GERD: Symptomy, sémiotika, klasifikace a léčba

Pod zkratkou GERD (gastroezofageální refluxní choroba) v medicíně se míní specifická patologie spojená s přenosem žaludečního obsahu na distální (dolní) části jícnu v důsledku nedostatek srdeční činnosti svěrka, která v zdravém organismu zcela zajišťuje oddělení dutin prostorů těchto dvou orgánů. Takže diagnóza může být vystavena v každém případě patologickému obsazení, které není spojeno s nevolností a zvracením a také s antiperistaltickými pohyby.

GERD: Symptomy, sémiotika, klasifikace a léčba

Gastroezofageální refluxní nemoc může se projevit v jakémkoli věku a je charakterizován jeho četností. U dospělých je tedy incidence přibližně 50% bez ohledu na pohlaví. Na 10 procent zkoumaného EGD označené morfologické změny ve sliznici orgánů (ve skutečnosti je to erozivní forma). GERD u dětí je také relativně častá, zejména u kojenců, což je způsobeno neschopností kardie.

Patogeneze vývoje GERD

Patogenetický vzorec vývoje GERD je rozpoznán testy pH v jícnu a žaludku. Kyselinový index jícnu u zdravého člověka je 6 jednotek, což naznačuje mírně kyselé prostředí. S hodnotou GERD hodnota pH klesá na 4, což přibližně zdvojnásobuje agresivitu obsahu hozen pro stěny orgánu. V žaludku je normální pH 1,5-2, ale nedochází k jeho poškození, protože sliznice je chráněna hlenem produkovaným krycími buňkami.

Agresivní obsah žaludku se vloží do jícnu, jestliže srdeční buničina není dostatečná pro zajištění delimitace prostředí orgánů. Tento stav se nazývá slabost esophageal sphincter a projevuje se v případě zvýšení epizod relaxace, například s častým polykáním velkých kusů pevných potravin. Také předisponující faktor, který je nevyhnutelný v důsledku systematického tříletého recidivy, bude vést k GERD, je zvykem spát po jídle. Ve skutečnosti obsah plného žaludku ve svislé poloze těla není schopen ovlivnit srdeční činnost. Při ležení se však to děje s absolutní pravděpodobností.

V procesu GERD zahrnuje klasifikace příčin henální výčnělek pažerácký otvor membrány, který zvyšuje pohyblivost jícnu a nepodporuje jeho částečnou vnější kompresi na úrovni kardiálního otvoru.

GERD: příznaky

Hlavními charakteristickými příznaky patologie jsou stížnosti pacientů na popálení retrosternální bolesti, ke které dochází téměř okamžitě po ukončení příjmu potravy. Když změníte polohu těla (ležící na vodorovném povrchu, svažuje se na straně nebo přední rovina) je také cítit pálení v hrudi. Pacient týká regurgitace, poruchy polykání, bolest spojená s impulsem z důvodu poškození orgánů sliznici. Polykání pevných potravin rozdělené i za intenzivního žvýkání, zatímco kapalina volně prochází, ale způsobuje potíže v důsledku teploty (tepla nebo za studena) stimulu poškozených oblastí. Příznaky GERD jsou podobné jako angina pectoris, ale jejich rozdíl není u cvičení, ale z jídla.

Léčba GERD: farmakoterapie a dodržování diety

Při dodržování dietního režimu by měl pacient rozumět užívání potravin častějším a menším dávkovaným dávkám. Měl by být rozdrcen nebo důkladně žvýkán. Teplota by neměla být větší než 40 stupňů. Farmakoterapie spočívá v užívání blokátorů protonové pumpy, prokinetiky a H2 blokátory histaminových receptorů odpovídajícím způsobem jmenován nebo jmenován lékařem do programu nebo plánu. Pokud příznaky zmizí při léčbě GERD, pak léčba pokračuje v udržovacích dávkách s použitím první a třetí třídy výše uvedených léků.