Infarkt myokardu: příčiny, diagnóza, příznaky a léčba

Jednou z hrozných onemocnění, která se nedávno objevila s děsivou četností, je infarkt myokardu. Srdce v této situaci trpí částmi - je to smrt určitého procenta svalových vláken. Situace je vyvolána nedostatkem průtoku krve v postiženém elementu. Lékařská statistika opakovaně zkoumala tento problém a shromážděná analýza ukazuje, že nejnebezpečnější je srdeční záchvat lidí ve věku 40-60 let. Riziko je pro muže vyšší, ale mezi ženskou polovinou lidskosti je četnost tohoto problému méně než 1,5 krát nebo dokonce dvakrát.

O čem to mluvíme?

Obvykle příčiny ischemii myokardu, zvýšený tlak, ateroskleróza. Pravděpodobnost, že takový výsledek je vyšší, pokud člověk kouří, je obézní, je neaktivní životní styl. Zvláštní pozornost by měla být věnována zneužití tabákových výrobků - proces kouření je spojeno s zúžení koronárních cév srdce, takže tělo svalových vláken neobdrží potřebné množství krve, a zároveň - kyslík, živiny. Navzdory identifikaci osob ohrožených preemptivní středu a ve stáří, závislost na kouření je infarkt riziko vyšší mezi mladými lidmi. Někdy infarkt - je hlavním projevem diagnostikovat ischemii.

Jak je patrné z lékařských statistik, dodnes mnoho obyvatel neví, co to je - infarkt myokardu. Důsledky, které může vyvolat, nejsou také dobře známé mezi širokými masami, takže lidé nepřijmou opatření k prevenci takové choroby. Statistické údaje jsou však neúprosné: mezi staršími pacienty je infarkt jednou z nejčastějších příčin invalidity. Z každých sto pacientů je smrtelný výsledek stanoven v 10-12 případech.

Odkud přišlo potíže?

Aby srdce fungovalo normálně, je nutné zajistit dodávku kyslíku a složek (minerální, vitamínové), které vyžadují vlákna pro aktivní život. Dodávka všech potřebných je realizována pomocí rozvětveného krevního systému koronárních cév. Pokud je některý z nich ucpaný, je diagnostikován infarkt.

Jak lze vidět ze statistik, tromby jsou jednou z nejčastějších příčin obstrukce koronární cévy a taková forma je tvořena plakem vyvolaným aterosklerózou. Rezervy kyslíku nahromaděné v buňkách jsou dostatečné k udržení životaschopnosti v časovém intervalu deseti sekund. Asi půl hodiny je sval životaschopný, i když je tepna blokována trombem.

Dalším stupněm onemocnění, jako je infarkt myokardu, jsou nevratné změny ve svalové tkáni. Od zahájení okluzního procesu proběhne 3 až 6 hodin před úplnou smrtí všech buněk postižené oblasti. Při kontrole stavu pacienta v nemocničních podmínkách je možné zjistit, zda došlo k malou ohniskovou lézi, nebo je oblast velká. Někdy je diagnostikována transmurální forma, u které je poškození myokardu přirozené v celé tloušťce.

Klinice a diagnostika

Je velmi obtížné formulovat přesně všechny rysy klinice předchozího infarktu myokardu, protože obraz od pacienta k pacientovi se velmi liší. To je přímo spojeno s jednou z vážných potíží - včasné formulace diagnózy.

Obvykle je pacient testován na instalaci, čtení elektrokardiogram, určit povahu bolesti a biochemii krve - v myokardu analýza ukazuje zcela charakteristické změny, z nichž můžeme uzavřít o poškozených srdečních buněk. V případě, že situace je sporná, měla by být dodatečná opatření posoudit stav pacienta. Pro pomoc často přicházejí radioizotopní způsoby detekce nemocných nekrotické krbu procesy.

Typická symptomatologie

Je možné předpokládat infarkt myokardu, pokud prodloužená bolest přerůstá blízko srdce, za hrudní kost. Pocity jsou popsány jako naléhavé, tlačné, intenzivní, vzdali se lopatky, zad, krku, paže. Pokud užíváte nitroglycerin, syndrom bolesti nezmizí.

Pacient se pojí hojně, kůže pokrývá bledě, stav je blízko mdloby. Popsaná symptomatologie je však klasický obraz, ale v praxi to není vždy projevy takového.

V některých případech se onemocnění projevuje jako slabý nepříjemný pocit v oblasti srdce, jako kdyby došlo k poruchám ve fungování svalu. Existují také známé případy, kdy člověk vůbec necítil bolest. Existuje pravděpodobnost atypického infarktu myokardu. Pokud se v tomto scénáři vyvine onemocnění, objevují se znatelné problémy s dýcháním, břicho je velmi bolestivé a bolestivá dušnost se vyvíjí. Je poměrně obtížné správně diagnostikovat situaci.

