Ultrazvukové vyšetření 1 trimestru: interpretace výsledků. Jak se provádí ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru?

První screeningová vyšetření je určena k detekci malformací plodu, k analýze místa a prokrvení placenty ak určení přítomnosti genetických abnormalit. Ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru se provádí v období 10-14 týdnů, výhradně pro lékařský předpis.

Co je ultrazvuk v prvním trimestru?

Ultrazvuk je prováděn ve speciálně vybavených soukromých klinikách nebo v klinikách žen, kde jsou k dispozici příslušní odborníci schopní provádět potřebnou diagnostiku.

Provedení plnohodnotného vyšetření v malém období těhotenství pomůže ultrazvukovému screeningu po dobu jednoho trimestru. Jak se provádí výzkum, ošetřující lékař vysvětlí a v případě potřeby vám povědí, jak se připravit na diagnózu.

Screeningová studie se provádí transabdominálně (přes břišní stěnu) pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje. V posledním ultrazvukovém protokolu jsou indikovány následující indikátory:

• charakteristiky struktury dělohy a příloh;
• vizualizace plodu a žloutkového vaku;
• umístění a struktura chorionu;
• frekvence kontrakcí srdce plodu;
• velikost plodu od koruny až po končetinu;
• tloušťky cervikálního záhybu.

Ultrazvuk odborník bude schopen určit přesné stáří plodu, vyloučit jakékoliv genetické choroby a vývojové vady plodu, stejně jako zjistit, zda jsou ženy v reprodukčním systému, onemocnění, které může komplikovat těhotenství nebo způsobit přerušení. US-trimestru screening 1 poskytuje plnou screening těhotné ženy a plod všech potřebných parametrů.

Vysvětlení základních parametrů ultrazvuku

Před zahájením diagnózy by lékař měl určit datum poslední menstruace, aby mohl zkontrolovat shodu velikosti plodu s termínem těhotenství. Dešifrování provádí přímo lékař, který rozumí všem terminologiím a zná standardy vývoje plodu.

Nejdůležitějšími indikátory prvního screeningu jsou frekvence srdečních kontrakcí a velikost plodu kokcyge-parietální. ChS v období od 10 do 14 týdnů se může pohybovat mezi 150-175 údery za minutu.

Velikost plodu od koruny k kokcyxu po dobu 13 týdnů by měla být nejméně 45 mm. Ultrazvukové vyšetření na 1 trimestr musí být provedeno až 13 týdnů po 6 dnech, protože v budoucnu bude obtížné určit, zda jsou plodové parametry v souladu s přijatými standardy.

Vysvětlení dalšího ultrazvukové parametry

Přítomnost chromozomálních abnormalit vývoje plodu je určena indexem tloušťky prostoru límce. Tento indikátor umožňuje určit pouze projekci prvního trimestru. Jak se může ultrazvuk nalézt na internetu nebo se zeptat svého lékaře.

Analýza struktury a umístění chorionu umožňuje určit budoucí umístění placenty, určit, jak se těhotenství vyvíjí. Je důležité si uvědomit, že pokud je chorion připojen v blízkosti vnitřního hrdla dělohy, je zde možnost vzniku placenty previa.

Žloutkový vak 12 týdnů se téměř úplně neutralizován, protože do této doby placenta začne zrát, který bude plnit všechny stejné funkce a zajistit plodu živinami a vše potřebné pro normální vývoj faktorů.

Analýza stavu ženských genitálií je také velmi důležitá. Vzhledem k tomu, že neštandardní forma dělohy (sedlo, bicorán) může způsobit přerušení těhotenství nebo vyblednutí plodu. Přílohy jsou také vyšetřovány na cysty. V některých případech je během těhotenství potřeba operativního zákroku k odstranění patologie.

K popisu nalezených patologií vstupuje lékař-ultrazvuk na komentář na konci protokolu. Ultrazvukové vyšetření prvního trimestru je velmi důležitým průzkumem, který umožňuje plně identifikovat všechny možné patologické stavy a abnormality plodu a genitálií těhotné ženy.

Vlastnosti přípravy pro provádění ultrazvuku

Postup nevyžaduje speciální dietu či čištění střev. Žena pouze potřebuje do své kanceláře s sebou přinést ručník a pleny na jedno použití. Když poprvé navštívíte ultrazvukový pokoj, musíte počkat na malou náplň močového měchýře.

Zkušený lékař bude schopen včas rozpoznat jakýkoli, i malý, problém a účinně ho odstranit, aniž by poškodil buď vyvíjející se plod, nebo zdraví matky.

Jak na ultrazvuku zjistit Downův syndrom?

Cervikální záhyby v období 11-13 týdnů by neměly přesáhnout 3 mm. Přepis vyšetření ultrazvukem v prvním trimestru by měl provádět pouze ošetřující lékař, který o všech vlastnostech organismu zná.

Kromě tloušťky prostoru límce může být přítomnost Downova syndromu určena faktory, jako jsou:

• absence nosních kostí;
• porušení průtoku krve v žilním potrubí;
• přítomnost tachykardie (rychlý srdeční tep);
• snížení velikosti maxilární kosti;
• zvýšená velikost močového měchýře;
• nepřítomnost druhé pupečníkové tepny (obvykle by měla existovat dvě pupeční tepny, které zajistí, aby plod měl správný průtok krve a dostatečné množství kyslíku a živin).

