Screening pro první trimestr, co může výsledek říct?

Teď během těhotenství žena provádí hodně výzkumu. Jedním z nich je screening 1 trimestru, který umožňuje podezření na vážné patologické stavy plodu a těhotenství. Nicméně, žena musí pochopit, že výsledky této studie nejsou verdikt.

Proto, pokud výsledek screeningu pro Downův syndrom ukazuje se, že nemusíte zoufat a být rozrušený. To neznamená, že dítě se nutně narodí s touto patologií, ale pravděpodobnost je vyšší než u ostatních.

Screening v prvním trimestru zahrnuje ultrazvuk a tzv. "Dvojitý test". Optimální doba je pro období od 10 do 13 týdnů. Nejprve to musíte k provedení ultrazvuku stanovit počet ovoce, jejich velikost, délku těhotenství.

Potom se provede biochemický screening prvního trimestru, který se skládá z analýz RAPP-A a b-hCG. Koncentrace těchto markerů v krvi budoucí matky v kombinaci s ultrazvukovými daty umožňuje odhalit pravděpodobnost chromozomálních abnormalit u dítěte.

Aby byl výsledek spolehlivý, je třeba uvést hmotnost, věk, etnicitu a zda žena trpí cukrovkou a kouří ji. Pokud bylo dítě koncipováno IVF, mělo by to být také poznamenáno.

Jeden triměsíc je vyšetřen, aby zhodnotil pravděpodobnost, že dítě bude mít Edwardsův syndrom, syndrom Down, porucha neurální trubice. Indikace pro jeho chování jsou:

• škodlivé účinky na rodiče, jako je expozice;

• žena nad 35 let;

• dědičná onemocnění u příbuzných;

• přítomnost dítěte s chromozomálními abnormalitami a malformací, včetně plodů s přerušovaným těhotenstvím.

Dnes však gynekologové doporučují, aby tuto studii absolvovali absolutně všem těhotným ženám. Kromě toho je v mnoha ženských klinikách zcela zdarma.

Dnes často upravují referenční hodnoty s přihlédnutím k jednotlivým údajům. Pro analýzu výsledků je použito výpočtu MoM. To je poměr mezi údaji získanými ve studii a jednotlivými mediánovými hodnotami.

Takový integrovaný přístup zvyšuje spolehlivost skríningu. Pomáhá stanovit Downovu syndrom v jednom trimestru v 90% případů, zatímco 5% výsledků je falešně pozitivní. Také spolehlivost studie může ovlivnit příjem určitých léků, zejména hormonů.

Kromě toho může dojít ke snížení a zvýšení hladiny PAPP-A a b-hCG v podmínkách, které nejsou spojeny s chromozomálními abnormalitami. Mezi nimi intrauterinní infekce, poruchy matky, porodnické komplikace.

Výsledky by měly být analyzovány kvalifikovaným odborníkem. Přesto, když se na ně podíváme na některé předpoklady, nemůže to udělat lékař.

Podle výsledků ultrazvuku by tloušťka oblasti límce neměla být větší než norma 2,6 mm. V tomto okamžiku by měla být zobrazena nosní kosti plodu, jinak existuje riziko chromozomálních abnormalit.

Normální koncentrace b-hCG leží v rozmezí 14,3-130,5 ng / ml. Pokud je méně, pak existuje riziko, že plod má Edwardsův syndrom, zejména pokud je hladina RAPP-A také nízká.

Pokud je koncentrace více než dvakrát vyšší než norma, pak je možné podezření na Downův syndrom u dítěte. Zvláště pokud je koncentrace PAPP-A nižší než je požadováno a výsledky ultrazvuku nejsou uklidňující. Extrémně nízké hodnoty těchto značek mohou znamenat zastavení vývoj plodu.

Na úrovni PAPP-A může být menší, než je obvyklé Turnerovým syndromem, Cornelia de Lange. Kromě toho jsou možné vady implantace embrya a tvorba placenty, což se projeví později.

Tyto patologie mohou vést k hypertenzním komplikacím, nefropatii, předčasnému porodu, tuhému těhotenství, hypoxii plodu. Tyto ženy by měly být sledovány, je zapotřebí další výzkum a terapie.

Opravené hodnoty MoM jsou také důležité. Měly by být nad 0,6 a méně než 2. Těhotenství vyžaduje monitorování s MOP přes PAPP-A pod 0,5.

Tak, 1 trimestru screening je důležitá studie, která identifikuje chromozomálních abnormalit u plodu, stejně jako je to možné patologie těhotenství. Skládá se z ultrazvuku, který se provádí nejdříve, a analýzy na RAPP-A a b-hCG. Výsledky studie nejsou definitivní diagnózou, ale pouze odhad pravděpodobnosti.