Léčba, typy, formy, stadia aterosklerózy

Ateroskleróza je onemocnění, které je doprovázeno systémovou lézí velkých a středních artérií. Pro to je zvláštní akumulace lipidů, proliferace vláknitých filamentů, endoteliální dysfunkce stěny nádoby. Výsledkem vývoje aterosklerózy mohou být lokální a obecné poruchy hemodynamiky. Ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, okluzivní léze dolních končetin, chronické okluze mezenterických cév jsou patologické základy mají aterosklerózy. V tomto článku zvažujeme fáze arteriosklerózy cév.

Popis choroby

Ateroskleróza je léze tepen, které je doprovázeno procesem ukládání cholesterolu na vnitřních skořápkách cév. V důsledku toho je jejich lumen zúžen, zásobení krve do těla je narušeno. Ateroskleróza postihuje pouze střední a velké tepny svalově elastických a elastických typů. Do první třídy mozkové tepny, srdce, ospalý. Druhá - aorta a další velké tepny. To by vysvětlovalo, proč ateroskleróza je častou příčinou ischemické choroby srdeční, špatný krevní oběh v dolních končetinách, mozková mrtvice, infarkt myokardu.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza onemocnění zahrnuje měření hladin lipidů v krvi, ultrazvukové vyšetření srdce a cév, angiografické vyšetření. Terapie aterosklerózy může mít léčivou povahu a může být také exprimována v dietní terapii. V případě potřeby se provádí revaskularizační operace.

Zvažte hlavní fáze aterosklerózy. Porážka artérií při ateroskleróze má systémovou povahu a dochází v důsledku porušení výměny bílkovin a lipidů uvnitř stěn nádob.

V moderní medicíně se věří, že pro aterosklerózu je několik stupňů inherentních.

1. stupeň: primární

Počáteční fází aterosklerózy je přítomnost tuku (lipidů). Malá arteriální poškození stěny a zpomalení lokálního krevního toku hrají významnou roli v procesu ukládání tuku. Většina oblastí aterosklerózy spočívá v těch, v nichž se cévy dělí. Uvolňuje a otoky cévní stěny. Enzymové látky arteriální stěny rozpouštějí lipidy a chrání je. Nicméně, když jsou zdroje vyčerpány, tyto lokality obsahují ložiska komplexních komplexů sloučenin, které sestávají převážně z cholesterolu a bílkovin. Stupeň lipidové skvrny má odlišné trvání a může být detekován iu novorozence. Jaké další stadia aterosklerózy jsou izolovány?

2. stupeň: střední

Stupeň liposklerózy se vyskytuje v druhé fázi vývoje onemocnění. Je charakterizován růstem lipidových usazenin na úsecích tepen. Postupně se tvoří aterosklerotická deska, která se skládá z vláken a tuků spojovací tkáně. Aterosklerotické pláty jsou v tomto stádiu ještě kapalné a jsou citlivé k rozpouštění. Nicméně, jejich uvolnění je nebezpečné, protože mohou prasknout a jejich části jsou schopny zablokovat lumen tepny.

3 stupně: těžké

Výskyt třetí fáze arteriosklerózy cév se nazývá ateroskopické onemocnění. Při dalším vývoji se deska zahustí, v něm jsou usazeny vápenaté soli. Taková deska může být stabilní a může růst, čímž deformuje a zužuje lumen tepny. Ve třetím stupni je pravděpodobnost zablokování arteriálního lumen fragmentem desky, která se rozpadla, nebo vzniklý trombus je poměrně vysoká. Je možné, že výskyt nekrózy, jakož i gangrény končetiny nebo orgánu, které jsou dodávány krví přes postiženou tepnu.

Tyto fáze aterosklerózy v každé osobě mohou probíhat různými způsoby, vše závisí na jejích individuálních charakteristikách. Nicméně mají společné rysy.

Faktory rozvoje aterosklerózy jsou klasifikovány lékaři do tří velkých skupin.

Irreducible faktory

První skupinou jsou neredukovatelné faktory. Nemohou být vyloučeny lékařskou nebo voliční léčbou. Patří sem:

• Věk. Riziko vývoje onemocnění, jako je ateroskleróza, s věkem se zvyšuje. Tak či onak, všechny osoby ve věku 40-50 let prožívají aterosklerotické změny.
• Paul. Muži, na rozdíl od žen, trpí aterosklerózou, začínají dříve přibližně 10 let. V tomto případě muži trpí častěji čtyřikrát. Po 55 letech se zhruba srovnává incidence mužů a žen. To je způsobeno nástupem menopauzy: hladina estrogenu se snižuje, a proto se jejich ochranná funkce snižuje.
• Dědictví. Dochází často k rozvoji aterosklerózy u lidí, jejichž příbuzní také trpí aterosklerózou. Lékaři prokázali, že faktor dědičnosti přispívá k tomu, že onemocnění se začíná vyvíjet ve věku až 50 let.

Eliminujte faktory

Druhou skupinou jsou odstranitelné faktory. To znamená ty, které člověk může vyloučit, pokud změní obvyklý způsob života. Patří sem:

• Nerozlišená a nevyvážená výživa. Proces vývoje aterosklerózy se urychluje, pokud spotřebujete nadměrné množství živočišných tuků.
• Hypodinamie. Sedavý životní styl způsobuje poruchy metabolismu tuků, podporuje vývoj onemocnění, jako je diabetes, obezita, ateroskleróza v tepnách.
• Kouření. Živice a nikotin mají nepříznivý vliv na nádoby. To vysvětluje dopad takového faktoru. Riziko výskytu ICHS, hypertenze, hyperlipidémie se mnohokrát zvyšuje po mnoho let kouření.

