Biochemické vyšetření - jaká je tato analýza?

Budoucí matka po celou dobu těhotenství dítěte bude muset podstoupit řadu různých diagnostických studií s cílem sledovat zdraví ženy a jejího plodu. Některé testy jsou povinné, jiné jsou doporučující. To je biochemické screeningu. Co to je, za to, co se provádí a jaké patologie lze odhalit s pomocí, kterou v článku zvažujeme.

Co je biochemický screening během těhotenství?

Tato metoda diagnostického výzkumu se v lékařské praxi velmi rozšířila. Zpočátku se provádí výhradně podle pokynů lékaře za účelem včasné diagnostiky některých genetických patologií. Ale díky dostupnosti a účinnosti této metody se začalo používat v preventivních studiích. Teď těhotná žena bez zvláštních lékařských indikací, může projít takovou zkouškou, pokud je to žádoucí.

Takže biochemické vyšetření - co to je? Jedná se o analýzu žilní krve za účelem určení chromozomálních patologií. Ale výsledky screeningu nemohou být definitivní diagnózou, se 100% přesností s použitím této metody není možné potvrdit přítomnost chromozomálního onemocnění. Pouze pravděpodobnost takové patologie je určena v každém konkrétním případě.

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky biologické analýzy, tesně před podáním krve je těhotná žena poslána k ultrazvukovému vyšetření. Takže na ultrazvuku lékař provádí měření plodu, posuzuje jeho stav. Odchylky od zavedených norem spolu s vysokými indikátory biochemických výsledků krevních testů mohou naznačovat přítomnost genetické patologie u plodu. Pokud je pro plod chromozomální choroby zjištěna vysoká pravděpodobnost, specialisté mohou doporučit projít dalšími diagnostickými postupy. Například v tomto případě mohou lékaři předepsat intrauterinní studium materiálu, aby stanovili definitivní diagnózu.

Proto pouze pravděpodobnost vzniku chromozomální patologie určuje biochemický screening. Jaká je tato analýza, jak se provádí, zjistíme později v článku.

Indikace pro screening

Jak bylo uvedeno výše, studie probíhá jak pro preventivní, tak klinické účely. Povinný screening je v takových případech:

• pokud jsou manželé blízkými příbuznými;
• těhotná žena trpěla infekcí krátce před těhotenstvím a okamžitě ve stanoveném období;
• v anamnéze došlo k zmrazení těhotenství, porodu, potratu, předčasného porodu nebo narození dětí s genetickými abnormalitami;
• v rodině jsou příbuzní s chromozomálními chorobami;
• věk budoucí matky přesahuje 35 let;
• těhotná žena užívala léky zakázané během doby, kdy se dítě narodilo, nebo byla vystavena radiačnímu i radiačnímu záření;
• krátce před počátkem podstoupil budoucí otec nebo matka radioterapii nebo radiologické vyšetření;
• výsledky ultrazvukové studie těhotné ženy jsou sporné a doporučuje se perinatální biochemické screening (což je pro těhotné nebezpečné, taková studie bude podrobně popsána ošetřujícím lékařem).

Co určuje analýzu?

Biochemické vyšetření se provádí dvakrát nebo třikrát během těhotenství. A v závislosti na termínu pomáhá diagnostikovat různé chromozomální abnormality v plodu:

• Edwardsův syndrom;
• syndrom Patau;
• Downův syndrom;
• Syndrom Lange;
• přítomnost poruchy nervové trubice.

První tři nemoci mají takové společné jméno, jako je trizomie. Aby bylo možné brzy zjistit takové anomálie spojení chromozomů, pomůže lékařům provést biochemický screening. Jaké jsou tyto patologie, co jsou nebezpečné? Při přítomnosti trisomie během biochemické analýzy krve těhotné ženy zjistí laboratorní pracovníci 22 párů normálních chromozomů a jeden "trojitý" pár. V závislosti na tom, kde byla patologie vytvořena, jsou nemoci diferencovány.

Screening v prvním trimestru

V lékařské praxi se často přistupuje k takové analýze jako k biochemickému screeningu prvního trimestru. Co je to, co je potřeba a kdy se provádí? Poprvé těhotná žena čelí konceptu screeningu po dobu 11-14 týdnů. Tento průzkum zahrnuje USA, kde lékař měří PROSÁKNUTÍ v plodu, řekl, že gestační věk a EDD.

Po ultrazvuku je žena vyšetřena lékařem na krevní test. V tomto stadiu se stanoví lidský chorionický gonadotropin a protein PAPR. Na základě získaných výsledků mohou odborníci podezření z porušení vývoje plodu, včetně detekce chromozomální patologie, jako je Downův syndrom.

Také nazýván biochemickým screeningem "dvojího testu" pro první trimestr. Co to je? Studie 11-14 týdnu těhotenství získal tento název vzhledem k tomu, že krevní test na dvou specifických látek: hCG a PAPP bílkoviny.

Normy pro screening v prvním trimestru

Ukazatele HCG a RAPP jsou ovlivňovány vnějšími faktory, jako je hmotnost těhotné ženy, terén a klima území pobytu, délka těhotenství a další. Za účelem přizpůsobení norem byly pro většinu žen vytvořeny takové měřící jednotky jako MOM. Normy biochemického screeningu se vypočítají přesně v takových jednotkách. Pro jejich výpočet jsou výsledky těhotenského testu těhotné ženy rozděleny podle norem stanovených pro určitou lokalitu, termín a hmotnostní kategorii žen. Pokud je tedy výsledek 0,5-2,5 MoM, je hormon v normálním rozmezí. Ale nad 2,5MM naznačuje vysoké riziko chromozomálních patologií.

