Klírens kreatininu

V moderní medicíně se používá termín "clearance", který označuje kvantitativní míru rychlosti čištění určitých biologických tekutin. Použití tohoto indikátoru výrazně rozšířilo pochopení farmakokinetiky a farmakodynamiky těchto a dalších látek.

Takže například klírens kreatininu se stanoví pomocí diagnostického testu Rebergy-Toreeva. Stojí za zmínku, že v tomto případě je možné určit rychlost filtrace jako endogenně syntetizované látky, a dodává z vnějšku (na léky a jiné prostředky). Odhad se provádí výpočtem intenzity filtrace (v glomerulích) rychlostí uvolňování plazmy z určité látky. Účtování se vynakládá na dobu určitou (většinou den).

Když už mluvíme o kreatininu, by měly věnovat pozornost tomu, že jeho odstranění z těla je především díky filtrační činnost ledvin. Na tomto základě, jako je například rychlost clearance kreatininu by být významné při hodnocení renální funkci glomerulární filtrace. Je třeba poznamenat, že toto číslo se vyznačuje nejen funkční kapacity filtračního systému, ale i některé další narušení lidských orgánů a systémů. Modifikovaný dolů, clearance kreatininu a může indikovat nedostatečným průtokem krve ledvinami (aterosklerózy, a s ostrým akutní a vývoje - tromboembolie).

Obvykle se po čtyřicet let sníží činnost ledvin. Úroveň snížení glomerulární filtrace je 1% ročně. Po šedesáti letech, úroveň aktivity je o něco rychleji snižuje (tyto změny jsou především spojeny se stárnutím organismu). Mělo by však být uvedeno, že všechny projevy takovou transformaci není pozorován z důvodu, že u starších osob se zpomaluje všechny metabolické procesy, včetně syntézy endogenního kreatininu.

Při přípravě vzorku Rehberg je třeba vyloučit používání některých léků, které mohou ovlivnit průběh studia (drogy „kortizolu“ „furosemidovým“, „kortikotropin“, „Methylprednisolon,“ „tyroxin“ a další).

Vzorky jsou odebírány pro odběr vzorků moči a provádí se krevní test pro průměrnou hladinu kreatininu v séru.

Mezi indikace pro studijní účely: endokrinní patologie, posouzení renální funkční aktivity, jakož i pro hodnocení vlivu fyzické aktivity.

V závislosti na konkrétní úrovni snížení klíče jsou určena tato nebo jiná porušení.

• 30 ml / min / 1,7 m2 a více - mírný pokles ledvinové funkce;
• 30-15 ml / min / 1,7 m2 - přítomnost renálního selhání (v kompenzovaném nebo subkompenzovaném rozsahu);
• <15 ml / min / 1,7 m2 - selhání ledvin ve fázi dekompenzace.

Je důležité si uvědomit, že funkční kapacita filtračního systému ledvin určuje clearance kreatinin, norma což při provádění vzorku Reberg ukazuje na normální stav ledvin.

Některé nemoci však nevedou ke změnám v tomto ukazateli (např. Chronická pyelonefritida).

Úroveň kreatininu v krvi závisí jak na aktivitě endogenní syntézy, tak na míře jeho vylučování močí. Je důležité si uvědomit, že tato hodnota závisí nejen na aktivitě filtračního systému, ale také rychlost a objem reabsorpci látek ve formaci primární moči.

Tak, v současné době Rhebergův test (určení klírensu kreatininu) nalezla široké uplatnění v diagnostické medicíně. Přímý vztah mezi clearance a funkce ledvin poskytuje vysoký diagnostický význam postupu.