Symptomy, diagnostika a léčba dysfagie jícnu

Fenomén, při kterém člověk pociťuje nepříjemné pocity při polykání nebo nemůže nic pohltit (jídlo, voda, sliny), se nazývá dysfagie. Jediný projev takového stavu může upozornit osobu, a jestliže byl tento jev opakovaně pozorován, je nutné konzultovat s lékařem a léčit dysfágii.

Nezaměňujte pravou dysfágii a pseudodifuzii. Nakonec v jícnu nebo za hrudní kost je cítit "koule" a proces pojídání zůstává normální. Fenomén polykání často doprovází reverzibilní psychické poruchy doprovázené bouřlivým emoční reakce (hlasitý smích, slzy, pláč), zakalení vědomí, křeče, stejně jako štítné žlázy a srdeční choroby.

Symptomy dysfágie jícnu

Léčbu budeme podrobněji diskutovat níže. Mezitím budeme popisovat příznaky této nemoci.

Porušení podpoře kousku potravin z úst do jícnu, nebo, jak již bylo podle tohoto jevu - skutečný dysfagie dochází v důsledku zničení nervových center, které řídí polykání proces, který vede k nevyváženosti tohoto složitého procesu. Výsledkem je, že při pokusu o spolknout bolus a její obsah do dýchacího ústrojí (nos, krk, průdušnice), a nikoli do jícnu. To způsobuje křeče dýchacích cest, udušení a silný reflexní kašel.

Poruchy nervového systému, jako je zvýšená excitabilita nebo neuróza, mohou způsobit funkční dysfágii. Příznaky se objevují epizodicky, pacienti je spojují s příjmem určitého typu jídla (například tvrdé, ostré, kapalné a tak dále). Jídlo se nedostává do dýchacího ústrojí, nicméně způsob polykání je obtížný a postupování v jícnu je spojeno s bolestivými a nepříjemnými pocity. Léčba dysfagie by měla být složitá.

Příčiny dysfagie

Postup spolknutí může být rozdělen do 3 fází:

• ústní (libovolný), když osoba ovládá nezávisle sobotu;
• faryngální (rychlé nedobrovolné), kdy je nekontrolovaná osoba rychlé polknutí;
• plicní (pomalé nedobrovolné) s pomalým nekontrolovaným pohybem podél jícnu.

Při nervové dysfagii je léčba zaměřena na korekci lidské psychie. Činnost polykání jídla s dysfágií jícnu není narušena, ale pohybem podél břicha dochází k bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, pálení. Existuje také regurgitace, když je obsah žaludku hozen do hltanu a úst, což způsobuje nepříjemnou chuť v ústech. Zvýšená regurgitace může nastat s nakloněnou polohou těla, včetně spánku, pokud byla večeře méně než dvě hodiny před nočním odpočinkem.

Dysfagie může být doprovázena příznaky, jako je chrapot, vysoká slinění a udušení. Nejčastěji je dysfagie jícnu provokována pevnými potravinami. Pacienti poznamenávají, že polykání s vodou nebo užívání načechraných nebo tekutých potravin usnadňuje spolknutí. Ačkoli existují případy, kdy kapalné potraviny způsobily dysfágii, jsou příznaky a léčba naprosto zásadní.

Formy onemocnění

V závislosti na místě procesu se rozlišují tyto formy dysfagie:

• orofaryngeální (je obtížné podporovat potravu do jícnu, je narušena libovolná fáze polykání);
• faryngální-jícnový (příjem potravy v jícnu je komplikovaný, je přerušena fáze rychlého nedobrovolného požití);
• (průchod jícnem jídlem je komplikovaný, pomalá nedobrovolná fáze polykání je narušena).

Dysfagie je také rozdělena na:

• organické (příčinou výskytu jsou patologie horního gastrointestinálního traktu);
• funkční. Je pozorován v případě poruchy CNS, za předpokladu, že pro průchod potravy nejsou žádné mechanické bariéry.

Léčba funkční dysfagie je prováděna lékařem-psychoterapeut nebo neurologem spolu s gastroenterologem.

