Nemoci jícnu: příznaky a léčba

Funkce jícnu jsou pravděpodobně známé všem. Podle tohoto jednoduchého, na první pohled, tělo polykat lidské potravy se pohybuje do žaludku. Jak se ukázalo, jícnu onemocnění, jehož symptomy bude popisované v tomto článku jsou poměrně složité a rozmanité, protože snadno se zanítí a citlivá ke všem chybám v naší stravě.

Zajímavé je, že člověk, objevení příznaků nemoci zvané tělo, nejčastěji připisována jejich problémům s chorobou žaludku, srdce nebo páteře, a ke zlepšení situace, se snaží poznat je.

Co je dysfagie?

Za prvé, podívejme se na příznaky, které doprovázejí téměř všechny nemoci jícnu.

První z nich je dysfagie. Jedná se o porušení procesu polykání, které jsou způsobeny funkčními problémy nebo organickými překážkami v cestě pohybu jídla přes jícnu.

Tato porucha charakterizuje pocit, že jídlo je přilepené během doby polykání nebo procházení žaludkem. Mimochodem, je třeba je odlišit od aphagie, což je znamením úplné obstrukce jícnu a vyžaduje naléhavou péči.

Pálení žáhy

Dalším příznakem onemocnění žaludku a jícnu je pocit bolesti na hrudníku, který se šíří do oblasti krku a někdy do rukou. Péče o pánev zpravidla doprovází regurgitace (vylučování) obsahu žaludku, stejně jako pocit, že se horká vlna přivádí k hrdlu.

Pálení žáhy je horší po jídle, když pacient se předkloní, zaujímá vodorovnou polohu nebo fyzicky namáhání. A její intenzita může být snížena, pokud jednoduše polknete sliny, trochu se napijete nebo užíváte antacid (neutralizační účinek kyseliny chlorovodíkové).

Častá a závažná pálení žáhy - jistá známka problémů s fungováním jícnu, například žlučové reflux nebo kyseliny chlorovodíkové, schopnost poruchy těla protáhnout a její zánět sliznic (ezofagitida).

Odynophagia

Bolest akt polykání, která se vyskytuje za hrudní kostí, - odynofagie, obvykle způsobena léze sliznici jícnu. Mělo by se odlišit od spastické bolesti na hrudi spojené s tlačením tvrdých hrudky jídla. Odynophagia je nešpecifický příznak, což znamená, že je obtížné určit, která patologie v popsaném orgánu byla příčinou bolesti.

U refluxní ezofagitidy tento příznak není charakteristický, ale může být detekován s infekční esofagitidou (zejména s kandidální a herpetickou rozmanitostí). Při chemickém spálení, vředu a rakovině také dochází k bolesti v jícnu - příčiny podobného znamení v daných případech spočívají na povrchu.

Atypická bolest v hrudníku

Atypická bolest se liší od pálení žáhy nebo osamělosti. Na rozdíl od druhé, mimochodem, může dojít také s refluxní ezofagitidy, stejně jako v případě jícnu poruchy motility, jako je například esophagospasm. Tento příznak se projevuje během jídla a spontánně.

Konstantní a bolestivá bolest v jícnu, důvody, pro které budeme zvažovat později, může být známkou rakoviny nebo vředů jícnu. Mimochodem, u stejného pacienta může mít jiný charakter, někdy je pro pacienty obtížné popsat své pocity.

V některých případech může být tato bolest na hrudi spojena s atypickými poruchami motility jícnu. V tomto případě mohou pacienti také pozorovat poruchy chování, deprese, paniku a psychosomatické poruchy a úzkostná nálada.

Regurgitace

Tento příznak již byl zmíněn v popisu pálení žáhy, neboť je souběžným příznakem. Regulace obvykle probíhá bez nevolnosti a kontrakcí bránice a zpravidla doprovází mnoho onemocnění jícnu a žaludku.

Symptomy opuštění žaludečního obsahu do úst doprovázet onemocnění jako jícnu zúžením nebo divertiklem. Gastro-refluxní reguritatsii připojí k druhému a vzhled v ústech hořká nebo kyselá chuť, která je v důsledku selhání jícnového svěrače.

Tento příznak je nebezpečný pro požití žaludečního obsahu do dýchacího systému, což může způsobit nejen kašel, ale také udušení. Někdy může regurgitace vyvolat vývoj aspirační pneumonie.

Jak se manifestují hlavní nemoci jícnu: achalasie

Známky jícnu vedou onemocnění na bolest a závažnosti hrudní kosti, vzhled regurgitace, zpětným chladičem, problémy s polykáním, zvedání žaludku, pálení žáhy, zápach z úst vzhledem k hnití potravy v jícnu, může naznačovat výskyt achalázie.

Toto onemocnění je také známý jako „cardiospasm“ a je neuromuskulární patologie, která doprovází porušení otevření svěrače, který se nachází ve spodní části jícnu a nazývá srdeční. V důsledku toho nemůže jídlo vstoupit do žaludku, což způsobuje výše uvedené příznaky.

