Pažerák divertikulum

jícnu diverticulum - velmi rozšířené onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji u starších lidí, ale může se objevit u lidí, kteří trpí různými nemocemi trávicího ústrojí (žaludeční vřed a (nebo) dvanáctníkového vředu, zánětu žlučníku). Jeho oficiálním jménem je výčnělek jícnu. Taková vyduchování komunikuje s lumenem jícnu a může se vyvíjet v jakékoliv jeho části. Nejobvyklejší divertikum je však bifurkace, faryngální-jízový a epifrenický.

Převážná většina divertikul je jednotná. Je mnohem méně obvyklé detekovat několik clusterů.

Divertikul se nachází především u mužů starších 50 let. Existuje názor, že se vyvíjí v důsledku stárnutí a ztenčení tkání.

Příčiny

Divertikulum jícnu vrozené povahy je neobvyklé a často se sdružuje s vrozenou svalovou slabostí sekcí jícnové stěny.

Divertikulum jícnu získaného charakteru se může rozvinout v následujících situacích:

- při zánětlivých procesech, které se pravděpodobně vyskytují v jícnu (esophagospasm, achalasia cardia), když vstupuje do gastro-kyselého média, zánět lymfatických uzlin (histoplazmóza);

- Jsou-li poranění chirurgického charakteru, které porušily integritu svalové skořápky. Přispívají také k vzhledu výčnělku;

- Navíc divertikulum může být důsledkem narušení normálního fungování jícnu, výskytu spastických kontrakcí a kontrakcí membrány;

- někdy se stěna jícnu spojí s řadou lokalizovaných orgánů. Obvykle tohle lymfatických uzlin mediastinum, vystavený zánětu. V tomto případě se stěna jícnu rozkládá směrem k tomuto orgánu a na oslabené stěně se vyčnívá výstupek;

- nádor.

Často jsou tyto stavy pozorovány současně, což zvyšuje riziko výskytu divertikul.

Symptomy jícnu divertikulu

Je téměř nemožné určit, kdy se tato forma pytlů na stěně jícnu vyskytuje. Po několik let si pacient může všimnout jen malých příznaků: bolest v krku, zvýšené slinění, kašel po jídle (Plněná diverticulum se vytváří tlak, což způsobuje takové potíže), pocit sucha v hrdle, často vykašlat nově přijímané potravy.

Divertikul jícnu vypadá jako velká, zaoblená forma. Obrysy jsou hladké a při požití se pohybují nahoru. V případě, že Divertikly objevit zánětlivé procesy, které se mohou cítit určité nepohodlí, ale v případě, že výstupek je lokalizována do hrudní jícnu oblasti, je možné obtíže při polykání. Divertikulum má v tomto případě malý posun a má nerovný obrys. K odhalení takového divertikulu může dojít pouze v bočních polohách při polykání. Distinkulum nacházející se v dolní části jícnu může být palpován. To je však možné pouze tehdy, když je naplněno nebo jestliže se v něm již začaly objevovat zánětlivé procesy. V klinických podmínkách jsou rentgenové záření odebírány v různých pozicích těla pro nejlepší vyšetření postižené oblasti.

Pažerák divertikulum:vyléčit

Zpravidla ve většině případů divertikulum nevyvolává žádné zvláštní komplikace u pacienta a léčba divertikulitidy je poměrně efektivní. Pokud je však pozorován zánětlivý proces, provede se excizie. Následně je obnovena stěna jícnu. Malý divertikulum se jednoduše "zasune" do jícnu a stěna je posílena stehy a lokálními tkáněmi.

Věk pacienta ovlivňuje léčbu. V případech, kdy kromě této choroby existují další, závažnější a věk pacienta neumožňuje provedení operace, je stanoveno trvalé sledování.