Příčiny patologického stavu

Často je vývoj dysfagie symptomem onemocnění jícnu. Zahrnují:

• Ezofagitida - zánět sliznice jícnu.
• Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). S touto nemocí se obsah žaludku stříká do jícnu a dráždí jeho stěny.
• Vystavení stěn jícnu (divertikulu).
• Zúžení jícnu, které vzniklo po hojení chemických popálenin, způsobené příjmem kyseliny nebo zásadou. Po podobném účinku je elastická tkáň jícnu nahrazena spojovacím, špatně napnutým a nepřinášejícím potravu přes jícnu.
• Zhoubné nádory jícnu a žaludku. Obvykle jsou to rychle rostoucí nádory, které rostou v sousedních orgánech.
• Achalasie kardie. Průchod potravy z jícnu do žaludku je přerušený, důvodem je chronické neuromuskulární onemocnění jícnu.

Také se dysfagie může vyvinout na pozadí:

• poruch žilního odtoku krve z jater (portální hypertenze), z jícnových varixů a jaterní nedostatečnost (játra přestane fungovat v důsledku akutní nebo chronické zničení procesu jeho buněk);
• trauma jícnu (poškození z vnitřku jícnu, například při požití akutního předmětu, nože nebo rány z hrudníku atd.);
• vnější zúžení jícnu, které může být způsobeno aneurysmem aorty (zvětšení aorty), zvýšením srdce, nádor mediastinum - hrudní oblast, vlevo a vpravo omezené na plíce, před hrudní kostí a za páteří. Projde jí jícnem, průdušnicí, srdcem a brzlíkem (tělem imunitního systému).

Léčba dysfagie po mrtvici je často nutná.

Dysfagie může také způsobit patologické léze orofaryngu:

• nádor;
• Quinckeho edém (alergická reakce závažné povahy s rozvojem rozsáhlého laryngeálního edému a hltanu);
• angina (zánět mandlí);
• cizí těla (kosti, kusy jídla atd.);
• paralýza svalů hltanu. To nastane obvykle po cévních mozkových příhodách (mrtvice), rozvíjí na pozadí aterosklerózy (ucpání cerebrovaskulárních aterosklerotických plátů). Může to být důsledek nádoru na mozku, stejně jako zranění krční páteře. To vše způsobuje dysfágii jícnu. Léčba a její úspěch závisí na správné diagnóze.

Diagnostické metody

Diagnostika onemocnění zahrnuje následující činnosti:

• Sbírka stížností a anamnéza s následujícími údaji: načasování nástupu příznaků, po celou dobu byla porušena polykání, bolestivá, pokud polykání, ať už v nepohodlí hrudníku při jídle, při které pacient spojuje svůj původ, případné obtíže při polykání pouze pevnou stravu, a teď je to tekutina nebo něco jiného.
• Analýza anamnézy života: jaké nemoci pacient trpěl, zda byly operace, popáleniny jícnu, zánět žaludku (gastritida), gastrointestinální onemocnění.
• Analýza dědičných dějin (ať už jde o nejbližší příbuzné onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména onemocnění jícnu).
• Kontrola pacienta, důkladné vyšetření ústní dutiny, palpace lymfatických uzlin na krku k identifikaci syndromu dysfagie. Diagnóza a léčba této choroby by měla být včasná.
• Obecné a biochemické vyšetření krve - pro stanovení hladiny hemoglobinu (protein přenáší kyslík), červené krvinky, bílé krvinky (jejich zvýšení indikuje přítomnost zánětlivého procesu), jakož i kontrolu ledvin, slinivky břišní a játra.
• Coprogram - mikroskopická analýza výkalů (ve studii, nestrávené fragmenty potravin, hrubá vláknina, tuk).
• Laryngoskopie: Vizuální kontrola zadní strany hrdla se provádí pomocí endoskopu.
• Horní endoskopie (EGD) - vyšetření pomocí přístroje gastroskop dvanácterníku, žaludku a jícnu, v této studii příležitost vzít kus biopsie slizniční.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Vyhodnotit stav břišních orgánů (střev, žlučníku, ledvin, žlučových cest, žaludku, slinivky břišní) a nalézt možné příčiny dysfagie.
• Rentgenové vyšetření jícnu. Umožňuje také určit některé nemoci nebo stavy, které by mohly vést k potížím s polykáním.
• Irrigoskopie je rentgenové vyšetření jícnu zavedením kontrastního činidla, které se jasně projevuje na obrázku. Umožňuje zjistit konstrikci nebo obstrukci látek podél jícnu.
• MRI (magnetická rezonance), z mozku a mozku elektroencefalografie prováděné k detekci patologických stavů nervového systému, pokud bylo zjištěno, vyšetření pacienta s dysfagií žádné mechanické překážku postup bolusu orofaryngu a jícnu.

