stlačování srdce, což komplikuje normální čerpání krve. Struktura exsudátu je dvou typů. Může být purulentní nebo serózní, v závislosti na povaze perikardiální léze.

Hlavním problémem pacientů je, že je obtížné diagnostikovat onemocnění. U nemocí srdce doktoři stanovují tuto diagnózu pouze v 0,5% případů. Podle statistik však až 5% jater umírá na perikarditidu. Více než 80% případů je diagnostikováno po pitvě.

Lékařská klasifikace

Perikarditida je rozdělena do tří hlavních skupin. Perikardiální onemocnění mohou být nákazlivé, aseptické nebo idiopatické.

Příčinou infekční perikarditidy může být tuberkulóza, kapavka, syfilis, úplavice. Méně časté bakteriální léze jsou také zvažovány, takový jako cholera, břišní tyfus a antrax.

Výskyt aseptické perikarditidy je charakteristický pro revmatické nemoci, infarkt myokardu a aneuryzma aorty. Také příčinou mohou být zranění a operace. Zvláště to zní, ale podobná patologie může být způsobena nekardiálními chorobami, jako je pneumonie, perforace jícnu a další. Aseptické onemocnění perikardu mohou doprovázet rakovinu krve a maligní nádory v jiných orgánech. Někdy alergie, léčba nebo radiační terapie je spouštěč.

Idiopatická perikarditida má nejasnou genezi. Příčina problému nelze vyjasnit.

Vývoj perikarditidy (infekční forma)

Nejsnazší způsob, jak identifikovat perikarditidu, která se vyvinula na pozadí infekční nemoci. V tomto případě se imunitní procesy v těle spustí, aby bojovaly proti bakteriím. Účinek patogenů na tkáně a orgány zvyšuje propustnost vaskulárních membrán. Kapalina nasycená složkami koagulace krve proniká do perikardu. To mění složení mazací tekutiny v dutině vaku, narušuje strukturu perikardiální tkáně a přeměňuje ji na tkáň jizvy. První fází onemocnění je suchá perikarditida. Druhým stupněm je lepidlo, ve kterém dochází k adhezi a jizvám.

Symptomy první fáze

Při odvolání na lékaře se pacienti se suchou perikarditidou stěžují na bolest v srdci. Pocení bolesti mají své vlastní zvláštnosti:

1. Od okamžiku výskytu do několika hodin bolest roste. Povaha a intenzita bolesti od slabých přistupuje k nesnesitelným. Může být popsán jako šití, vypalování nebo lisování.
2. Bolestné pocity vznikají za hrudní kostí, v oblasti levé podpaží, v epigastriu. Dávají do krku nebo pravého hypochondria a břicha.
3. Bolest se zvětšuje s hlubokým dýcháním, pokusem o polknutí slín nebo jídla, kašel a pohyb.
4. Bolest klesá, pokud se nakloníte dopředu nebo ležet na pravé straně a stisknete ohnuté nohy.

Indikativní je, že bolest nereaguje na "nitroglycerin", ale snižuje se od léků proti bolesti.

Exudátní forma

Jak se vyvíjí perikardiální onemocnění, tekutina nebo hnis se začínají hromadit uvnitř perikardu. V této fázi dochází k zimnici, dušnost, suchý kašel, pocit na hrudníku, kyčel, cyanóza a otoky.

Léčba

V závislosti na formě a průběhu onemocnění jsou pacienti předepisováni analgetika, protizánětlivé léky a podpůrné látky. Zobrazují se také přípravky obsahující hořčík a draslík.

S hnisavými procesy se přidávají antibiotika s různými způsoby podávání. To může být perorální, intravenózní nebo perikardiální. Hnůj exsudát vyžaduje odstranění.

V některých případech je předepsána perikardiální punkce. V procesu lepidla je nutná srdeční operace.