Syndrom zkrácený PQ: příčiny, příznaky, léčba

Syndrom zkrácený PQ je jedna z celé galaxie projevů poruch srdečního rytmu. Zřídka je to nezávislá patologie. Většina případů se objevuje jako komplikace základního onemocnění a je jednou z častých příčin náhlé smrti.

Historie a klasifikace

Krátký syndrom PQ byl popsán lékařem v polovině dvacátého století. Studie vycházela z analýzy pouze dvou set případů onemocnění vybraných z celé skupiny pacientů s kardiálními chorobami. Pak nebyly v srdci žádné organické změny, které by způsobily tento syndrom.

U dospělých zkracuje interval PQ, že jeho doba trvání je snížena o méně než 0,12 sekundy. Vědci to spojují s abnormálním uspořádáním nervových vláken ve vodivém systému orgánu. V klinické praxi se rozlišují dva syndromy:

1. Wolff-Parkinsonova-bílá. Je způsobena přítomností patologického svazku Kentu, který spojuje atrium s komorou, v patofyziologii myokardu, aniž by se dostal do atrioventrikulárního uzlu.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Způsobené nepravidelným uspořádáním paprsku Jamese. Je umístěn mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Příčiny a patogeneze

Nepřímé cesty vodivosti mohou být v "režimu spánku" po mnoho let. Proto se syndrom zkráceného PQ objevuje zpravidla na pozadí jiné patologie. A při nepřítomnosti nepohodlných symptomů se někdy považuje za variant normy.

Elektrické impulsy ve změněném srdci současně procházejí jak podél hlavního systému, tak i po dalších cestách. Na úrovni přepážky mezi předsíňkou a komorami dochází ke zpomalení vedení, které se nenachází v abnormálních svazcích vláken. To způsobuje snížení individuální oblasti komory předtím, než se impulsy rozšíří po celé myokardu. Tak se objeví ventrikulární arytmie.

Symptomy

Pokud je zkrácený syndrom PQ považován za patologický, u pacienta dochází k rychlému srdečnímu záchvatu, který trvá od deseti do dvaceti vteřin. Oni procházejí samostatně a nevyžadují lékařskou intervenci. Nejčastěji jsou tyto paroxysmy spojené se stresem, nadměrnou prácí, nadměrnou fyzickou námahou. Ale zpravidla zůstává důvod neznámo.

Náhlé zvýšení kontrakcí srdce může způsobit záchvaty paniky, pocit nepohodlí v sítnici, bledost a pocení u pacientů. Ale někdy pacienti ani nevědí, že mají patologii ze srdce. PQ interval na EKG se měří od začátku P vlny na začátku zubu Q. Za normálních okolností, to je v rozmezí od sto dvacet až dvě stě milisekund.

Léčba

Zkrátil interval PQ, který se nachází na pozadí normální srdeční rytmus, nezpůsobuje pacientovi žádné zásadní stížnosti, léčba není nutné a je považován za variantu individuální fyziologické normy. Lékař může upozornit přítomnost paroxyzmální tachykardie (nebo jiné arytmie), záněty myokardu nebo infarktu, které vyžadují další komplexní vyšetření a korekci léků.

Z inženýrských metod může moderní medicína nabídnout ablaci radiofrekvenčního katétru nebo kryoablaci. To umožňuje izolovat oblasti, které generují další akční potenciály, což snižuje jejich vliv na srdeční rytmus. Volba metody závisí na příčině, která způsobila zkrácení PQ. Kromě odstranění příznaků předepíše kardiolog léčbu a základní onemocnění. Tím se zabrání komplikacím v budoucnosti a prodlužuje se účinek ablace.

Prevence

Pacienti s syndrom CLC, zpravidla se nevyžadují zvláštní preventivní opatření. Zvlášť pokud se předtím neukázal. Ale v případě nepříjemných pocitů, jako je bolest, dýchavičnost, závratě nebo mdloby, je nutné konzultovat s místním terapeutem. Existují obecné metody prevence všech onemocnění kardiovaskulárního systému:

• změna způsobu života na aktivnější;
• ztráta hmotnosti;
• racionální stravu;
• odmítnutí špatných návyků: kouření a pití alkoholu;
• snížení používání stolní soli;
• spát nejméně osm hodin denně.

Nemělo by snad připomínat, že je nutné snížit počet stresových situací a zvýšit dobu chůze venku.

Předpověď počasí

Prognóza této choroby je zpravidla příznivá, zejména s asymptomatickým průtokem. Lidé s dědičnou dědičností však mohou být smrtelní. Výjimkou jsou sportovci a zkušební piloti. Patří do kategorie pracovního rizika.

Pokud mají pacienti stížnosti ze srdce, pak jejich prognóza je poněkud horší. Moderní metody léčby však mohou snížit riziko vzniku fatálních komplikací. V žádném případě se nejednáte o paniku. Je lepší konzultovat příslušného odborníka, který může správně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.