Částečně odnímatelné

Třetí skupina je částečně vyjímatelná a potenciálně odnímatelná. Patří sem onemocnění a poruchy, které lze napravit pomocí kvalifikované léčby. Patří sem:

• Arteriální hypertenze. Zvýšený krevní tlak podporuje zvýšenou impregnaci stěny cévy s tuky, což přispívá k tvorbě aterosklerotického plaku. A naopak snížená elasticita tepen, která je výsledkem aterosklerózy, přispívá ke zvýšení krevního tlaku.
• Dyslipidémie. Vedoucí úlohu v rozvoji aterosklerózy hraje poruchami metabolismu lipidů, které jsou exprimovány v zvyšování úrovně lipoproteinů, triglyceridů, cholesterolu.

• Diabetes mellitus, obezita. Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost nástupu třetího stupně aterosklerózy v průměru 6krát. To lze vysvětlit narušením metabolismu lipidů, který je základem těchto onemocnění, a je hlavní příčinou aterosklerotické léze.
• Intoxikace, infekční léze. Toxické a infekční agens mohou mít škodlivý účinek na stěny nádob.

Symptomy aterosklerózy

Nejběžnější ateroskleróza, hrudní a břišní aorty, koronárních, mesenterických, renálních cév, mozkových buněk a dolní končetiny. Stádia aterosklerózy se liší tím, že mohou být předklinické (asymptomatické) a klinické formy. Asymptomatická forma je charakterizována zvýšenými hladinami v krvi beta-lipoproteiny nebo cholesterol. Neexistují žádné příznaky onemocnění. V klinické podobě prochází ateroskleróza, když se lumen cév zužuje o 50%. Klinická forma má tři stadia: ischemickou, trombo-nekrotickou, vláknitou.

V kroku je vývoj koronární oběhové nedostatečnosti konkrétního orgánu, například, může být ischemie myokardu v důsledku skutečnosti, že aterosklerotické léze podstoupil koronární cévy. V tomto případě se ischémie projevuje ve formě anginy pectoris.

V trombonerotické fázi dochází k trombóze postižených tepen. Vláknité stadium se vyznačuje proliferací pojivové tkáně v orgánech, které jsou špatně zásobeny krví.

Symptomatologie aterosklerózy závisí na tom, které tepny podstoupily onemocnění. Symptom aterosklerózy koronárních artérií je angina, kardiální skleróza, infarkt myokardu.

Všechny stadia aterosklerózy aorty jsou po dlouhou dobu asymptomatické, i když mají těžkou formu. Symptom je aortalgie (stisknutí a pálení bolestí za hrudní kostí, které se podávají v rukou, krku, zádech, žaludku). Doba trvání aortalgie se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Pokud ateroskleróza zasáhla břišní aorty, pak to bude projevovat jako bolesti břicha, nadýmání, zácpa, možný otok a zarudnutí nohou a dolních končetin necitlivost, přerušované kulhání, odumření prsty.

Symptomatická ateroskleróza mesenterických cév je vyjádřena útoky "břicha břicha", porušení trávicích funkcí. To je způsobeno porušením přívodu krve do střeva. Pacienti začnou pociťovat bolestivé pocity několik hodin po požití. Možná vznik eructací, zácpa, nadýmání, zvýšený krevní tlak. V budoucnu se objevuje příznak, jako je špinavá průjma, která obsahuje fragmenty nesmontovaného tuku a nezdravé potraviny.

Pokud jsou aterosklerotické léze podrobeny renálním arteriím, vyvine se symptomatická arteriální hypertenze. Analýza moči odhaluje zvýšené množství erytrocytů, bílkovin a lahví.

V různých stadiích cerebrální aterosklerózy se projevují následující symptomy: paměť, tělesná a duševní výkonnost, pozornost, intelekt jsou sníženy. Existuje závratě a poruchy spánku. Tento typ aterosklerózy může být doprovázen také změnami v chování a psychice pacienta.

Fáze aterosklerotických lézí, tj, ateroskleróza cév v dolních končetin, vyznačující se tím: bolesti a slabost v lýtkových svalů, nohou, mrazivost, necitlivost, trofických poruch bledé končetin.

Léčba

Při léčbě aterosklerózy se lékaři snaží dodržovat následující zásady:

• Určení stravy, která pomáhá omezit příjem cholesterolu (účinný ve stádiích 1 a 2 aterosklerózy).
• Stimulace eliminace cholesterolu.
• Terapie s estrogenem během menopauzy u žen.
• Odstranění infekčních agens.

Léky

Pokud je léčba léčebnou povahou, jsou neoddělitelné následující léčebné produkty:

• Kyselina nikotinová, která snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Má antiaterogenní vlastnosti.
• Fibráty, které umožňují redukovat v těle syntézu vlastních tuků.
• Sekvestanty žlučových kyselin, které tyto kyseliny váží a odstraní ze střeva.
• Statiny, které účinně snižují hladinu cholesterolu.

Chirurgická léčba

Pokud existuje vysoká hrozba nebo možnost okluze cév s trombem nebo plakem, je indikována chirurgická léčba. Operace na plavidlech mohou být jak otevřené, tak endovaskulární. V případě, že ateroskleróza srdečních cév ohrožuje pravděpodobnost vzniku infarktu myokardu, lze předepisovat aortokoronární bypass.

Hlavní stadia aterosklerózy jsou v článku zvažovány.