Statiny - co to je? Statiny (přípravky): jména

Statiny jsou léky, které mohou být předepsány pouze lékařem a až po sérii krevních testů, které určují hladinu cholesterolu. V takových případech je jejich hlavním cílem chránit kardiovaskulární systém před nemocemi a získanými patologickými stavy. Při předepisování léků musí ošetřující lékař informovat pacienta o následujících bodech:

• statiny - co to je;
• komplex vedlejších účinků při užívání léků.

Lékař také koná rozhovor na téma, že statiny by měly být užívány nepřetržitě. Pouze pokud je tato podmínka splněna, opravdu chrání srdce a cévy a má výrazný terapeutický účinek.

Koncept cholesterolu

Cholesterol - lipid přírodního původu: 80 procent je syntetizován v játrech, a 20 je užíván s jídlem. role cholesterolu ve správné fungování těla je velmi důležitý: je jedním ze stavebních materiálů na buněčné úrovni, aktivuje látkovou výměnu, chrání buňky před účinky negativních faktorů podílejících se na vývoji žlučových kyselin a pohlavní hormony. Cholesterol je „dobré“ a „špatné“. Az lékařského hlediska, tato klasifikace je následující:

• HDL je lipoprotein s vysokou hustotou. Lidé s vysokým obsahem takového cholesterolu v krvi nejsou náchylní k srdečním chorobám. Přebytek HDL je transportován zpět do játra, kde dochází k syntéze, takže se nesmí shromažďovat do plaků cholesterolu a nepředstavuje zdravotní riziko. V tomto případě není užívání statinů nutné, protože tělo pracuje hladce a hladce.
• LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou. Hlavní nebezpečí pro tělo, které nesou, když jsou spojeny do plaků cholesterolu. Jaké to je nebezpečí?
  fenomén? Aterosklerotické usazeniny, které se usazují uvnitř nádob (na stěnách), ucpávají, čímž narušují průtok krve. To vede k hladovění kyslíkem, mrtvici, infarktu.

Statiny - co to je?

Ve 20. století byla ateroskleróza uznána jako jedna z hlavních příčin smrti, protože je příčinou infarktu myokardu a mrtvice. Lékaři se po dlouhou dobu mýlili, že ateroskleróza je nezvratný a přirozený proces stárnutí těla. Objev statinů byl revolucí ve zdravotnickém světě: měli silnou vlastnost snižující hladinu cholesterolu. Výsledky studie, které byly provedeny po dobu 5 let, byly následující ukazatele:

• Snížení hladiny LDL (špatný cholesterol) o 35%.
• Zvýšení HDL cholesterolu (dobrý cholesterol) o 8%.
• Snížení počtu úderů o 30% a infarktu myokardu o 42%.

Statiny jsou léky, které urychlují a regulují syntézu cholesterolu v těle, snižují jeho koncentraci inhibicí GMK-CoA reduktázy.

Kdo je předepsán statiny

Podle studií byla po podání léků zaznamenána pozitivní dynamika u pacientů trpících chronickou koronární chorobou srdeční. Neexistují žádné potvrzení, že pozitivní účinek statinů na jiné patologie a nemoci existuje. Ale tyto prostředky jsou nejen léčebné, ale i preventivní. Vzhledem k tomu, že statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu, jsou předepisovány osobám patřícím do následujících kategorií:

• Osoby s homozygotní familiární hypercholesterolemií, které nemohou být léčeny léky snižujícími hladinu lipidů.
• Pacienti, kteří trpí ischemická choroba srdeční, bez ohledu na hladinu cholesterolu.
• Pacienti, kteří měli srdeční infarkt, stejně jako utrpení angíny.
• Pacienti s koronárním syndromem.
• Diabetici k úpravě hladiny cholesterolu v krvi.
• Pacienti trpící hypertenzí, u kterých je riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Pacienti, kteří trpí aterosklerotických vaskulární léze. Taková onemocnění zahrnují aterosklerózu mozkových cév dolních končetin, renální tepny a přítomnost aterosklerotických plátů v krční tepně.
• Osoby, které netrpí kardiovaskulárními chorobami, ale mají vysokou hladinu cholesterolu v krvi.

Statiny jsou léky, které patří mezi nejlepší preventivní léčiva v boji proti onemocněním kardiovaskulárního systému. Podle statistik v zemích, kde se tyto léky zvyšují, je úmrtnost na choroby spojené s vysokým obsahem cholesterolu v krvi významně snížena.

"Pro" a "proti"

Takže statiny. Co to je a kolik je jich zapotřebí - jsme se zabývali výše. Ale lékaři názor na tyto léky je nejednoznačný. Tam je rozumné „pro“ a „proti“, pokud jde o tyto léky. Navzdory tomu, že reklamní slogany slibují zbavit populaci aterosklerózy a to vše znamená onemocnění, statiny jsou ne vždy a ne k nějakému užitečného rozsahu. Zvláště sporná je otázka, kdy jsou starší lidé: za prvé, statiny - léky, u nichž je cena přijatelná pro All druhé vedlejší účinky mohou způsobit více škody než užitku, když se vezme léky jako preventivní opatření. Na základě výsledků klinických studií prováděných různými institucemi bázi, říkají odborníci následující:

• Použití statinů jako preventivní opatření, snižuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice, je sice vysoká, ale vedlejší účinky nutí lékaře, aby si, že dříve, než je přiřadit k pacientům, kteří se dosud potýkají s onemocněním srdce.
• Zvláště opatrně předepsané statiny lidem, kteří mají příznaky katarakty nebo již trpí touto chorobou. Podle statistik užívání drog zvyšuje riziko vzniku katarakty o 52%.
• To se týká starších lidí s diabetem. Používání statinů vyvolává rozvoj katarakty 5,6krát rychleji.

