GERD: léčba léky a lidmi

Článek se zaměří na moderní léčbu GERD. Jaká je tato patologie? Jak se ho zbavit?

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD) je patologický stav, při kterém dochází k odlévání toho, co je obsaženo v žaludku do lumenu jícnu. Toto onemocnění se často může vyvinout na pozadí srdeční nedostatečnosti. Prokázat takovou nemoc může být v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví osoby. K léčení této patologie se používají nejen tradiční metody lékařství, ale také lidové prostředky.

Léčba GERD pomocí lidových léků je nyní považována za méně účinnou než léčbu, což předpokládá přijetí syntetických lékařských přípravků. Samozřejmě, jedinou podmínkou bezprostředně před použitím této nebo té lidové medicíny nebo farmaceutického přípravku je povinná konzultace s ošetřujícím lékařem. Dále hovoříme o tom, jak se léčí GERD, a také zvážit metody lidové a farmakoterapie.

Symptomy patologie

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou pálení žáhy s eruktací, které se objevují nejméně dvakrát týdně po dobu čtyř až osmi týdnů a déle. Pacienti si mohou také stěžovat na pocit komprese v epigastrické oblasti, ke které dochází po patnácti až čtyřiceti minutách po jídle. Tento pocit může být zpravidla vyvolán použitím přípravků, které stimulují syntézu kyseliny chlorovodíkové žaludkem. Patří sem následující jídlo: smažené a kořeněné pokrmy spolu se šťávami, alkoholem, červeným suchým vínem, sýtenými nápoji, jako je Coca-Cola, fantazie a tak dále. Vedle nich jsou provokatéři: káva s čokoládou, kakao, ředkvička a olej v nadměrném množství.

Často, pacienti s refluxní choroby mohou stěžovat na bolest na prsou, která je v tomto případě, je uveden v krku, čelisti, rameno nebo ramena, a navíc, v levé lopatky. V případě bolesti v oblasti levé lopatky je třeba provést diferenciální diagnostiku s angina pectoris.

Příznaky a léčba GERD jsou často vzájemně propojeny. Okamžitě v případě gastroezofageálního refluxu je bolest na hrudi spojena s následujícími faktory:

• Nadměrné stravování, převážně přejídání.
• Nízká poloha hlavy během odpočinku a spánku.

Tyto nebo jiné stížnosti se obvykle spouští fyzickou námahou spojenou s častým trupu, a kromě toho, skutečnost, že je žaludek plný kapalných, sladkých nebo tučných jídel a alkoholu. Nepríjemné příznaky mohou být v noci horší. Vstup obsahu z jícnu do oblasti lumenů průdušek může vést k průduškám a Mendelssohnův syndrom. V tomto případě je třeba poznamenat, že pro nástup smrtícího případu stačí, když se do bronchiálního stromu dostane asi čtyři mililitry žaludeční šťávy.

Jak se léčí refluxní choroba?

Léčba GERD je rozdělena do dvou fází: počáteční (počáteční) a sekundární.

V první fázi jsou inhibitory propichovací pumpy předepisovány například látky jako lamprazol nebo pantoprazol. Přípravky založené na těchto složkách jsou předepsány pro léčbu erozivní esofagitidy. Pomáhají také zcela překonat klinické projevy. Primární léčba by měla trvat čtyři týdny. Pak jsou pacienti převedeni do dávky, která podporuje příchod remisí během příštího měsíce. V erozivní formě onemocnění by doba trvání počáteční terapie měla být čtyři až dvanáct týdnů, následovaná aplikací jednoho z dlouhodobých léčebných režimů. V rámci obecně přijímané strategie antisekreční farmakoterapie jsou nejdříve dva měsíce předepsány dvojnásobné dávky inhibitorů, po nichž následuje přechod na dlouhodobou léčbu.

Léčba GERD (druhá fáze) se předpokládá prodloužit, jehož cílem je dosáhnout remise. Existují tři možnosti léčby. Za prvé je předepsán dlouhodobý denní příjem inhibitorů. Za druhé, léčba inhibitory v plné dávce s krátkým třídenním průběhem v případě zvýšených příznaků. Za třetí se podává "víkendová" terapie, v rámci které je předepisováno použití inhibitorů v dávce proti relapsu.

