"Rosuvastatin": pokyny k aplikaci, odpovědi. Levný analog "rosuvastatinu"

Lék "Rosuvastatin" je známý od roku 2003 a je nabízen jako statin IV generace. Je to moderní a kvalitativní inhibitor gamma-methylglutaryl-CoA reduktázy. Tento enzym je zodpovědný za syntézu cholesterolu v lidském těle. Jeho inhibice vede k poklesu endogenního cholesterolu ak redukci rizika vzniku srdečních chorob.

Vedle "rosuvastatinu" existuje ve skupině statin několik dalších analogových tříd. Jedná se o simvastatin, pravastatin, cerivastatin, lovastatin, fluvastatin, atorvastatin a pitavastatin. Klinická účinnost a rychlost snižování celkového cholesterolu a s nízkou hustotou „rosuvastatin“ na druhém místě „pitavastatinu“, který ještě není použit široce v důsledku méně kumulované databázi klinických studií.

Dosavadní stav techniky "Atorvastatin" se používá častěji než jiné statiny vzhledem k tomu, že má nejkomplexnější výzkumnou základnu prokazující jeho klinickou účinnost. On a jeho generiká jsou také mnohem levnější než rosuvastatin. Ovšem vzhledem k tomu, že účinek posledně uvedeného (normalizace lipidového profilu krevní plazmy) je rychlejší, začne být aplikována širší. To je opravdu kvalitní droga, za kterou byste měli platit její cenu.

Místo "Rosuvastatin" ve farmakoterapii

Přípravek "Rosuvastatin" používá, navzdory přítomnosti tříd analogů, poměrně široký. Je určena indikací a je omezena na kontraindikace. Indikace jsou téměř všechny typy hypercholesterolémie a poruchy metabolismu tuků. Současně má pokles aterogenních lipidových frakcí pozitivní vliv na tělo. Z tohoto důvodu se pravděpodobnost vzniku aterosklerotických lézí snižuje a délka života (a její kvalita) se poněkud zvyšuje.

Léčba "Rosuvastatin" může být použita jak pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění, tak pro jejich léčbu. Poslední poloha farmakoterapie je způsobena inhibicí aterosklerózy a stabilizací endothelu na plaku. Vzhledem k tomu, že mozkové a srdeční infarkty vznikají kvůli akutní trombóze předních tepen, tento klinický efekt opravdu pomáhá předcházet akutním koronárním příhodám.

Návod k použití

Připojen k droze "Rosuvastatin" návod k použití (analogy takové dokumentace nejsou k dispozici) obsahuje úzký rozsah indikací pro použití. Neobsahuje však informace pro pacienta, že před aplikací je nutné stanovit frakce cholesterolu. V budoucnu bude jejich změna umožňovat posoudit klinickou účinnost léčby v určité dávce. Instrukce obsahuje také informace o preventivních a léčivých vlastnostech, o kontraindikacích a nejčastějších a nejdůležitějších vedlejších účincích.

Indikace pro použití

Ze všech nemocí spojených se zvýšením lipidových frakcí plazmy byly zjištěny některé klinické příznaky:

• hereditární heterozygotní (familiární) hypercholesterolemie;
• klasifikovaný podle Fredricksona polygenní hypercholesterolemie typu IIa;
• Kombinovaná dyslipidemie klasifikovaná společností Fredrickson jako IIb;
• homozygotní dědičná (familiární) hypercholesterolemie;
• koronární, cerebrální nebo renální ateroskleróza, která uzavře průduch tepny;
• Ateroskleróza dolních končetin včetně arterií Lerishův syndrom;
• hypertriglyceridemie (typ IV podle Fredricksona);
• léčba infarktu myokardu a mozku, počínaje akutním obdobím;
• prevence infarktu myokardu a mrtvice.

Kontraindikace

Jakýkoli levný analog "rosuvastatinu" má stejný počet nežádoucích účinků jako původní "Crestor". Na jejich základě vzniká spektrum kontraindikací, které vypadají takto:

• onemocnění jater s cytolýzou hepatocytů a více než trojnásobné zvýšení koncentrace transamináz;
• jaterní nedostatečnost, cirhóza jater s 9 body na stupnici Child-Pugh;
• chronické selhání ledvin s indikátorem clearance kreatininu pod 30 ml / min;
• myopatie jakéhokoli původu;
• alergické reakce na složky dávkové formy nebo na "rosuvastatin".

Existuje skupina dalších kontraindikací pro dávku 40 mg:

• chronické selhání ledvin s clearance kreatininu nejméně 60 ml / min;
• jakékoli dědičné myopatie;
• současný příjem fibrátů;
• alkoholismus;
• Mongoloidní závod;
• užívání statinu poprvé.

Vlastnosti léku

Všechny "rosuvastatin" - drogy, jejichž analogy jsou široce zastoupeny na trhu. A volbou určitého obchodního jména by měl pacient lék užívat dál. To znamená, že změna léku pro druhou je nepřiměřená. Samotná droga je užívána bez ohledu na jídlo a kdykoliv během dne. Existuje několik dalších doporučení odborníků, kteří dříve pracovali se statiny prvních generací. Obsahují informace, které musíte před spaním užívat statiny. I když to nemá žádný zásadní význam, hlavní věc je, že by měl být lék užíván přibližně ve stejnou dobu a neustále.