Pacient s problémy s polykáním je potřeba pro konzultaci s lékařem: otolaryngolog, neurolog, gastroenterolog.

Drogová léčba dysfagie

Lékařská terapie (s pomocí léků) je užívat léky. Nejčastěji jsou předepsány inhibitory, které snižují kyselost obsahu žaludku, pokud je to příčinou dysfagie. Rovněž bude vyžadována antibakteriální léčba zánětlivých procesů hltanu a jícnu, která vedla k porušení polykání. Léky na léčbu dysfagie by měly být předepsány lékařem.

Chirurgická léčba

Je třeba odstranit účinky popálenin jícnu, které způsobily jeho zúžení, záněty a nádory. Neexistují jiné způsoby, jak eliminovat tyto překážky, které narušují proces polykání.

V případě, že pacient v průběhu zotavení po mrtvici neumožňuje pro chirurgickou léčbu dysfagie odstranit příčinu (např jícnové nádory), čas události se provádí k usnadnění pacientův pohodu.

Je možné, aby se dysfagie léčila lidovými léky? O tom dál.

Tradiční metody léčby

Léčba s nepříjemnými příznaky dysfagie pomůže fytoterapii. Před jídlem byste měli vypít odvar z bylin, který má uklidňující účinek:

• Kuželky chmele - 25 g.
• Listová máta - 25 g.
• Listy rozmarýnu - 20 g.
• Kořen valeriána je 30 g.
• Třezalku tečkovanou - 20 g.
• Listy z citrónového balzámu - 25 g.

Sběr by měl být důkladně smíchán, naběhl 1 polévková lžíce a nalít 1 šálek vařící vody, trvat na dvě hodiny. Poté se infuze vyžaduje k napnutí. Vezměte čtvrtinu pohár třikrát denně za půl hodiny před jídlem.

Antispazmodická vlastnost je tinktura belladonky (belladonna). Je nutné užívat 5 kapek třikrát denně po dobu 5 minut před jídlem.

Existuje další léčebný prostředek s podobnými vlastnostmi:

• Kořen a podzemka širokolistá, 15 g.
• Ephedra bylina, 20 g.
• Bylinok želva, 20 g.

Nakartovaná sbírka se nalije po dobu čtyř hodin litrem studené vody, poté se vaří dvě minuty, ochladí se a zfiltruje. Dvě polévkové lžíce získané kompozice je třeba užít deset minut před jídlem.

U dysfagie lidské léčení vždy neumožňuje, takže odborná konzultace je povinná.

Co obsahuje dieta?

Léčba dysfagie je proto složitá, proto, aby se usnadnila fyzická kondice, je třeba dodržovat určitá pravidla výživy.

• Frakční příjem potravy v malých porcích.
• Důkladné broušení nebo žvýkání potravin.
• Zvyšte množství spotřebované tekutiny.
• Odmítnutí potraviny, které dráždí sliznici jícnu (ostré, slané, kořeněné, příliš studené nebo teplé), jíst studené jídlo, dobré kávy a čaje, šumivé nápoje a alkohol.

Možná budete muset provést bougie - několikanásobné rozšíření lumenu jícnu o bougie, speciální expandér. Toto je léčba dysfagie.

Důsledky a komplikace

• Trvalé narušení dýchání, někdy až do úplného zastavení, způsobené nádorem jícnu, stlačením průdušnice (orgán, který vede vzduch do plic).
• Zánět jícnu (ezofagitida).
• Maligní nádory (rychle rostoucí a šířící se po celém těle) jícnu nebo počáteční část žaludku.
• Aspirační pneumonie, když porušení funkce polykání, obsah orofaryngu je hozen přes nos do plic a průdušnice, a na cestě ven je vývoj pneumonie, pneumonie.
• Abscesy plic (obklopené ochrannou kapslí abscesů), které se vyskytují, když je obsah žaludku hozen do dýchacího traktu a podporuje rozvoj zánětu.
• Plicní fibróza je porušením struktury poškození plicní tkáně díky svým obsahem žaludku (což je kyselý), který se dostal po odlévání v důsledku zhoršení polykání.
• Snižuje tělesnou hmotnost kvůli malému počtu příchozích živin.
• Ztráta tělesné vody nebo dehydratace.

Mysleli jsme na takovou nemoc, jako je dysfagie. Diagnostika, symptomy, léčba jsou podrobně popsány v tomto článku.