Bulbarův syndrom: příznaky, příčiny, léčba

syndrom bulbární tzv bulbární obrna - syndrom sublingvální zranění, jazykohltanový a vagové hlavových nervů, jádro, které se nachází v prodloužené míše. Bulbární syndrom se vyskytuje v duplexu (méně na jednostranné) poškozených jader X, IX, XI a XII hlavového nervu, ocasní na příslušející skupině a vložený v prodloužené míše. Kromě toho, poškození exponovaných kořenů a nervových svazků v lebeční dutiny a dále.

Při bulbárním syndromu dochází k periferní paralýze svalů hltanu, rtů, jazyka, měkkého patra, epiglottis a vokálních záhybů. Výsledkem takové paralýzy je dysfagie (dysfunkce polykání) a dysartrie (poruchy řeči). Bulbární dysartrie je charakteristická slabá a dutým hlasem, až do úplného aphonia, tam brnknutí a „rozmazání“ zní. Výslovnost souhlásky zní lišících se v místě kloubu (apicals, labiální, velar), a způsobu výroby (slot occlusives, měkká, pevná látka) je stejný typ a samohlásky - zřídka odlišit od sebe navzájem. Řeči u pacientů s diagnózou „syndromu bulbární“ zpomalil a velmi unavené pacientů. V závislosti na závažnosti svalové parézou a jeho dysartrie syndromu prevalence bulbární může být globální, částečné nebo selektivní.

Pacienti s bulbulovou paralýzou jsou pod tlakem i tekutými potravinami, protože v obzvláště těžkých případech nejsou pacienti schopni požívat polykání, rozvíjejí se poruchy srdeční činnosti a respiračních rytmů, které často vedou k úmrtí. Proto je velmi důležitá včasná péče o pacienty s tímto syndromem. Spočívá v eliminaci ohrožení života a následném dopravě do specializované zdravotnické instituce.

Bulbarův syndrom je typický pro následující onemocnění:

- Genetické onemocnění, jako je Kennedyova nemoc a porfyrie;

- Cévní onemocnění (infarkt myokardu);

- syringobulbia, onemocnění motorických neuronů;

- Zánětlivá infekční onemocnění (Lymeova nemoc, Guillain-Barreův syndrom);

- onkologické onemocnění (mozkový kmenový gliom).

Základem diagnózy bulbární paralýzy je identifikace charakteristických znaků nebo klinických příznaků. Mezi nejspolehlivější metody diagnostiky tohoto onemocnění patří data elektromyografie a přímé vyšetření orofaryngu.

Existují bulbarové a pseudobulbarové syndromy. Hlavním rozdílem mezi nimi je to, že s pseudobulbarovým syndromem se paralyzované svaly nestanou atrofované, tj. paralýza je periferní, nejsou žádné fibrilární škubnutí svalů jazyka a reakce znovuzrození. Pseudobulbarová paralýza je často doprovázena násilným plačem a smíchem, které jsou způsobeny narušením spojení mezi centrálními subkortikálními uzly a kůrou. Pseudobulbarův syndrom na rozdíl od žárovky nevyvolává apnoe (zastavení dýchání) a poruchy srdečního rytmu. Pozoruje se hlavně v difuzních lézích mozku, které mají vaskulární, infekční, intoxikační nebo traumatickou genezi.

Bulbarův syndrom: léčba.

bulbární paralýza Léčba je zaměřena především na odstranění základního onemocnění a kompenzační funkce jsou narušeny. Pro zlepšení polykání funkce jsou přiřazeny léky, jako je kyselina glutamová, neostigminu, nootropik, galantamin a vitamíny, a při zvýšené slinění - lék atropinu. Krmení těchto pacientů se provádí pomocí sondy, tj. Enterálně. Pokud dojde k porušení funkce dýchání, je předepsáno umělé větrání.