Příčiny této nemoci nejsou známy. A v některých případech je jeho vzhled náhlý a v jiných se postupně rozvíjí. Pacient se často přizpůsobuje projevům achalázie, snižuje příjem velkého množství vody, gymnastické cvičení atd.

Ale další vývoj patologie vyžaduje vážnou odpověď na otázku, jak zacházet s jícnem. Chcete-li to provést, použijte metody, jejichž cílem je odstranit překážky bránící průchodu potravy - cardiodiosis (balónek dilataci svěrače) nebo kardiomiotomiyu (chirurgický řez z svěrače). Léčba léků má zpravidla pomocnou povahu.

Symptomy a léčba esofagosvazu

Nemoci jícnu, jejichž příznaky se uvažují, se mohou vyvíjet a při normálním fungování svěrače. Zároveň v tomto těle dochází k spasmu, který je zpravidla důsledkem onemocnění trávicích orgánů nebo nervových poruch.

S touto patologií se pacient stěžuje na bolest s různou silou v době průchodu jícnem a problémy s polykáním. Mimochodem, někdy se tyto bolesti objevují mezi jídly a pak se snadno zaměňují se známkami anginy pectoris.

Zkoumání jícnu u tohoto onemocnění je obvykle pozorováno její deformaci v důsledku svalové křeče. Tato onemocnění vyžadují ošetření jícnu, obecně konzervativní, a, kromě toho by mělo být jmenování šetřící dietu, a antispasmodika drogy a nitrofuran a sedativa. V případě přetrvávajících porušení vyžaduje pacient potřebnou dilataci nebo chirurgický zákrok.

Co je to refluxní ezofagitida?

Onemocnění je také nazýván peptický esofagitidy a je charakterizován tím, že hodí obsahu žaludku do jícnu. Důvodem tohoto jevu je nedostatek jeho spodního sfinkteru. Dlouhodobého působení žaludečních šťáv a žluči má agresivní charakter a vede k zánětu a vředů na sliznici, ve kterém je zjizvení nastane zúžení jícnu.

Tato nemoc se zpravidla vyskytuje pomalu a je často pozorována u kojenců.

Při tomto onemocnění příznaky jícnu se obvykle projevuje ve formě pálení žáhy a pálení v retrosternální oblasti, která se může vyskytnout nebo zhoršit předklon, vleže, při kouření nebo pití alkoholu.

Ezofagitida může být komplikována krvácením (nejčastěji skrytým), aspiračním pneumonií a změnami jizev v jícnu.

K diagnostice této patologie se provádí esofagogastescopy a Rentgenový papír s báriem. Léčba je zaměřena na odstranění základní příčiny, která způsobuje ezofagitidu (pylorospasmus, kýlu v jícnu v membráně nebo pyloroduodenální stenóza). Pacientovi jsou také předepsané léky, které snižují kyselost ("Ranitidine" a "Famotidine"), antacida a antispazmodika. Dieta v nemoci jícnu je šetrná a jídlo je frakční.

Diafragmatická kýla

Někdy vrozené a získané vady bránice se břišní orgány pohybují do hrudní dutiny - tento stav je definován jako bránicová kýla. Nejčastěji se rozvíjí v otvoru pažeráku membrány. Jak již bylo uvedeno výše, příznakem této patologie je refluxní ezofagitida, stejně jako latentní krvácení a stav anémie.

Jak zacházet s jícnem v tomto případě řeší přesnou diagnostiku pomocí rentgenového a endoskopického vyšetření. Léčba je zpravidla konzervativní, zaměřená na snížení refluxu. V případech zúžení jícnu nebo krvácení je indikován chirurgický zákrok.

Barrettova choroba jícnu

Je-li bolest v krku, za hrudní kostí, hodil obsah žaludku do úst, pálení žáhy, kyselá chuť v ústech, chronický kašel a chrapot můžeme mluvit o jícnu choroby, která se nazývá Barrettův metaplasia.

Důvodem, který vyvolává vývoj tohoto onemocnění nebyla stanovena, ale zjistili, že je poměrně závažné komplikace vzniká kvůli gastroezofageální refluxní ezofagitidy (drapáku). Navíc tato patologie může být impulsem pro vývoj nádorového nádoru.

Metablazia Barrett doprovází degeneraci buněk povrchu sliznice - buňky sliznice jícnu jsou nahrazeny buňkami střevní sliznice. Mimochodem, tato podmínka je považována za prekancerózní, bez ohledu na skutečnost, že rakovina jícnu je poměrně vzácnou chorobou.

Barrett Metaplasia: Diagnostika a léčba onemocnění jícnu

Symptomy, jejichž léčba vyžaduje přesnou diagnózu, s Barrettovou metaplazií musí být potvrzeny dalšími studiemi ve formě endoskopie a biopsie.

Pro hrdle tohoto pacienta vložit speciální tenká trubka, přes který může být jícnu prohlédnuta a pak ji ze vzorku tkáně pro následnou analýzu buněk.