Nicméně, nejnovější statiny jsou používány v lékařské praxi častěji a přinášejí svůj vlastní prospěch. Od zkušeného lékaře je doporučeno, aby pacient předtím, než předepisuje léčbu těmito léky, na tyto otázky:

• Statiny - co to je?
• Co lze očekávat od užívání léků: pozitivní stránka léčby a prevence.
• Nežádoucí účinky a účinky užívání drogy.
• Jak a v jakých dávkách užívejte lék.

Statiny a cholesterol: zadní strana medaile

Léčba snížení hladiny cholesterolu v krvi vede ke změně dalších ukazatelů v těle:

• Statiny snižují nejen tvorbu cholesterolu, ale i jeho předchůdce - mevalonát. Je zdrojem mnoha důležitých látek, které v těle provádějí biologické funkce. Nedostatek takových látek může vést k dalším onemocněním.
• Nízký cholesterol může být škodlivější než vysoký: vede to ke zvýšenému riziku rakoviny, anémie, onemocnění nervového systému a jater.
• Podle studií provedených v USA je zvýšení hladiny cholesterolu vyvoláno nízkým obsahem hořčíku v těle. Jeho nedostatečnost vede k angíně, hypertenzi, vývoji diabetu a arytmii.
• "Špatný" cholesterol se aktivně podílí na opravě tkání na úrovni buněk. Užívání statinů může tuto funkci potlačit, což vede k myalgii (slabost, edém, bolesti svalů) a dokonce ke svalové dystrofii.

Nepříznivé události

Poškození statinů s dlouhým příjmem se projevuje takovými vedlejšími účinky:

• Alergické reakce: svědění, vyrážka na kůži, kopřivka, anafylaxe, exudační erytém, Lyellův syndrom.
• Trávicí systém: porucha trávení, nevolnost, zvracení, hepatitida, pankreatitida, žloutenka.
• Hematopoéza: trombocytopenie.
• Nervový systém: závratě, parestézie, amnézie, periferní neuropatie, obecná malátnost, slabost.
• Muskuloskeletární systém: křeče, bolesti zad, artritida, myasitida.
• Výměny: hypoglykemie (snížení cukru v krvi), riziko vzniku cukrovky.

Dlouhodobé užívání statinů může vést k nespavosti, bolesti hlavy, impotenci, přírůstku hmotnosti nebo anorexii.

Některé principy výběru statinu

Pokud se po uplynutí všech pro a proti bylo rozhodnuto předepisovat statiny, pak stojí za to vzít v úvahu některé rysy: kompatibilitu s jinými léky a přítomnost chronických onemocnění.

• Užívání statinů s léky na dnu, cukrovku a hypertenzi může vyvolat riziko zdvojnásobení myopatie.
• Při chronickém onemocnění jater je nutné užívat léky s dalšími ochrannými funkcemi. Jedná se o rosuvastatin v nízkých dávkách a pravastatin ("Praviksol"). Spolu s nimi je přísně zakázáno užívat antibiotika a alkohol.
• Při konstantní bolest ve svalech nebo při fyzické námaze, která může způsobit poškození svalové tkáně, je vhodné užívat pravastatin.
• Se zvláštním opatrností předepište léky pacientům s chronickým onemocněním ledvin. Kategoricky toxické pro ledviny statinů nelze použít: název přípravků fluvastatinu je Lescola Forte, atorvastatin je Lipitor.

Pokud je cílem užívání statinů snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, mohou být použity v kombinaci s kyselinou nikotinovou. Ideálními látkami jsou rosuvastatin nebo atorvastatin.

Obecně uznávaná klasifikace statinů

Pokud jde o jejich aktivitu ke snížení cholesterolu, statiny jsou rozděleny do 6 skupin:

Statiny (název léků, které uvádíme níže) jsou zvoleny a jmenovány lékařem na základě hladiny cholesterolu v krvi.

Rosuvastatin

Průměrná denní dávka rosuvastatinu je 5 až 10 mg. U vážně nemocných pacientů při léčbě familiární hypercholesterolemie může denní dávka dosáhnout 40 mg. Je to maximální přípustné. Přípravek je syntetický.

Pravastatin

Denní dávka pravastatinu je 20-40 mg. Maximální přípustná dávka (80 mg) se nepoužívá kvůli neúplnému studiu účinnosti. Lék je polosyntetický.

Atorvastatin

Atorvastatin je syntetický přípravek třetí generace. Mezi statiny své generace je nejúčinnější, například je dvakrát tak účinný jako fluvastatin. Počáteční terapie se doporučuje s dávkou 10-20 mg denně. Při nepřítomnosti požadovaného účinku se dávka zvyšuje na 40 mg denně. Atorvastatin se užívá v dávce 80 mg denně pro léčbu pacientů s akutním koronárním syndromem. Přípravek je syntetický.

Simvastatin

Simvastatin je polosyntetické léčivo, které je dvakrát tak účinné jako lovastatin. Počáteční denní dávka je 10-20 mg, v nepřítomnosti požadovaného účinku lze zvýšit na 40 mg. Maximální přípustná denní dávka je 80 mg denně.

Fluvastatin

Syntetický lék fluvastatin je předepsán v dávce 20-40 mg denně, ale optimální dávka je 80 mg denně. Předepisuje se pacientům, kteří dostávali cytostatiku po transplantaci orgánu.

Lovastatin

Lovastatin je jediný přírodní statin. Získaná z houby Aspergillus terreus. Počáteční dávka je 20 mg denně. Používá se jednou, v noci po večeři. V některých případech se denní dávka zvyšuje na 40 mg denně. Prakticky se nepoužívá v lékařské praxi kvůli vzhledu modernějších analogových léků.