Důsledky: co se musí bát?

Onemocnění je nebezpečné nejenom samo o sobě, hrozné a komplikace infarktu myokardu, zvláště těžké, vyvíjejí-li se včasné opatření k obnovení srdce.

Tato situace může způsobit selhání fungování srdečního svalu v akutní formě, způsobit srdeční lámání, porušení v rytmu srdečního tepu, příčiny kardiogenního šoku, nebo jiné podmínky, které jsou nebezpečné pro pacientova života. Případné komplikace vyvolané srdeční infarkt, požadovat poskytnutí velmi naléhavé pomoci.

Co mám dělat?

Všímat výše uvedené příznaky infarktu myokardu u sebe nebo kamaráda, naléhavou potřebu konzultovat s lékařem, pokud je to možné - na tísňové volání na telefonu popisující všechny funkce stavu pacienta. Při čekání na lékaře je třeba poskytnout primární péči osobě. Pacient je položen nebo usazen, aby byl vhodný pro něj, podávejte tabletu "Nitroglycerin" nebo až 40 kapek "Corvalolu" pro resorpci.

Lékař, který zjistí příznaky infarktu myokardu, zpravidla přijímá opatření k okamžitému přenesení pacienta do nemocničních podmínek.

Infarkt je ošetřen přísně v jednotce intenzivní péče. V tomto případě se používají analgetika, činidla účinná jako rozpouštějící se krevní sraženiny, stejně jako léčiva pro snížení tlaku.

Úkolem lékařů je maximálně efektivně snížit cirkulaci krve v srdci, stabilizovat stav pacienta a normalizovat frekvenci srdečního rytmu. Účinnost jakýchkoli léků a dalších opatření přímo závisí na rychlosti přijetí pacienta do jednotky intenzivní péče. Čím více času uplynulo od počátku infarktu, tím horší byla prognóza. Někdy otázka života a smrti není ani hodinky, ale minuty.

Odpovědnost a konzistence

Po infarktu myokardu je nutné absolvovat rehabilitační kurz. Správnost tohoto intervalu, správnost jednání lékařů a dodržování doporučení pacienta zvyšuje jeho šanci na účinné oživení. Odborníci volí terapeutickou léčbu na základě stavu pacienta, obecných indikací a jednotlivých případových charakteristik.

Rehabilitace se někdy prodlužuje na šest měsíců a řada léků by měla být denně užívána. Správnost výkonu lékařských instrukcí, dodržování zdravého způsobu života, úplné odmítnutí kouření, v kombinaci s rozumnou stravou vám umožní poskytnout si mnoho let kvalitního života.

Nejlepší léčbou je prevence.

Aby nedošlo k zásahu do infarktu myokardiální stěny, měla by být přijata nejúčinnější opatření. V současné době je každoročně pořádán lékařský výzkum federální populace. Návštěva lékaře za účelem objasnění vlastností stavu, úrovně zdraví srdce, identifikace chronických patologií, jejich léčby vhodnými prostředky - to vše pomáhá minimalizovat pravděpodobnost strašného srdečního onemocnění.

Pokud s diagnózou ischemie, hypertenze nebo ateroskleróza, není nutné čekat až do hromu, měli byste okamžitě vzdát špatných návyků a jít na správné výživy, změny životního stylu a používat doporučené léky pravidelně, farmaceutické, průmyslové a bylinný, v případě, že lékař doporučí např.

Ischemie a infarkt myokardu

Ischémie je jednou z nejnebezpečnějších diagnóz spojených s fungováním srdečního svalu. V nedávné době je to stále častější procento obyvatelstva. Podobná historie v anamnéze je příležitostí k důkladné diagnostice koronárních tepen. K tomu použijte speciální přístup - angiografii.

Fotografie k vytvoření že užívání rentgeny poskytnout příležitost posoudit přesně tam, kde spustil aterosklerotického plátu, které oblasti srdečního svalu jsou nejvíce ohroženy, stejně jako hodnocení kvality průsvitu koronárních cév. V případě, že podrobná studie prokázala přítomnost omezení, můžete použít speciální technologii rozšířit uvnitř kanálů:

1. Pokud lékař rozhodne, že určitý pacient potřebuje takový postup, je mu doporučena angioplastika.
2. Další dobrou volbou pro prevenci srdečního záchvatu je implantace stentu, tj. Kostra z kovu, která udržuje nádobu otevřenou po celou dobu.
3. Někdy existují náznaky chirurgického bypassu. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci vyžadující účast vysoce kvalifikovaného lékaře. Skládá se z vytvoření nových nádob, které spojují tepny a aortu. Takové potrubí bude sloužit jako přídavná cesta k krvi, ve které srdeční sval potřebuje.

