Postupné změny EKG u infarktu myokardu

Základní diagnostická metoda infarkt myokardu - analýza elektrokardiografických kritérií pro koronární cirkulační poruchy. EKG - nepostradatelná studie v případě infarktu potvrzující diagnózu onemocnění. Nemůže být nahrazen žádným jiným, jako je EKG v blokádách.

Infarkt myokardu nebo nekróza je charakterizována neopakujícími se změnami svalových vláken. Nekrotická tkáň se neúčastní excitace. Proto na EKG nad místem nekrózy dochází k porušení depolarizace ventrikulárního myokardu, což se projevuje změnou komplexu QRS. Tato změna spočívá v poklesu vlny R a prohloubení vlny Q. Infarkt myokardu se vyznačuje dynamikou změn elektrokardiogramu. Ukazuje přítomnost tří zón infarktu - centrálního místa nekrózy, zóny poškození obklopujícího nekrózu a ischemické zóny kolem oblasti zranění.

Část nekroticky změněného tkáně u infarkt myokardu může pokrýt celou tloušťku svalové stěny srdce. Takový srdeční záchvat se nazývá transmurální. Pokud se nekróza nachází pod endokardem - subendokardiální, pod epikardiem - subepikardiální, v tloušťce srdečního svalu - intramurální.

Na EKG, bez ohledu na klinickou formu infarktu, je pozorován pravidelný vzorec, který je určen lokalizací, hloubkou, šířením poškození srdečního svalu a stupněm procesu. EKG příznaky srdečního záchvatu Myokard se mění v závislosti na stádiu onemocnění.

Typický průběh infarktu myokardu je rozdělen na čtyři fáze: akutní, akutní, subakutní a jizvou.

EKG s infarktem myokardu v nejaktuálnějším stadiu

Onemocnění začíná akutním stupněm infarktu myokardu. Jedná se o čas od nástupu těžké ischémie myokardu až k tvorbě příznaků nekrózy. EKG, tato fáze je charakterizována výskytem zvýšeného obloukového segmentu ST, který přechází na jedné straně zubu R, zatímco druhý - s zub vytvořený T. Tak typický oblouk Pardee infarkt myokardu nebo příznak „kočky zpět“.

EKG s akutním infarktem myokardu

V akutním stadiu infarktu se konečně vytvoří místo nekrózy a vzniká myomalacie (změkčení změněného myokardu). Na EKG se tvoří patologické vlny Q. Postupně se stává širokým a hlubokým, což svědčí o vývoji nekrotické zóny. Současně s výskytem této vlny začne segment ST klesat, což signalizuje snížení poškozené zóny. Zároveň začíná vytvářet ostrý negativní zub T.

EKG s infarktem myokardu v subakutním stupni

Během subakutní fáze jsou dokončeny počáteční procesy organizování jizev. Hlavním rysem této fázi, EKG je postupný pokles v segmentu ST a konečný obrys k tvorbě hluboké, symetrické špičaté, tzv koronární zubu E. Barb Q získává svůj tvar v této době, která zůstává beze změny v průběhu let a zůstává po celý život.

EKG s infarktem myokardu v jaterním stadiu

V cikádní fázi je jizva zhutněna. Charakteristickým znakem této fáze je umístění segmentu ST na izoelektrické linii. Na infarkt označuje abnormální zubu Q a stabilně negativní špice T. V průběhu času se hodnota negativního T-vlny může být snížena, může dokonce objevit pozitivní zubu T.

Když jsou malé fokální změny EKG infarkt myokardu omezena na malé přesazení z obrysu ST segmentu nahoru nebo dolů, v závislosti na umístění infarktu, a T vlny inverze

Infarkt myokardu se vyvine především v levé komoře. Lokalizace zamrznutí nekrózy v myokardu je indikována výskytem elektrokardiografických příznaků charakteristických pro infarkt v odpovídajících elektronech.