V případě pozorování neúčinnosti počáteční terapie během dvou týdnů by měla být provedena ezofagoskopie s monitorováním pH. V případě, že monitorování ukáže kyselost objevy v noci, pacient kromě dvojitých inhibitorů dávka navržených „famotidin“ nebo „ranitidin“. V situacích, kdy je reflux biliární, jsou pacienti indikováni pro zařazení kyseliny ursodeoxycholové. Je doporučeno odvar z lněného semene, a přípravky pro léčbu GERD, aby se dosáhlo jícnu sliznice odpor, jako „Maalox“, „Fosfalyugel“ a „Gestal“.

V tomto případě je nejúčinnější "Maalox". Přiřazení prokinetik těchto pacientů také jako „cisaprid“ nebo „Cerucalum“ Zlepšení jícnu tón stykač a snižuje závažnost gastroesofageálního refluxu. Tyto léky mimo jiné snižují okyselování jícnu. Pozitivní výsledek je dosažen použitím olejů z rakytníku a růžových boků. Dávka se současně vybírá individuálně: od jedné čajové lžičky až po třikrát denně. Zvažme základní metody léčby GERD.

Endoskopická a chirurgická léčba

Endoskopická a navíc chirurgická léčba GERD se pacientům doporučuje v těchto případech:

• Potřeba těla pro dlouhodobou léčbu drog.
• Nedostatečný účinek léčení.
• Diafragmatická kýla velkého objemu refluxu.
• Komplikace ve formě krvácení, striktury a vývoje Barrettova jícnu a navíc přítomnost rakoviny jícnu.
• Osobní touha pacienta.

Ale předtím je nejčastěji léková forma GERD. Nejúspěšnější lidové prostředky, které budeme dále zvažovat.

Kritéria účinnosti terapie v tomto případě jsou následující:

• Dosažení hojení erozivní léze jícnu.
• Zbavte se pálení žáhy.
• Zlepšit celkovou kvalitu života.

Míra relapsu během prvních dvanácti měsíců po úspěšném ukončení terapie je obvykle od čtyřiceti do šedesát pět procent pro erozivní typ patologie.

Léčebný režim GERD je individuálně zvolen lékařem.

S jakými nemocemi může být tato patologie spojena?

Povaha gastroezofageální refluxní choroby se vysvětluje skutečností, že motorická aktivita žaludku a jícnu je narušena. Toto onemocnění se rozvíjí se sníženou bariérou proti zpětnému toku, sníženým tónem uzávěru jícnu a clearance. Zvýšené riziko manifestace symptomů nemoci jsou vystaveny pacientů, kteří zakázání tvorbu trávicích hormonů, a kromě toho, pankreatické enzymy, které je vzhledem k poklesu stability jícnu epitelu. Je také důležité snížit produkci slin spolu s narušením cholinergní inervace jícnu. GERD se často objevuje u pacientů, kteří jsou nosičem Helicobacter pylori. U takových pacientů je vyšší riziko žaludečních vředů.

Co jiného se podílí na účinné léčbě GERD?

Terapie bez opuštění domova

Nejdůležitější podmínkou léčby této patologie je změna obvyklého způsobu života, která zahrnuje následující opatření:

• Kompletní odmítnutí takových škodlivých návyků, jako je kouření a pití alkoholu.
• Je nesmírně důležité snížit nadváhu a zhubnout.
• Doporučuje se vyhnout se horizontální poloze ihned po jídle. Takže v žádném případě nemůžete po jídle spát.
• Měli byste se vzdát nosit korzety a kromě toho různé obvazy a cokoli jiného, ​​které může zvýšit intraabdominální tlak v těle.