Stádia nemoci

Je obvyklé rozlišovat čtyři stadia infarktu myokardu a pro každý z nich jsou charakteristické charakteristiky a znaky. Přidělit:

• nejaktuálnější období;
• ostrý;
• subakutní;
• jizvy.

Jak je patrné z lékařských statistik, téměř polovina všech případů pro pacienta je zcela nepředvídatelná. Mnozí to vysvětlují tím, že je nepozorný vůči vlastnímu státu, který je charakteristický pro mnoho našich krajanů. Nicméně až 60% pacientů, kteří přežili infarkt myokardu, zaznamenalo, že se angina pectoris dlouho obává.

První volání o nebezpečí

Podezření na příznaky infarktu myokardu je možné u bolesti, rušivých v oblasti srdce. Nepríjemné pocity, které signalizují možnost vývoje situace, lze cítit v oblasti ucha a dokonce i břicha, čelisti, ramen a předloktí. Některé bolesti jsou zpočátku spíše slabé, chladné, jiné mají ostré, řezané na začátku. Častěji jsou pocity narušeny po těžkých zátěžích, sportu, stresu a silných emocích. V 90% případů základní příčina - ateroskleróza, což vyžaduje, aby každá moderní člověk je zvláštní pozornost k jejich celkovému zdraví a chránit cévní systém z cholesterolu, a to zejména.

Obvykle napadne, což ukazuje na zvýšené riziko infarktu myokardu, začíná několik týdnů před vývojem situace na heavy scénář, i když někdy signály mohou být matoucí a roky. Existuje jedna věc, která je spojuje - bez ohledu na to, jak dlouho tento interval trvá, bez odpovídající kvalifikované lékařské péče, dříve či později bude nutně skončit s záchvatem doprovázeným úmrtím tkání.

Lékaři volá při prvním podezření na možnost srdečního záchvatu konzultovat specialisty a přijmou opatření, která zabrání zhoršení stavu.

Další fáze

Pokud ignorujete primární symptomatologii, pravděpodobnost akutního infarktu myokardu je vysoká. Znalost jejích projevů je nezbytná pro to, aby každý z nich byl identifikován včas, pokud začíná akutní období. Již bylo uvedeno, které projevy této fáze jsou základní. Další příznaky mohou být náhlé zuby, slabý stav a zimnice. To může způsobit, že se vaše hlava otáčí, a to vše doprovází rychlý puls.

Síla pocitů bolesti a jejich lokalizace jsou určeny tím, který prvek srdečního svalu byl napaden. Bolest je silnější, tím větší je oblast pokrytá tímto procesem. Známé a takové situace, kdy se akutní fáze srdce zastavila, a to byl jediný příznak onemocnění.

Popisovaná doba infarktu myokardu je nejnebezpečnější. Určité procento svalových vláken zemře, srdce je nuceno vyrovnat se se zátěží, nemá stejné zdroje, což může způsobit úplné zastavení. Podezření na příznaky užívání léků z anginy a ujistěte se, že z nich není žádný výrazný účinek, byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Nemoc se vyvíjí

Po akutním výskytu se objevuje akutní infarkt myokardu. Symptomatologie je podobná předchozí fázi, ale poněkud zploštělá, pocity bolesti jsou slabší. Nekrotické procesy v srdečních svalových vláknech vyvolávají horečku. Teplota trvá týden, někdy i delší, a tepelná pevnost závisí na lokalizaci vadné plochy.

Další fáze je subakutní. Tato forma infarktu myokardu je doprovázena normalizací rytmu srdečního tepu, teplota se postupně normalizuje. Pár týdnů po infarktu se na postižených oblastech srdečního svalu začínají vytvářet jizvy. Poté začíná období obnovy. S touto symptomatologií jako takovou, ne, ale angina stále obtěžuje pravidelnými útoky. Pokud nezačnete odpovídající léčbu, pravděpodobnost opakovaného výskytu tohoto onemocnění je vysoká.

Abyste tomu zabránili, měli byste začít bojovat s aterosklerózou, ischémií. Cévní léze jsou nebezpečné nejen pro srdce, ale i pro mozku, protože oddělené plakety mohou zanesit cévy, které přivádějí mozkovou tkáň.

Zvláštní případ: pacientky

V takové situaci má diagnóza infarktu myokardu, průběh onemocnění a jeho léčba řadu specifických vlastností. Bylo zmíněno výše, že případy onemocnění jsou typické pro mužský pohlaví, takže patologie u žen byla zatím špatně studována.

