Inhibitory protonové pumpy: mechanismus účinku a použití v medicíně

Inhibitory protonové pumpy zahrnují skupinu farmakologických činidel, která snižují intenzitu sekrece kyselina chlorovodíková v žaludku. S přímým účinkem na sekreční tubuly účinně vedou k požadovanému terapeutickému účinku s vředy, erozivní gastritida, GERD. Tato skupina zahrnuje množství léčiv podobnou chemickou strukturou, ale které mají odlišné farmakodynamické parametry, tj. Prakticky stejné léky působí na sekrečních buněk, ale je nutné v různých koncentracích a s různými rychlostmi.

Inhibitory protonové pumpy: momenty molekulárního účinku léků

Protonová pumpa je komplexní proteinová struktura, která reguluje vstup iontů vodíku do lumen žaludku. Skládá se ze dvou chemicky odlišných prvků, jinak nazývaných podjednotky. První je výlučně bílkovina a je zkonstruována z aminokyselin. V membráně obalové buňky se chová zvláštním způsobem, kříží jej 10krát, což vede k vytvoření 5 pruhů sekrečního kanálu. Při průchodu jejich dutinou vstupují ionty do žaludku a poskytují okyselování média a pádu vodíkový index. Navíc je v jedné ze smyček umístěno aktivní centrum proteinu - sekvence 800 aminokyselin, která katalyzuje rozklad ATP, hlavního energetického substrátu buňky.

Druhá podjednotka je komplexní protein, tj. Sestává z polypeptidové sekvence seřazené podle určité struktury a glykoproteinového řetězce. Převážná část molekuly je mimo cytoplasmě, a část glykoproteinu je pravděpodobně komplexní ekstratsitoplazmaticheskim receptor, který snímá signál aktivace enzymu H + K + ATPázy. V tomto případě proteinová část molekuly prochází přes membránu jednou, což naznačuje jeho hodnotu jako spojovací prvek mezi vnější a první receptorové podjednotky provádějící katalytické reakce syntézy protonů.

Stejně tak lze konstatovat, že struktura protonové pumpy sekrečních kanálků obalových buněk může být uzavřena, jak jednoduché může být sekrece H + potlačena v tělesné dutině. Nejvíce opodstatněnou možností je inhibice enzymu odpovědného za syntézu, což je to, co inhibitory protonové pumpy.

Použití inhibitorů v lékařské praxi

V medicíně inhibitory protonové pumpy se používají poměrně široce, zejména v gastroenterologii, což je spojeno s jejich schopností snížit žaludeční kyselost tajemství, a proto snížit intenzitu škodlivého účinku na stěny žaludku, což je obzvláště důležité v jeho zánětu. V tomto případě terapeutický účinek nezávisí na etiologii zánětlivého procesu, protože tím se odstraní agresivní vliv prostředí na integritu orgánu. Také se rozšiřuje spektrum patologií pro účinnou léčbu, u kterých se používají inhibitory protonové pumpy žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, erozivní a neerozivní formy GERD.

Mezi nejběžnější léky zahrnují inhibitory protonové pumpy s následujícími generickými názvy omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, a jiní. Mezi nimi jsou obchodní názvy, například "Omez". Léčivé přípravky se vydávají ve formě kapslí. Jsou užívány interně v dávce předepsané odborníkem, která se liší v závislosti na konkrétním druhu patologie. A zároveň umožňuje samosprávu, neboť existuje skupina pacientů, kteří si stěžují na sezónní zhoršení chronických žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. V ostatních případech je schůzka projednána s lékařem v době přijetí.