Paroxysmální tachykardie: příčiny, příznaky a léčba

Paroxysmatická tachykardie je náhlý a náhlý zrychlení srdečního tepu. Je spojena s vlivem ektopického zaměření, které vytváří impulsy pro kontrakci myokardu.

Příčiny a typy

Paroxysmální tachykardie se objevuje při infarktu, myokarditidě, aterosklerotická kardiální skleróza. V etiologii vývoje této patologie se rozlišují kardiomyopatie a hypertenze. Navíc vzniká paroxyzmální tachykardie bez organického poškození myokardu. Takže mohou být pozorovány u neurocirkulační dystonie, zneužívání kávy nebo alkoholu s hormonálními poruchami.

Následující typy narušení srdečního rytmu se liší:

• supraventrikulární - charakterizovaná tvorbou ektopického zaměření v atrioventrikulárním uzlu nebo v atriu (paroxyzmální síňová tachykardie);
• pokud z komor přicházejí další impulsy, pak to indikuje vývoj ventrikulárního paroxysmálního rytmu srdce.

Klinické projevy

Útok na takovou tachykardii vzniká a náhle zmizí. Trvá několik sekund až několik dní. Pacient zažije náhlý tlak v oblasti srdce, který prochází výrazným palpitátem a nepříjemnými pocity v hrudi. Někdy pacienti zaznamenávají bolesti v srdci a dušnost. Docela často paroxysmální tachykardie doprovází obecná slabost a závratě. Někdy dochází ke zvýšení krevního tlaku, pocitu nedostatku vzduchu nebo komatu v krku. Může se po ukončení útoku vyvinout nadměrné močení.

Méně často se s paroxyzmální tachykardií pozorují neurologické příznaky ve formě afázie a hemiparézy. Mohou také existovat projevy autonomní dysfunkce. Pacienti současně si stěžují na nevolnost a pocení, nízká horečka a nadýmání. Po záchvatu je polyurie typická, moč se vylučuje v nízké hustotě. Prodloužené paroxysmální tachykardie se projevuje poklesem krevního tlaku, slabostí a ztrátou vědomí.

Léčba

Při paroxysmální tachykardii se můžete pokusit eliminovat útok pomocí reflexních metod. Takže můžete masírovat v oblasti karotidového dutiny, zadržet dech a ponořit si obličej do studené vody po dobu 30 sekund, nafouknout balón nebo s mírnou silou stisknout oční bulvy.

Léčba zahrnuje užívání speciálních léků. Mezi nejčastěji předepsané léky patří Novokainamid, Propafenon, Amiodarone, Verapamil. Pokud je farmakologická léčba neúčinná, používá se elektrická defibrilace, zvláště pokud se vyvíjí koronární nedostatečnosti nebo arytmický kolaps.

Při těžké paroxyzmální tachykardii je operace účinná, protože zahrnuje izolaci nebo přímý odchod ektopického zaostření v srdci. Chirurgická léčba je také indikována častými relapsy onemocnění a neúčinností antiarytmické léky.