V mnoha ohledech, ochrana před ischemií je přítomností těla v dostatečném množství estrogenu vyrobené téměř celý život. Vzhledem k této sloučenině se riziko aterosklerózy poněkud snižuje, plaky se zvyšují ne tak rychle. Hormonální složení v těle se stává méně během menopauzy, takže s tímto věkem souvisí zvýšené riziko.

Chcete-li podezření na infarkt, je možné na oteknutí končetin - tento příznak obvykle vypadá blíž večer. Přístup nebezpečné situace je signalizován únavou, která se neopustí ani po dlouhém odpočinku, dušnosti. Někteří si stěžují na špatnou funkci trávicího systému. Samotný srdeční záchvat nemusí být dokonce doprovázen těžkými bolesti na hrudi, ale často vás zhoršuje, teplota a nárůst tlaku. Bolest zubů je možná.

Existuje možnost úplné absence příznaků. Lékaři věnují pozornost tomu, že tato varianta onemocnění je mnohem nebezpečnější než zřejmá forma, protože mnozí jednoduše nepřipojují k události význam. Mezi ženami je vysoké procento pacientů, kteří se dozvěděli o infarktu, došlo zcela náhodně v rámci diagnostického vyšetření.

Mužské pouzdro: Funkce

U silné poloviny lidstva má léčba infarktu myokardu své vlastní zvláštnosti spojené s průběhem patologie. Je možné podezření na onemocnění v důsledku hlubokého pocení, silné bolesti a častého srdečního rytmu, slabosti, vysokého krevního tlaku. Předtím se věřilo, že riziko takového patologického onemocnění je charakteristické pouze pro osoby ve věku čtyřicátých a starších, ale v poslední době se situace změnila: častěji se tento problém diagnostikuje u mladých mužů. To se vysvětluje nízkou pohyblivostí v každodenním životě, podvýživou, nasycenými škodlivými tuky. Stále více lidí trpí nadváhou, jsou nemocní s cukrovkou. Jak je patrné z lékařských statistik, v mladém věku je infarkt častější bez příznaků.

Atypický případ

Často a u starších pacientů je onemocnění atypické. Ve větší míře to je charakteristické pro lidi, kteří již měli infarkt (nebo dokonce jednou). Atypické formy mají několik typů:

• břišní;
• astmatický;
• cerebrální.

První se projevuje žaludeční poruchou trávení, vysušením a zvracením, druhým - udušením, kašlem. Mozkový infarkt se projevuje závratě, člověk je blízko mdloby. Je možné atypickou formou s výrazným syndromem bolesti a takové pocity reagují na zuby, krk, ucho, nohu, ruku vlevo.

Akutní forma patologie často nemá příznaky, objevuje se pouze po určité době, náhodně, zpravidla, když je odstraněno EKG. Absence bolesti během a po infarktu myokardu je zvláštní, jak již bylo zmíněno, u diabetických pacientů, protože tato patologie vylučuje nepříjemné pocity. V takovém případě je samotný případ mnohem závažnější než ostatní, protože při absenci příznaků pacient jednoduše neví, že potřebuje pomoc.

Ateroskleróza a infarkt myokardu

Cévní ateroskleróza je hlavní příčinou ischémie. Plaky, které se v této chorobě tvoří v oběhovém systému, se skládají z usazenin cholesterolu, buněk bohatých na vápník a některých dalších složek.

Hodně závisí na vlastnostech jednotlivých případů. Nejprve vznikl velmi malý růst, který nakonec roste, rozšiřuje a zabraňuje tomu, aby krev protékala plavidlem. Díky této nové formě nedochází k tomu, aby tělové buňky dostaly dostatek kyslíkových a živinových složek. Nejnebezpečnější však nastane, když se plaketa rozpadne a začne procházet oběhovým systémem. Mohou zanést libovolnou nádobu, pokud je povolená velikost formace. To je příčinou ischemie.

Lokalizace plaku je místem zvláštní křehkosti, protože novotvary mění strukturu buněk. Plavidlo se stává tenčí, hrozí narušení integrity. Ochranná reakce těla - tvorba krevních sraženin z krve, aby se zabránilo případnému krvácení. Taková formace se rychle zvětší a kryje plavidlo. Největší škoda vzniká, když je takto zablokováno velké potrubí.

Příčinou narušení integrity tkání může být stres, silná zkušenost, fyzický stres. Je známo, že srdeční záchvat nastává častěji ráno. Tato tendence je zvláště charakteristická pro opakovaný případ. To se vysvětluje ostrým posunem z klidového nočního odpočinku na aktivitu ranního spěchu.