ACE inhibitory - účinné léky moderní kardiologie

Faktor konverze angiotenzinu nebo ACE inhibitory jsou silné vazodilatátory používané v kardiologii k léčbě hypertenze. Účinek této skupiny léčiv je prodloužené blokování adrenálního hormonu angiotensin II, což je hlavní faktor, který ovlivňuje množství krevního tlaku. ACE inhibitory zabraňují rozpadu bradykininu, který má také vliv na stav cév, a tudíž na výšku krevního tlaku. Tyto léky přispívají ke zvýšení obsahu vazodilatačních prostaglandinů v krvi, snižují příznaky chronického srdečního selhání, které se často vyskytují u pacientů s esenciální hypertenzí. Současně ACE inhibitory, na rozdíl od jiných léků, které snižují krevní tlak, neovlivňují metabolismus glukózy a lipidů, snižují uvolňování ledvinových proteinů.

ACE inhibitory se používají již více než 40 let. První z této skupiny léků bylo v roce 1975 syntetizováno kaptopril, které se dnes používá. O několik let později byly získány enalapril a lisinopril. Byly nahrazeny modernějšími inhibitory ACE nové generace.

V moderní kardiologii se ACE inhibitory používají jako hlavní léky k léčbě hypertenzních onemocnění onemocnění, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání.

Klasifikace inhibitorů ACE

Existuje několik klasifikací ACE inhibitorů, které jsou založeny na způsobech, jak odstranit léky z těla, v závislosti na chemické skupině v molekule interagující se středem ACE, podle aktivity akce. Nejběžnější klasifikace farmakologických účinků.

Farmakologickým účinkem jsou všechny inhibitory angiotenzin konvertujícího faktoru rozděleny do tří skupin.

První skupina zahrnuje captopril nebo kapoten, který přímo inhibuje, tj. Inhibuje aktivitu konverze hormonu angiotensin I do následující fáze, angiotenzinu II. K udržení normální hladiny krevního tlaku, captopril nebo kapuce trvá třikrát až čtyřikrát denně.

Do druhé skupiny patří enalapril, ramipril, trandalopril, tsilazipril, fosinopril, quinapril a další léky, které jsou převedeny v těle na aktivní sloučeniny, které mají vasodilatační účinek. Tyto léky stačí jen jednou denně.

Nakonec třetí skupina zahrnuje lisinopril, zestril, prinivil, prestaryum nebo perindopril. ACE inhibitory třetí skupiny se doporučují užívat jednou nebo dvakrát během dne.

Nežádoucí účinek ACE inhibitorů

Při užívání této skupiny léků byste měli pamatovat na možný vývoj nežádoucích účinků. V některých případech může při podávání ACE inhibitorů vyvstávat suchý kašel, zvýšené hladiny draslíku v krvi, závratě, alergická kožní vyrážka, angioedém. Tyto komplikace jsou zcela eliminovány po přerušení léčby. Suchý kašel se objeví ve třetím pátém dni léčby. Jeho vzhled je spojen s akumulací bradykininu v plicích. Kašel zcela zmizí po zastavení podávání inhibitorů. Někteří pacienti mohou ztratit chuť k jídlu a chuť.

Jednou z hlavních kontraindikace použití ACE inhibitorů je bilaterální zúžení renálních artérií. V tomto případě se zvýšený arteriální tlak zvyšuje hladinou reninu v krvi, ke kterému tyto léky nekonají.

Při extrémní opatrnosti by inhibitory ACE měly být předepsány pro chronické onemocnění jater a ledvin se symptomatickým vývojem jaterní a renální insuficience.