Léčba GERD s ezofagitidou by měla být komplexní. Je stejně důležité, aby člověk mohl změnit režim, stejně jako povahu jeho stravy:

• Je nutné zcela eliminovat přejídání.
• V noci nemůžete jíst.
• Je důležité zkusit ve své dietě minimalizovat potraviny, které jsou bohaté na tuky, například mléko, husa, kachna, vepřové maso, jehněčí, káva a Coca-Cola. Neměli byste se opírat ani o citrusové plody, rajčata, česnek a kromě toho o červená suchá vína.

Pacienti, kteří trpí dlouhodobým pálivým záhytem po dobu deseti let nebo déle, podléhají následnému sledování. Pacienti s erozivní formou patologie a Barrettovým jícnem musí být také pozorováni. V případech vývoje Barrettova jícnu by pacienti měli být předepisováni alespoň dvakrát inhibitory v dvojnásobné dávce, po níž bude následovat snížení množství léku na standardní hodnotu. Pokud jde o endoskopickou kontrolu s biopsií, musí se provádět každoročně. Při přítomnosti dysplázie vysokého stupně je vyžadováno endoskopické vyšetření s více biopsiemi z postižených oblastí sliznice. U pacientů trpících Barrettovým syndromem a dysplazií se doporučuje endoskopická resekce sliznice nebo chirurgická esophagothia.

Komentáře k léčbě GERD jsou v hojnosti.

Jakým lékům se dnes léčí gastroezofageální refluxní nemoc?

K léčbě této patologie jsou doposud předepsány následující léky:

• Lék "Pantoprazol" je předepsán 20 miligramů dvakrát denně nebo 40krát denně v noci. V tomto případě je terapeutický kurz měsíc. Udržovací dávka je 20 miligramů za noc pro příští měsíc.
• Droga "Famotidine" je také předepsána 20 miligramů dvakrát denně: nejprve před snídaní a pak před večeří.
• Lék "Ranitidine" se užívá 150 miligramů dvakrát denně. Nejúčinnější léky pro GERD se prodávají v každé lékárně.
• Farmaceutický prostředek "Sucralfate" užívá 500 miligramů za hodinu a půl po jídle až čtyřikrát denně.
• Lék "Maalox" se používá dvakrát denně až třikrát denně.
• Agent "Metoklopramid" se užívá 20 miligramů třikrát denně.

Dále hovoříme o lidových technikách.

GERD a tradiční medicína

Je důležité pochopit, že lidová medicína nepomůže odstranit základní příčinu nemoci, která spočívá ve slabosti srdečního svěračku. Lidové techniky pomáhají pouze snižovat intenzitu příznaků. V dnešních dnech existuje mnoho nástrojů, které pomáhají normalizovat stav pacientů v přítomnosti GERD. Jedná se o použití speciálních vývarů, připravených z trávy s přídavkem, například medu. Kromě toho se můžete obrátit na pitnou minerální vodu nebo tinktury. Je důležité zdůraznit, že před použitím nějakého lidového léku se doporučuje konzultovat s lékařem.

Co ještě naznačuje léčbu GERD pomocí lidových léků?

Aplikace bramborového džusu

V tomto případě je zvláštní léčivou vlastností škrob, který se nachází v bramborách, ve kterých je velmi mnoho. Škrob může úplně obalovat jícnu, čímž se stává ochranou proti negativním účinkům kyseliny chlorovodíkové. Samozřejmě, že onemocnění nevyjde z používání tohoto léku, ale bude možné se zbavit pocitu pálení žáhy po dlouhou dobu.

Použití tinktury houby chaga

Tato houba roste na břízách. To je široce používán pro léčení onemocnění trávicího systému. Houba musí být nejprve nakrájena a vařena vroucí vodou. Směs dále trvá jednu hodinu. Tento přípravek se používá několikrát denně. Dokonale pomáhá eliminovat příznaky této nepříjemné nemoci. Houba má následující užitečné vlastnosti:

• Složení přípravku obsahuje mnoho užitečných mikroelementů, které mají stimulující účinek na imunitu. Navíc přispívají k vazbě kyseliny chlorovodíkové, kterou uvolňuje žaludek.
• Složení houby zahrnuje protizánětlivé látky, dokonale se vyrovnávají se záněty jícnu, které jsou vyvolány agresivním působením kyseliny chlorovodíkové.

