Cushingův syndrom: příznaky, diagnóza, léčba

Cushingův syndrom se objevuje v případě zvýšení hladiny glukokortikoidů v krvi nadledvinová kůra. Tato nemoc je nejčastější u žen. Nejčastější příčinou způsobit onemocnění se zvýšenou produkci hypofyzárního ACTH (adrenokortikotropní hormon), který má vliv na aktivitu kůry nadledvin a vede ke zvýšení hladiny hormonů. Často se vyvolává intenzivní uvolňování adrenokortikotropního hormonu nádor hypofýzy, a v některých případech nádor jiných orgánů. Toto onemocnění se může vyvinout podáváním velkých dávek steroidních přípravků obsahujících kortizon nebo činidel obsahujících ACTH (často používaných k redukci imunitní aktivity při transplantace orgánů).

Cushingův syndrom: příznaky

Obecné zdraví a pohlaví ovlivňují příznaky této nemoci. Mezi běžné příznaky této nemoci patří:

• rychlý nárůst hmotnosti. Zvýšené usazeniny tuku na obličeji a zejména v horní části zad;
• Striae (stripy) na břiše, hrudi, pažích a stehnech;
• vzhled modřin, ztenčení kůže;
• špatně uzdravující rány;
• dlouhotrvající proces obnovy po akutních infekčních nemocech;
• slabost, únava;
• úzkost, nespavost;
• nadměrná emocionalita;
• bolesti hlavy;
• snížená paměť a duševní schopnosti;
• u žen je menstruační cyklus zpožděn;
• nesnášenlivost glukózy, která vede k diabetes mellitus;
• hypertenze.

Cushingův syndrom: diagnóza

Předběžná diagnóza může být provedena na základě znaků charakteristických pro toto onemocnění. Pro spolehlivou diagnózu je zapotřebí podrobnějšího výzkumu, jehož pomocí se objeví příčiny, které způsobují Cushingův syndrom. K tomu je nutné provést analýzu moči a určit hladinu kortizonu. Studie dále předpokládá testování pacienta testem dexamethanosonu, ve kterém pacient spotřebuje 2 gramy. dexamethason a po 9 hodinách se změří hladina kortizonu v plazmě.

K určení příčin, které by mohly způsobit Cushingův syndrom, se měří hladina ACTH. Takže zvýšená hladina hormonu může hovořit o dysfunkci nadledvin a velmi vysokých poruchách hypofýzy.

Cushingův syndrom: léčba

Nejběžnějším a nejúčinnějším léčbou tohoto syndromu je selektivní transsphenoidní adenomektomie. Pokud byly studie schopny zjistit přesné umístění nádoru hypofýzy, provede se neurochirurgická intervence. Tuto metodu nelze použít, jestliže má pacient extrémně závažnou formu onemocnění nebo pokud existuje somatických patologií.

Dalším způsobem léčby je zničení nadledvin. Zavedením léky skleroziriruyuschih možné zbavit hyperplastickou látky. Postup je prováděn aplikací ultrazvukové vyšetření a metody počítačové tomografie.

Existuje také způsob léčby Cushingova syndromu, jako je protonová terapie. Tato metoda se používá, pokud neexistují spolehlivé metody pro nádor hypofýzy. Tuto patologii lze také léčit. V tomto případě se používají prostředky, které potlačují produkci ACTH. Symptomatická terapie zaměřená na léčba neuróz, diabetes, osteoporóza. V některých případech může být použita metoda radioterapie. Cushingův syndrom zahrnuje příjem sedativ přípravky, bisfosfonáty, vitamíny a další léky. Onemocnění je poměrně snadné a s nástupem terapie příznaky postupně zmizí.