Při léčbě Barrettův jícen pozornost je zaměřena zpravidla na léčbu GREV, která vyvolává metaplazií, a také na prevenci rakoviny. Terapie má stejný charakter jako pro léčbu mání (antacida a antirefluxní léčiva), ale je mnohem intenzivnější. Pokud je to, spolu s dietní terapií nepřináší úlevu, stejně jako v případech porušení kýly, u pacienta, chirurgický zákrok se nazývá fundoplikace (tvorba umělého ventilu).

Rakovina jícnu

Nemoci jícnu, jejichž příznaky jsou popsány v článku, jsou složité nemoci, ale nejzávažnější patologie je nepochybně rakovina.

Ve vývoji nádorový nádor Chronické zánětlivé procesy v tomto orgánu způsobené chemickým, tepelným nebo mechanickým podrážděním hrají důležitou roli v jícnu. A kouření a zneužívání alkoholu zvyšují riziko rakoviny 12krát!

Zpravidla je na počátku onemocnění asymptomatická a tento proces může trvat až 2 roky. Když se nádor rozrůstá tak, že se lumen v jícnu zužuje kvůli tomu, pacient vykazuje známky problémů s průchodem jídla přes tento orgán. Zvýšení dysfagie je charakteristickým příznakem vývoje nádorového procesu. A jestliže na počátku onemocnění se objevuje pouze při požití špatně žvýkaných nebo hustých potravin, pak pacient může následně používat pouze produkty v tekuté nebo polotekuté formě.

Tyto příznaky se přidávají ke zhoršení celkového stavu: letargie, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. V akutních stádiích zúžení lumenu v jícnu se také objevuje slinní slinění.

U některých pacientů je vývoj nádorů doprovázen bolestivými pocity v zádech nebo za hrudní kostí. Zpravidla se vyskytují v době polykání a po chvíli samy zmizí. Zřídka jsou takové bolesti trvalé.

Léčba rakoviny jícnu

Léčba onemocnění jícnu postiženého rakovinovým nádorem je omezena na chirurgickou intervenci, ozařování a chemoterapii. V prvním případě pacient úplně nebo částečně odstraní jícen. Záleží hlavně na tom, jak je proces rozšířen. Navíc v oblastech s výskytem metastáz jsou odstraněny lymfatické uzliny. Tento způsob léčby může být u některých pacientů kontraindikován (například u kardiovaskulárních patologií nebo při poruchách funkce dýchacího systému).

Radiační terapie je jedinou metodou, která může být použita k léčbě většiny pacientů s rakovinou jícnu (ve 40% případů může eliminovat závažné klinické projevy onemocnění). Chemoterapie je obecně používána pro nízkokvalitní formu rakoviny.

Existuje také kombinovaná léčba, při které radioterapie před chirurgickým zákrokem vážně ovlivňuje snížení lokálních relapsů a také snižuje vývoj nádoru.

Benígní nádory

Mezi benigní novotvary v jícnu patří epiteliální a neepiteliální nádory. Jedná se spíše o vzácné patologie a jejich zvláštností je pomalý průběh onemocnění a absence závažných příznaků.

Tyto nádory se zpravidla vyvíjejí z stěny jícnu a někdy spadají do lumenu. Nejčastěji mezi nimi jsou leiomyomy a na druhém místě jsou cystické neoplazmy.

Hlavními příznaky v přítomnosti benigních nádorů je pomalu zvyšující se dysfagie a (s vývojem polypů) pocit přítomnosti cizího těla, který způsobuje nevolnost a zvracení.

Nejčastěji se tyto nádory objevují náhodně během rentgenové studie.

Stejně jako u mnoha onemocnění jícnu, léčba benigních novotvarů snižuje jejich chirurgické odstranění, aby se zabránilo možným komplikacím souvisejícím s růstem nádoru. Odběr se zpravidla provádí bez poškození sliznice jícnu a má příznivou prognózu.

Syndrom Mellory-Weiss

Při nemocech jícnu a žaludku se symptomy často projevují zvracením nebo na ně naléhají. Někdy se u pacienta v tomto okamžiku vyskytne ruptura sliznice v pasáži jícnu a žaludku. Tato patologie v medicíně se nazývá Mellory-Weissův syndrom.

Zpravidla je jeho projevem silná bolest v hrudi a zvracená masa se objeví jako krev. A přestože většina obětí krvácí se sama zastaví, tak by měl být pacient naléhavě hospitalizován, aby se předešlo závažným komplikacím.

Jako vakcína se k léčbě syndromu používají vazokonstrikční činidla, popřípadě elektrokoagulace.

Malformace jícnu

Někdy jsou onemocnění hrtanu a jícnu přímo spojeny s anomáliemi ve vývoji druhého - s nedostatečným rozvojem jeho tvaru, velikosti nebo špatné polohy.

Zpravidla se podobné patologické stavy projevují v zúžení jícnu, přítomnosti vrozených píštělí pažeráka a trachey a někdy v úplné nepřítomnosti popsaného orgánu. Bohužel patologie vývoje jícnu mohou narodit novorozence i na hladovění, takže je nutné chirurgické zákroky, aby se je zbavili.