Je třeba poznamenat, že některé ukazatele lze nalézt také u zdravých dětí. Zvláště se týká přítomnosti nosní kosti, která chybí v období 11 týdnů u přibližně 2% dětí. Porušení průtoku krve se vyskytuje u 5% zdravých dětí a není patologií vyžadující léčbu.

Je nutné pečlivě analyzovat výsledky screeningu v prvním trimestru. Ultrazvuk nemůže ve všech případech ukázat úplný obraz o vývoji dítěte.

Příprava pro biochemický screening

Před podáním krve z žíly musíte dodržet určitou výživu den před vyšetřením a vyloučit:

• čokoláda;
• mořské plody;
• tučné potraviny;
• masných výrobků.

Po dobu 4 hodin před podáním krve musíte úplně přestat jíst. Tím získáte nejpřesnější výsledek.

1 trimester screening: ultrazvuk a krev jako indikátory zdraví plodu

V prvním třech místech je potřeba nejen ultrazvuk, ale je také nutné vyšetřit krev z žíly, hCG a RAPP-A.

Při diagnostice krve je určena nejen obecná hCG, ale i její volná beta - podjednotku. Normálně by měl být tento ukazatel v každé laboratoři v rozmezí 0,5 až 2 MW. Pokud jsou normy porušeny, významně se zvyšuje riziko projevu u plodu Downova syndromu nebo různých chromozomálních abnormalit.

Zvýšení volného indikátoru beta - podjednotka hCG svědčí o možné přítomnosti Downova syndromu u plodu. Zatímco snížení koncentrace tohoto ukazatele zvyšuje riziko vývoje dítěte Syndrom Edwards.

RAPP-A je plazmatický protein A, který je spojen s těhotenstvím. Poměrné zvýšení tohoto ukazatele znamená normální těhotenství. Odchylka od normy naznačuje přítomnost patologií vývoje plodu. To se však vztahuje pouze na snížení koncentrace ukazatele v krvi nižší než 0,5MM, překračující normu vyšší než 2 MMR nepředstavuje žádné nebezpečí pro vývoj dítěte.

Screening pro první trimestr: rozčlenění výsledků ultrazvuku a test na riziko vzniku patologií

V laboratořích existují speciální počítačové programy, které za přítomnosti jednotlivých ukazatelů vypočítávají riziko vzniku chromozomálních onemocnění. Mezi jednotlivé ukazatele patří:

• věk;
• hmotnost;
• přítomnost špatných návyků;
• chronických nebo patologických onemocnění matky.

Po zadání všech indikátorů v programu vypočítá průměrné hodnoty RAPP a hCG pro konkrétní těhotenství a vypočítá riziko vzniku anomálií. Například poměr 1: 200 naznačuje, že žena s 200 těhotenstvím bude mít 1 dítě s chromozomálními abnormalitami a 199 dětí se narodí zcela zdravě.

Negativní test naznačuje nízké riziko vývoje u plodu Downova syndromu a nevyžaduje žádné další testy. Další vyšetření takové ženy bude mít ultrazvuk druhém trimestru.

V závislosti na získaném poměru je v laboratoři uveden závěr. Může to být pozitivní nebo negativní. Pozitivní zkouška ukazuje vysokou pravděpodobnost dítěte s Downovým syndromem, pak lékař předepsal další studie (amniocentéza a odběr vzorků klků choriový), aby konečné diagnózy.

Ultrazvukové vyšetření prvního trimestru, které dovoluje ženě pochopit více získaných výsledků, není vždycky důležité brát vážně, protože pouze lékař dokáže správně dešifrovat protokol.

Co byste měli udělat, pokud existuje vysoké riziko Downova syndromu?

Pokud zjistíte vysoké riziko porodu nezdravého dítěte, nepřistupujte okamžitě k extrémním opatřením k přerušení těhotenství. Zpočátku je nutné navštívit genetického lékaře, který provede všechny nezbytné studie a přesně určí, zda existuje nebezpečí, že dítě rozvíjí chromozomální abnormality.

Ve většině případů genetické vyšetření vyvrací přítomnost problémů u dítěte, a proto těhotná žena může klidně nést a porodit dítě. Pokud vyšetření potvrdí přítomnost Downova syndromu, musí se rodiče rozhodnout samy o sobě, zda si je nechat těhotná nebo ne.

Jaké ukazatele mohou ovlivnit výsledky?

Když je žena oplodněna IVF, indikátory se mohou lišit. Koncentrace hCG bude překročena, zatímco PAPP-A bude snížen přibližně o 15%, s ultrazvukovým vyšetřením může být zjištěno zvýšení LDD.

Problémy s váhou také silně ovlivňují hormony. S vývojem obezity se hladina hormonů významně zvyšuje, pokud je tělesná hmotnost příliš nízká, hormony se také sníží.

Vzrušení těhotné ženy spojené se zkušenostmi o správnosti vývoje plodu může také ovlivnit výsledky. Proto by se žena neměla předem přizpůsobit negativnímu.

Může lékař trvat na potratu, pokud se v plodu vyskytne Downův syndrom?

Žádný doktor vás nemůže přinutit k přerušení těhotenství. Rozhodnutí o udržení těhotenství nebo jeho přerušení může učinit pouze rodiče dítěte. Proto je nutné pečlivě promyslet tuto otázku a určit všechny klady a zápory z narození dítěte s Downovým syndromem.

Mnoho laboratoří vám umožňuje vidět trojrozměrný obraz vývoje dítěte. Fotografické ultrazvukové vyšetření 1 trimestr dává rodičům příležitost trvale zachovat vzpomínku na vývoj jejich dlouho očekávaného dítěte.