Nevýhody použití tohoto nástroje jsou následující:

• Výskyt alergických reakcí za přítomnosti individuální nesnášenlivosti.
• Tato houba je toxická, proto by měla být používána přísně na předpis.

Rostliny a byliny

Pro efektivní léčbu GERD lidovými léky jsou široce používány bylinky s různými rostlinami. Nejúčinnější jsou známé heřmánek s kopřivou dvojdomé, třezalkou, rakytníkem a melisou. Je však velmi důležité, aby bylo možné je vařit, aby měly léčivý účinek. Nejúčinnějším prostředkem je odvar z heřmánku s Melancovou třezalkou a Melissou. Všechny tyto bylinky by měly být odebírány rovnoměrně a vařeny s vařící vodou a poté trochu infuze. Musíte použít odvar v podobě čaje. Pro zvýšení příznivých vlastností doporučujeme přidat trochu medu. Výsledný nápoj má protizánětlivý, uklidňující a hojivý účinek.

Nettle má také protizánětlivý účinek, takže se dá vařit nebo přidávat do různých pokrmů, jako jsou polévky. Řepovitý olej je známý účinkem hojení ran, ale je povoleno jej používat v malých množstvích. Je důležité si uvědomit, že pouze tato léčiva, která jsou na bázi vody, mohou používat tuto patologii. Používání alkoholových tinktur je přísně zakázáno vzhledem k tomu, že ethylalkohol může mít dráždivý účinek na sliznici již postiženého jícnu.

Aloe vera šťávy se často používají při lidské léčbě GERD.

Použití šťávy z aloe vera

Aloe vera šťáva je považován za jedinečný lék, který je bohatý na mnoho léčebných vlastností. Tento lék se aktivně používá k léčbě různých onemocnění, které se vyskytují v trávicím systému. Aby se snížily příznaky GERD, je nutné smíchat šťávu z této rostliny s medem a poté zředit vodou. Výsledný lék se užívá během dne. Je důležité poznamenat, že není žádoucí používat čistý med s GERD. Díky aloe šťávu lze dosáhnout následujících příznivých účinků:

• Objeví se imunizace.
• Zánět je odstraněn.
• Existuje účinek hojení ran.
• Ukazuje se obklopující účinek.

Léčba GERD během těhotenství

Léčba takového onemocnění jako je gastroezofageální refluxní nemoc u těhotných žen se provádí pod dohledem specializovaných specialistů. V případě, že se na pozadí těhotenství projevuje toto onemocnění, pravděpodobnost je poměrně vysoká, že bude dočasná a příznaky se sníží na nulu bezprostředně po narození. V počátečním stádiu této patologie během těhotenství lékaři obvykle doporučují změnu životního stylu spolu s fytoterapií a pouze za přítomnosti extrémně nepohodlných příznaků je vhodné provést lékařské ošetření. V zásadě je terapie GERD u žen v situaci symptomatické a zlepšuje kvalitu života spolu s blahobytem nastávající matky.

Léčba GERD u dětí

Pro léčbu této patologie jsou u dětí používány následující metody:

• nefarmakologická léčba;
• léková terapie;
• chirurgická korekce.

Mladší věková skupina je léčena non-drogovou metodou pomocí posturální terapie (změna polohy těla) a korekce výživy.

Pro snížení gastroesofageálního refluxu a snížení rizika esofagitidy by mělo být kojení podáváno v úhlu 50-60 stupňů. Přetížení je nepřijatelné. Po krmení musíte dítě držet ve vzpřímené poloze. Během spánku - zvláštní vyvýšená poloha kufru.

Pro účely korekce výživy jsou vybrány směsi s antirefluxním vlastností, které přispívají ke zhrubnutí potravy a snížení refluxu.

Více dospělých dětí by mělo:

• často jíst v rozdělených částech;
• zvýšit obsah bílkovin ve stravě, snížit tuk;
• Vylučte tučné pokrmy, smažené potraviny, kořeněná jídla;
• nepijte sýtené nápoje;
• limetové sladkosti;
• být po jídle po dobu nejméně půl hodiny;
• po jídle nemají cvičení;
• jíst nejpozději tři hodiny před spaním.