Sledujte svůj stav kontinuálně, zatímco "Rosuvastatin" (analogy) je přijímán. Zpětná vazba odborníků nám umožňuje vypracovat optimální taktiky pozorování. Zvláště po zjištění přítomnosti hypercholesterolemií musíte začít užívat lék v pevné dávce. Po dvou měsících se kontrola provádí - lipidogram se opakuje a vyhodnotí se účinnost aminotransferáz.

Pokud je pozorována normalizace lipidového profilu krevní plazmy, je třeba pokračovat ve stejné dávce. Pokud celkový cholesterol zůstává vysoký a množství cholesterolu s nízkou hustotou se mírně sníží, je zapotřebí zvýšení dávky. Pokud jsou transaminasy zvýšeny třikrát, měly by být statiny staženy. Stojí za zmínku zejména to, že nejmenší náchylnost vyvolat cytolýzu ze všech statinů je "rosuvastatin". Analogy (Ukrajina se také postupně přemisťuje z "Atorvastatinu" na "Rosuvastatin") do třídy méně bezpečná. A nejméně studovaný je "pitavastatin".

Analogy "rosuvastatinu"

Jako analogy "Rosuvastatinu" ("Crestor") již dnes nabízíme více než 10 příprav. Mezi nimi, "AKORT", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "Rosuvastatin Canon", "Rosuvastatin SOTEX" "Rosuvastatin NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor ". Náklady na jejich léčbu se liší, stejně jako účinnost. Za cenu těchto léků lze rozdělit do tří kategorií:

• nízké ceny (od 250 do 650 rublů): "Rosuvastatin SZ", "Rosuvastatin Kanon", "Acorta", "Rosuvastatin SOTEX";
• Průměrné ceny (od 400 do 900 rublů), "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard", "Tevastor", "Rozulip";
• vysoké ceny (od 1100 do 2200 rublů): "Kříž".

Analýza cen byla provedena na základě srovnání nákladů na přípravky, přičemž hmotnost účinné látky činila 10 mg. Cenový rozsah odráží náklady na měsíční průběh hypocholesterolemické léčby. Nejlevnější analog "rosuvastatinu" vyrábí společnost "Northern Star". "Rosuvastatin Canon" a "Akorta" se mírně liší v ceně. Jejich hodnota se nejméně mění podle výkyvů směnných kurzů.

Přehled levných generických "Krestora"

Lék "Rosuvastatin", který vydal Astrazeneca, se nazývá "Crestor". Jedná se o originální přípravek, který by měl být srovnáván s ostatními. Totéž platí pro recenze: charakteristika určitého generického produktu by měla vycházet z jeho srovnání s "Crestorem". Vzhledem k vysokým nákladům však mnoho pacientů okamžitě zahájí léčbu hypercholesterolémie levnějšími generikami.

Objektivní informace v recenzích mohou poskytnout pouze odborníci, kteří se často setkávají s užíváním generického přípravku "Rosuvastatin" a původním "Crestorem". A přiložený k návodu k užívání léků "Rosuvastatin", zpětná vazba pacienta a klinické zkušenosti umožní dalším pacientům zvolit si konkrétní obchodní název.

Srovnání "Krestoru" provedli pouze odborníci All-Russian Society of Cardiology. Tyto informace jsou často publikovány v časopise „Racionální farmakoterapie v kardiologii.“ Konkrétně se dotýká otázek bioekvivalence generik s lékem "Krestor". Podle výsledků Farmakoekonomické studie ukázaly, že drogy „Merten“, „Rozart“, „Roxer“, „Rozukard“ a „Rozulip“ bioekvivalentní „Crestor“.

To znamená, že jakýkoli indikovaný analog "rosuvastatinu" má terapeutický účinek podobný původnímu léku, má stejný počet a závažnost nežádoucích účinků. Zatímco drogy "Rosuvastatin SZ", "Rosuvastatin Canon", "Rosuvastatin Soteks" a "Acorta" v těchto zkouškách nejsou zapojeny. Vzhledem k tomu, že tyto statistické studie nejsou financovány farmakologickými společnostmi, získané informace jsou objektivní a odpovídají klinickým rysům léčby hypercholesterolemie. Výsledky jsou však pouze u zahraničních generik.

Moderní obdoba levného „rosuvastatinu“ musí prokázat jejich bioekvivalence „Crestor“ a pak to automaticky dostane respekt odborníků. Bez bioekvivalence odborníci mohou zmínit pouze klinické funkcí aplikace. Jedním z nich je tato: pokud jsou používány důsledně levnější protějšky „rosuvastatin“ (drogy uvedené výše), frekvence nežádoucích účinků srovnatelná jako při používání generických bioekvivalentní „Crestor“.

Kolísání plazmatické koncentrace "rosuvastatinu" vznikající při použití pevné lékové formy s jiným složením jsou v tomto případě považovány za nevýznamné. Levný ruský analog "rosuvastatinu" proto může skutečně nahradit původní lék "Krestor" a jeho generiká pro léčbu hypercholesterolémie.

Charakteristika zpětné vazby pacienta

Podle recenzí pacientů, kteří sdílejí své dojmy o užívání léků u ošetřujícího lékaře, můžeme rozlišit několik legitimní nálezů. Za prvé, úsudky pacientů o kvalitě léku jsou zkreslené. Za druhé, vzhledem k nepříznivému klinickému účinku pacienta je dodržování léčby nízké, ačkoli léčba je nezbytná pro prevenci rizik akutních koronárních příhod. Za třetí, pacienti mají tendenci zveličovat význam vedlejších účinků a podceňovat dynamiku indexů plazmatických lipidogramů.