Screening v druhém trimestru

Biochemický screening pro 2. trimestr je naplánován: co je to a proč je nutné podstoupit takový průzkum? Druhý screening může být naplánován na dobu 16-18 týdnů. Během takového komplexního vyšetření bude provedena ultrazvuková diagnostika, je-li to nutné v 3D formátu, během kterého bude lékař provádět fetální měření, posuzovat jeho srdeční frekvenci a polohu v děloze.

Bude proveden krevní test k určení tří nebo pěti hormonů, jako jsou: hCG, RAPP, estriol, laktogenový placental a inhibuje. Taková analýza se nazývá trojitý test.

Pokud je to nutné, může být budoucí matka odkázána na genetika, který vyhodnotí výsledky screeningu druhém trimestru a poskytne doporučení.

Testování třetího trimestru

Screening v třetím trimestru se nejčastěji provádí podle pokynů lékaře v 32-34 týdnu. Při vyšetření ultrazvukem během tohoto období lékař hodnotí vývoj vnitřních orgánů dítěte, jeho prezentaci, přítomnost či nepřítomnost šňůry pupočníkem, stav plodové vody a placenty. Krev se analyzuje trojitým testem.

Vlastnosti vyšetření třetího trimestru jsou další diagnostické studie ve formě Dopplera a CT. S pomocí prvního postupu se posuzuje tok krve a hypoxie plodu. A druhý definuje porušení v práci srdce. Tyto postupy jsou prováděny stejným způsobem jako ultrazvuk, jsou naprosto bezpečné a bezbolestné pro těhotnou ženu a její dítě.

Příprava na screening

Lékař doporučil podstoupit biochemický screening? Jak provést test a získat správné výsledky? Správná příprava pro screening je důležitou součástí, která určuje spolehlivost získaných výsledků. Takže například pokud nejsou dodržovány doporučení týkající se výživy v procesu chemických reakcí, laboratorní technici obdrží pouze tukovou hmotu, z níž bude těžké určit nic. Proto jeden den před perinatálním screeningem kdykoliv během těhotenství byste neměli používat takové produkty:

• koření;
• uzené výrobky;
• tučné a smažené;
• čokoláda;
• černý silný čaj a káva;
• citrusových plodů.

Nalévejte krev na prázdný žaludek.

Provedení analýzy

Screening se obvykle odehrává ve dvou fázích. První zahrnuje ultrazvukové vyšetření. Teprve po obdržení výsledků ultrazvuku můžete jít na krevní test. Výsledky biochemického screeningu lze obvykle dosáhnout až po poměrně dlouhé době - ​​od jednoho a půl do tří týdnů. Na soukromých klinikách je možné provádět analýzu v urychleném termínu - až na jeden týden.

Je povinné prověřování těhotných žen? Screening je doporučené vyšetření těhotné ženy. Na jedné straně díky takové jednoduché a bezpečné studii lze v počáteční fázi odhalit vážné patologie vývoje dítěte. Současně se však nemoci, které jsou takto definovány, nemohou léčit. Kromě toho výsledky ukazují pouze stupeň rizika vzniku poruch a nejsou diagnózou. Když je zjištěna odchylka, budoucí matka se setká s komplexním výběrem dalšího vývoje těhotenství. Konečné rozhodnutí o průchodu takového průzkumu tedy mohou přijímat pouze budoucí rodiče.

Vysvětlení

Interpretace biochemického screeningu předpokládá dostupnost odborných znalostí. Pouze ošetřující lékař může interpretovat výsledky. Je důležité vzít v úvahu a porovnat různé faktory, porovnat normy, posoudit předispozici k genetickým chorobám.

Krevní test je takto dešifrován:

• 1:10 000 je nízké riziko patologie;
• 1: 1000 - průměr;
• 1: 380 - vysoká, vyžadující další studie.

Poměry ukazují, kolik těhotenství může být případ patologie. To je například nízké riziko, pravděpodobnost vzniku chromozomální poruchy je 1 na 10000.

Těhotné ženy se těší na vidění svého dítěte na ultrazvuku. Současně však takový průzkum přináší mnoho zkušeností. Často jsou projekční faktory ovlivňovány vnějšími faktory a během přezkoumání neobjevují odchylky jejich potvrzení. Během této doby však budoucí matka zažívá vážné obavy spojené s neznámým a zjištěným nebezpečím, což má velmi negativní dopad na její stav a vývoj drobků.

Proto jsou recenze pacientů ohledně inovativní diagnostické metody nejednoznačné. Někteří se s jistotou chystají do průzkumu identifikovat včasné porušení vývoje dítěte, jiní odmítají morální a duchovní názory.

Náklady na screening

Dalším faktorem, který přispívá k selhání budoucích matek před perinatálním screeningem, je jeho cena. Pouze v případě odkazu na indikace a provedení průzkumu v podmínkách státního polyklinika nebo nemocnice může být analýzou pojistná událost.

Pokud je screening prováděn podle přání pro preventivní účely nebo v soukromé klinice, budete muset zaplatit 5000 až 9000 rublů, v závislosti na klinice a vybavení, které se v něm používá.

V tomto článku jsme zkoumali, jak důležité je projít biochemickým screeningem, co to je, jak se provádí, jaký důkaz má. Rozhodnutí o tom, zda podstoupí takovou studii, by měla být přijata těhotnou ženou ve spolupráci s lékařem. A důležité je nalézt pozitivní výsledek a rozumné vyhodnocení obdržených odpovědí.