Jako léky, které můžete použít:

• blokátory protonové pumpy - "Rabeprazol";
• prokinetika - Domperidon, Motilium, Motilak;
• znamená normalizaci motorické motility žaludku - "Trimebutin";
• antacidy pro neutralizaci kyseliny chlorovodíkové (Maalox, Fosfalugel, Almagel).

V závažnějších případech je indikována operace.

Které specialisty pomohou při vývoji GERD nebo metod diagnostiky?

Nejprve musíte kontaktovat gastroenterologa. Při vyšetřování pacientů trpících gastroezofageálním refluxem se obvykle objevují následující příznaky:

• Vzhled sucho v ústech, který se také nazývá xerostomie.
• Vzhled hypertrofických hubových papil v jazyku, který je důsledkem procesu hypersekrece žaludku.
• Přítomnost pozitivního levého nebo pravého symptomu freniku.
• Výskyt příznaků laryngitidy, který se projevuje v podobě chraptivosti.

Diagnóza refluxní nemoci je potvrzena rentgenovou metodou, když se zjistí, že kontrastní materiál ze žaludku proudí zpět do oblasti jícnu. Dále jsou studovány výsledky nepřetržitého monitorování pH. Hlavním standardem diagnostiky GERD je endoskopický výzkum.

K dnešnímu datu je podle údajů ezofagoskopie následující klasifikace lézí jícnu:

• Nulový stupeň, kdy je sliznice jícnu neporušená.
• Při prvním stupni závažnosti pozorují lékaři jednotlivé znaky eroze, které se vzájemně nespojují.
• Při druhém stupni závažnosti dochází k erozi, které se vzájemně slučují, ale nerozšíří se na velkou oblast sliznice jícnu.
• Na třetím stupni závažnosti se vyskytují erozivní léze, které zabírají třetinu jícnu. V tomto případě se eroze může spojit a rozšířit do celé oblasti sliznice jícnu.
• Ve čtvrtém stupni závažnosti pozorují lékaři erozivní a ulcerativní změny s komplikacemi. V tomto případě je možno zaznamenat strikturu jícnu s krvácením a metaplazií sliznice s tvorbou Barrettova jícnu.

Odborníci se v případě podezření na GERD řídí následujícími diagnostickými kritérii:

• Přítomnost typické klinické symptomatologie ve formě pálení žáhy a kyselé erukce.
• Proveďte test s inhibitory protonové pumpy. Studie hodnotí účinnost týdenního cyklu používání moderních inhibitorů.
• Provedení endoskopického potvrzení esofagitidy.
• Přítomnost pozitivních výsledků 24hodinového monitorování pH jícnu.

Pro diagnózu příznaků GERD a léčby v budoucnu jsou použity následující metody:

• Předložit obecný krevní test s jejím biochemickým studiem.
• Provedení testu na Helicobacter pylori.
• Proveďte biopsii. Taková analýza je indikována, pokud je v endoskopii podezření na střevní metaplazii. Tato analýza je také nutná u pacientů trpících ulcerózní esofagitidou, stenózou a navíc s podezřeními na nedostatek refluxu ezofagitidy.

Závěrem je třeba poznamenat, že k dnešnímu dni je nemoc, jako je GERD, velmi častá. Jeho léčba může být účinná za předpokladu, že je použita cílenou terapií s moderními léky. Pokud jde o lidové metody, mají také právo v tomto případě používat a jsou použitelné jako další stimulační léčba.

Komentáře k léčbě GERD a nejúčinnější způsoby jsou uvedeny níže.

Recenze

Hodnocení léčby této patologie, většinou pozitivní. Odpovídá léčení. Zvláště pokud používáte integrovaný přístup. Velmi účinná strava. Pokud po jídle dodržujete také správné postavení těla, pak se nemoc bude moci zbavit v krátké době.

Zkoumali jsme, jak je GERD léčeno léky a lidovými léky.