Fibráty - co to je? Složení, použití, kontraindikace

Jak víte, kardiovaskulární choroby

Fibráty - co je a na co se používají?

Je známo, že léčba aterosklerózy není možná bez použití statinů. Jsou předepsány všem pacientům, kteří jsou náchylní k obezitě, ischemické chorobě srdce, trombóze. Kromě statinů existuje další skupina léků - fibrátů. Jejich mechanismus působení je poněkud odlišný. Proto tyto léky nejsou předepsány všemi. Jsou to deriváty kyseliny fibroové. Hlavním mechanismem jejich činnosti je korekce metabolismus lipidů v těle. Fibráty - co to je a proč jsou? Díky použití těchto léků dochází k významnému poklesu triglyceridů v krvi. Hlavním mechanismem působení fibrátů je to, že aktivují enzym lipoproteinovou lipázu, čímž urychlují metabolismus tuků. To znamená, že ovlivňují biochemické procesy, které probíhají v těle. Kromě korekce dyslipidemie mají fibráty také další účinky. Mezi ně patří i boj proti volným radikálům, protizánětlivému a tonickému účinku. Jsou to také antikoagulancia.

Indikace pro použití fibrátů

Vzhledem k tomu, že tyto léky mají mnoho pozitivních účinků, mají širokou škálu aplikací. Hlavním znakem jejich jmenování je metabolický syndrom. Tento stav není nezávislým onemocněním, ale je považován za hlavní předisponující faktor ve vývoji kardiovaskulárních patologií. Kritéria pro metabolický syndrom:

1. Abdominální obezita (zvýšení velikosti pasu z 90 cm a výše).
2. Zvýšený cholesterol v krevní zkoušce.
3. Snížení počtu lipoproteiny s vysokou hustotou.
4. Zvýšení triglyceridů a LDL.

Ve většině případů metabolický syndrom se kombinuje s diabetes mellitus 2. typu, který se projevuje u starších osob. Tyto faktory předurčují vývoj aterosklerózy, tj. Akumulace lipidů na stěnách cévní lůžka. Fibrates - co je to a za jakým účelem jsou jmenováni? Kromě metabolického syndromu jsou indikátory pro použití: dědičné formy dyslipidémie a hypertriglyceridémie. U pacientů s diabetes mellitus a dnou v anamnéze se také objevují.

Za jakých podmínek jsou fibráty kontraindikovány?

Navzdory skutečnosti, že fibráty mají řadu výhod oproti jiným lékům na snížení cholesterolu (statinů), nemohou je používat všichni pacienti. Je třeba si uvědomit, že tyto léky ovlivňují metabolismus, a proto za určitých podmínek je přísně zakázáno užívat je. Kontraindikace užívání fibrátů jsou následující:

1. Těhotenství a období kojení.
2. Onemocnění jater. Tato kontraindikace je způsobena skutečností, že tato skupina léků ovlivňuje metabolismus mastných kyselin. U jaterní cirhózy a alkoholické hepatózy je práce tohoto orgánu výrazně narušena. Z tohoto důvodu mohou fibráty způsobit závažné následky u takových pacientů až do jaterní nedostatečnosti.
3. Kalkulovaná cholecystitida. Jedním z účinků fibrátů je zvýšená litogenita, tj. Tvorba žlučových kamenů.
4. Chronické selhání ledvin. Fibry zvyšují hladinu kreatininu v krvi. Proto mohou zhoršit chronické selhání ledvin.
5. S opatrností by fibráty měly být podávány starším a senilním pacientům. Také jejich použití je nežádoucí pro osoby trpící chronickým alkoholismem.

Nežádoucí účinky fibrátů

Fibráty - co je a jaké vedlejší účinky mají? Je třeba poznamenat, že na rozdíl od jiných léků tato skupina léků velmi vzácně způsobuje alergické reakce. Mohou tedy být používán u pacientů s anamnézou kopřivka, senná rýma, a tak dále. D. Nicméně, fibráty mají řadu dalších nežádoucích účinků. Nejběžnější z nich jsou: nevolnost a zvracení, plynatost, nadýmání. Mohou také ovlivnit nervový systém. V některých případech způsobují bolesti hlavy, nespavost a depresivní stav. Nežádoucí účinky jsou také považovány za změny biochemického krevního testu: zvýšené hladiny kreatininu, ALT, AST. Při absenci chronických onemocnění ledvin a jater není to pro zdraví pacienta nebezpečné.

Jaké jsou drogy, které patří do skupiny fibrátů?

K dnešnímu dni existuje asi 10 názvů této skupiny drog. Mezi fibráty patří léky: klofibrát, bezafibrát, gemfibrozil a fenofibrát. Každé z těchto léků se liší v počtu vedlejších účinků a dávkování. Tablety "Clofibrate" jsou již mnoho let známy a v současné době se používají jen zřídka. Přes vysokou účinností, které často způsobují vedlejší účinky, jako jsou poruchy zažívacího traktu, bolesti ve svalech (myositidy), mají vysokou Litogenní. Méně toxická je lék "Bezafibrát". Není efektivní a je rychle vylučován z těla. Tablety „Gemfibrozil“ nedoporučuje kvůli četným vedlejším účinkům (ale méně než při použití léku „klofibrát“). Také kvůli potřebě prodlouženého používání a velkých dávkování. Nejmodernějším zástupcem této skupiny je droga "fenofibrát". Má vysokou účinnost a téměř žádné vedlejší účinky. Kromě toho je předepisován pacientům s dnou, protože snižuje hladinu kyseliny močové.

Fibrates: pokyny pro použití těchto léků

Jak často a v jakých dávkách tyto léky platí, závisí na tom, jaký lék byl předepsán ošetřujícím lékařem. Nejčastěji by se měly konzumovat asi měsíc (nebo více) za 2-3 tablety denně. Hlavní indikace je metabolický syndrom. Toto je nejčastěji předepisovaný fibrát. Přípravky musí být kombinovány se správnou výživou a podávány lipidové spektrum. Tablety "Gemfibrozil" se podávají 1-2 krát denně po dobu 30 minut před jídlem po dobu několika měsíců. Jejich analogy jsou léky "Gevilon" a "Normolit". Léčivo "Bezafibrát" se vyrábí v tabletách o hmotnosti 200 mg a užívá se 2krát denně po dobu jednoho měsíce. Také je jeho analog - lék "Retard", který obsahuje 400 mg účinné látky. Léčivo "fenofibrát" má 2 formy uvolňování: tablety a nanočástice. Poskytují účinnější absorpci a biologickou dostupnost a jsou aplikovány jednou denně (200 mg) po dobu několika měsíců. Jeho protějšky jsou léky "Traikor" a "Lipantil".

Fibráty: lékové interakce

Než začnete užívat tuto skupinu léčiv, musíte se poradit s lékařem a připomenout vám, jaké léky jsou užívány. Fibráty nelze kombinovat s nefro- a hepatotoxickými látkami. Zejména s léčivou látkou "cyklosporin". Použití fibrátů je nežádoucí u pacientů užívajících antikoagulanci warfarinu. Také léky této skupiny by neměly být kombinovány s jinými dipolipidemickými látkami (statiny). Tím se zvyšuje pravděpodobnost vývoje myozitidy.

Většina pacientů je spokojena s použitím fibrátů, protože zaznamenávají pokles hladiny LDL, triglyceridů a cholesterolu. Lékaři doporučují tyto léky všem pacientům s metabolickým syndromem kvůli jejich vysoké účinnosti a širokému spektru účinku. Jedinou nevýhodou jsou kontraindikace užívání fibrátů, které se často vyskytují u starších pacientů.