Prolaktin se zvyšuje: příčiny, příznaky, léčba, důsledky

Pokud se zvýší hladina hormonu prolaktinu, naruší se menstruační cyklus a hormonální pozadí, stejně jako neplodnost nebo problémy s porodem dítěte. Proto ženy musí při plánování těhotenství určit na své krevní úrovni.

Prolaktin je produkován hypofýzou - endokrinní žlázou nacházející se v mozku. Tento proces je řízen hypotalamem. Úroveň hormonu je velmi citlivá na vnější faktory. Takže vysoký prolaktin může být z následujících důvodů:

• léčivé přípravky;

• selhání ledvin;

• stres;

• cirhóza jater;

• spánek;

• Cushingův syndrom;

• 
  
  
  
  

  Addisonova nemoc;

• akromegalie;

• sarkoidóza;

• neurotuberkulóza;

• nádory;

• poporodní období;

• těhotenství;

• stimulace bradavek;

• kojení;

• sexuální styk;

• anestezie;

• lézí a chirurgických zákroků na hrudi.

V různých dnech cyklu se hladina hormonu v krvi pohybuje od 6 do 28 ng / ml. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, nemůžete provést analýzu po spánku nebo procedurách. Sekrece prolaktinu nastává impulzivně a frekvence závisí na fázi cyklu. Tam jsou také diurální fluktuace jeho úrovně, například, po probuzení koncentrace hormonu je nejmenší. Po usnutí se jeho sekrece zvětšuje a roste ve snu.

U třetiny pacientů s prolaktinem je nalezen adenom hypofýzy. Je-li jeho velikost velká, hladina hormonu je vyšší než 100 ng / ml. Menšími indikátory mohou být mikroadenomy malých rozměrů, které nejsou detekovatelné rentgenovými paprsky.

Nejinformativnější metodou diagnostiky nádorů hypofýzy je MRI. Musí to být provedeno při plánování dítěte, pokud existují podezření na přítomnost adenomu, neboť velká léze může přispět ke vzniku komplikací.

Rozměry mikroadenu hypofýzy nepřesahují 1 cm, rostou velmi pomalu a zpravidla jsou benigní. Průměr makroidu je větší než 1 cm. Jsou doprovázeny bolestem hlavy, změnami ve vizuálních polích a někdy i jeho úplnou ztrátou. Pokud se ukáže nutnost macroadenomu, je nutná konzultace neurochirurga. Rozhoduje o operaci. Během těhotenství se mikroadenomy obvykle nemění, avšak v 20% případů vzrůstá velká forma.

Také prolaktin je často selhání ledvin (chronické). Při transplantaci ledvin se sekrece normalizuje.

Pokud je prolaktin zvýšený, pak jsou cíle léčby následující:

• snížit jeho úroveň;

• obnovit cyklus;

• snížit velikost nádoru v jeho přítomnosti.

Jedním z léků používaných k redukci hormonu je bromokriptin, což je agonista dopaminu. Potlačuje sekreci prolaktinu stimulující receptory v mozku. Dávky léku závisí na závažnosti a povaze onemocnění. Po začátku aplikace bromokriptinu se cyklus obnoví v průměru po 7 týdnech. Přestože se to u některých pacientů děje během několika dní.

Obvykle se bromokriptin užívá několikrát denně. V případě potřeby může být dávka zvýšena. Léčba by měla pokračovat po několika cyklech po obnovení menstruace, aby se zabránilo relapsu. Nežádoucí účinky bromokriptinu:

• únavu;

• závratě;

• bolesti hlavy;

• zvracení;

• sucho v ústech;

• nevolnost.

Zvýšení prolaktinu může vést k hypotyreóze. Příjem homonů v tomto případě vede k normalizaci jeho úrovně.

Indikace pro účely analýzy prolaktinu jsou následující:

• osteoporóza;

• gynekomastie;

• snížená síla a libido;

• hirsutismus;

• obezita;

• těžká menopauza;

• poruchy laktace;

• neplodnost;

• anovulace;

• mastopatie;

• vypouštění z bradavek;

• amenorea, oligomenorrhea;

• cyklické bolest v hrudi.

Proto je prolaktin ve většině případů zvýšený kvůli adenomu hypofýzy. Navíc, běžnou příčinou vysoké koncentrace je hypotyreóza. Zvýšená koncentrace prolaktinu vede k porušení menstruační funkce a absence ovulace, takže koncepce a nesení dítěte je téměř nemožné. Léčba je snížit její hladinu, eliminovat příčinu onemocnění a obnovit cyklus.