Kauffmanův syndrom: diagnóza a léčba

Amblyopia nebo McCusick Kaufmanův syndrom je přetrvávající pokles vidění. Toto nesouvisí s organickými poruchami analyzátoru a neumožňuje optickou korekci. V tomto článku zkoumáme tuto chorobu podrobněji.

Symptomy Kaufmannova syndromu

Průběh tohoto syndromu může být asymptomatická nebo je třeba poznamenat, že není možné fixovat zrak stabilně. Rovněž je narušena vnímání barvy, problémy s orientací ve vesmíru. Obecně dochází ke snížení ostrosti zraku. Diagnostika onemocnění zahrnuje stanovení zrakové ostrosti a vnímání barev. Také lékaři zkoumají fundus, provádí tonometrii a tak dále. Léčba syndromu je zaměřena na odstranění příčin, které způsobují jeho vývoj. V tomto případě je možná chirurgická nebo konzervativní léčba. Další podrobnosti o možnostech diagnostiky Kaufmannova syndromu, stejně jako o způsobech léčby, budou popsány níže.

Více o této nemoci

Tato patologie je také nazýván „hloupý“ syndrom, nebo jiným způsobem, „lenivý“ oka, které se vyznačuje tím, nečinnost a nedostatek účasti na procesu vidění. V oftalmologii se tato nemoc považuje za jednu z hlavních příčin jednostranného narušení lidského vidění.

Příčinou Kaufmanova syndromu je intrauterinní a následná retardace vývoje a růstu.

Na celém světě trpí tato patologie asi 2% populace. Onemocnění je onemocnění většinou z dětství. Z tohoto důvodu je důležitým aspektem potřeba jeho včasné detekce a korekce.

Diagnóza syndromu

K identifikaci syndromu Kaufman vyžaduje oční vyšetření pacienta. Jako součást primárního očního vyšetření oční lékařka nejdříve zaměří na oční víčka a navíc na oční mezery. Kromě toho je třeba vzít v úvahu pozici oční bulvy a stanovit reakci žáka na světlo. Obecný obraz o stavu vidění lze získat z očních vyšetření:

• Kontrola ostrosti se provádí bez korekce a také proti pozadí.
• Testování barev probíhá.
• Provádí se perimetrie, což je zkouška lomu.

V závislosti na celkovém snížení zrakové ostrosti určuje pacient závažnost Kaufmannův syndromu. Diagnóza by měla být včasná.

Ke zkoumání struktur oka se provádí oftalmoskopie a biomikroskopie, kromě toho vyšetření dna optického orgánu pomocí čočky společnosti Goldman. Abyste zjistili průhlednost refrakčního média, které jsou čočkou a sklovinou, použijte oční vyšetření v přeneseném světle. Na pozadí neprůhlednosti médií vyžaduje jejich stav výzkum s ultrazvukovým vyšetřením oka.

Mezi biometrickými variantami výzkumu hraje nejdůležitější roli ustavení úhlu strabismu podle Hirschbergu spolu s měřením tohoto indexu na synaptoporu. Za účelem vyloučení refrakční a anisometropické amblyopie jsou předepsány takové refrakční studie, jako jsou lyžování a refraktometrie. V souvislosti s komplexním vyšetřením pacientů trpících tímto onemocněním může být zahrnuta tonometrie nebo elektroretinografie. Pokud je to nutné, u Kaufmannův syndromu byste měli konzultovat neurologa.

Metody a možnosti léčby

Pouze raná, individuálně vybraná a navíc perzistentní léčba syndromu může přinést pozitivní výsledky. Oprava je nejvhodnější vyrábět ve věku šesti až sedmi let. U dětí starších než jedenácti až dvanácti let je Kaufmannův syndrom téměř nepodléhá léčbě.

Úspěch oftalmologické korekce patologie je přímo spojen s odstraněním jejích příčin. Takže v zastaralém typu amblyopie jsou vyžadovány následující metody léčby:

• Odstranění katarakty.
• Chirurgický zákrok k opravě ptózy.
• Provádění resorptivní léčby.
• Provádění vitrektomie pomocí hemoftalmie.

Chirurgická korekce

V situacích disbinokulárního typu se amblyopie provádí chirurgickou korekcí strabismu. Terapie refrakční nebo anizometrické formy onemocnění se provádí konzervativními metodami. Na začátku je zpravidla stanovena optimální korekce vidění. Přitom si pečlivě vybíráte brýle a čočky. Na pozadí anizometrické korekce laseru se provádí.

Pleoptika

Přibližně o tři týdny později začínají pleoptickou léčbu, která má za cíl vyloučit dominantní roli lepšího vidění orgánu. Je také důležité aktivovat funkci amblyopického oka. Pro léčbu Kaufmanova syndromu se užívají aktivní, navíc pasivní pleoptika.

Pasivní zahrnuje lepení a uzavření předního oka. Aktivní typ zase kombinuje uzavření vedoucího vizuálního orgánu s výkonem stimulace sítnice vadného oka. Stimulace se provádí pomocí světelných i elektrických impulzů. Používají se také speciální počítačové programy.

Hardwarové metody

Mezi hardwarovými technikami byly nejčastěji rozšířené v této nemoci výcvik v Amblyocor, stejně jako následující metody léčby:

• Laserová stimulace.
• Provádění světelné stimulace a elektrické stimulace.
• Provádění elektromagnetické stimulace.
• Stimulace vibrací spolu s reflexní stimulací.
• Různé typy počítačové stimulace.

Pleoptické kurzy se musí opakovat třikrát až čtyřikrát ročně. U malých dětí, které nejsou starší než čtyři roky, se léčba provádí pomocí penalizace, což je úmyslné zhoršení vize dominantního těla kvůli jmenování hyper korekce. Může také jmenovat řešení atropinu. V této situaci je zraková ostrost předního oka výrazně snížena, což automaticky způsobuje aktivaci nedostatečně vyvinutého orgánu. Při tomto syndromu jsou zvláště účinné fyzioterapeutické metody. Proto je vhodný zejména pro takové léčebné možnosti, jako je reflexní terapie, spolu s vibromasážemi a lékovou elektroforézou.

Obnova vidění

Po pleoptotické fázi léčby obvykle zpravidla obnovují binokulární vidění. Za tímto účelem se používá ortoptické ošetření. Provedení této fáze je vhodné při dosažení stejné ostrosti zraku v obou očích. Věk dítěte nesmí být kratší než čtyři roky. Obvykle pro tyto účely je přístroj používán - synoptopor, v okulářích, u kterých pacient dokáže vidět jednotlivé části celého obrazu, je třeba je vizuálně kombinovat do jednoho obrazu.

Léčba Kaufmanova syndromu se provádí, dokud se v obou zrakových orgánech neobjeví přibližně stejný stupeň ostrosti. Pacienti mohou být také předepisováni sedativa a psychoterapie by neměla být nadbytečná.