Divertikulum střeva

Divertikulum střeva (omezený výčnělek jeho stěny) může být nepravdivý (skládá se pouze z submukózní a slizniční vrstvy) a je pravdivý (sestává ze všech vrstev).

Falešný výčnělek se týká abnormality vývoje orgánu a je tvořen v oblastech, kde na některých místech jeho stěn nejsou svalová vlákna. Pravý divertikul střeva je důsledkem patologického procesu, který vede k vývoji kordů v některých částech orgánu. Pravý výčnělek může také vyplynout ze zvýšeného tlaku v těle.

Tvorba výčnělků může být důsledkem pankreatitidy, peptického vředového onemocnění, cholecystitidy, zánětu, peritonitidy, úrazů orgánů a infarktu.

Diverztikum střeva v jeho tenké části může být pozorován v celém jeho rozsahu, nejčastěji se však objevuje na místě duodenum. Diagnostika se provádí rentgenovou metodou. Léčba onemocnění je podobná léčbě zánětlivých střevních procesů. Vývoj komplikací (absces a perforace) vyžaduje chirurgickou intervenci. Operace je předepsána pro velké a špatně vyprazdňující výčnělky.

Divertikulum střeva v jeho tlusté části se může rozšířit na celou oblast oddělení nebo na její větší část a zpravidla je léze pozorována nejprve v sigmoid dvojtečku, a pak v sestupném. Lokalizace v distálních oblastech je zpravidla charakterizována více výčnělky.

Průtoky asymptomaticky více výčnělků způsobují sigmoidní divertikulitidu tračníku. Zánětlivé procesy mohou vést k projevům patologických příznaků. Mezi ně patří odchod krve a hlenu, bolest nejisté povahy. Krvácení může být dramatické a významné. Zvláště závažné případy se vyznačují zúžením střeva, perforací v močovém měchýři nebo břišní dutinou, vznikem abscesu. V tomto případě může dojít k výrazným bolestivým pocitům akutní povahy doprovázené podrážděním peritonea.

Metoda fibrokolonoskopie má velkou diagnostickou důležitost. V tomto případě je diagnostika diferencována s onkologií v České republice dvojtečku. Kombinovaná porážka několika výčnělky a Crohnova choroba charakterizované změnami sliznice a trhliny v konečníku.

Léčba není předepsána v případech asymptomatického průběhu onemocnění. V případě zánětu je předepsána zvláštní výživa. Dieta by měla obsahovat dobře vařené ovoce a zeleninu. K odstranění křečí se doporučuje vazelínový olej nebo síranu barnatého. Při zácpě, která se objevila na pozadí více lézí, byla také předepsána vazelína. Za přítomnosti bolesti přípravky belladonové, atropinové, sedativy (v závislosti na čtení). Některé případy naznačují použití protizánětlivých léků (sulfonamidy, antibiotika). Ve zvláště těžkých případech je předepisován chirurgický zákrok k prevenci perforace, vzniku obstrukce a píštěle.

Výstupek stěny může být také pozorován v močovém měchýři. Porážka nastává v důsledku nesprávné tvorby stěny orgánu. Difutikulum močového měchýře se může vytvořit na místě laterálních stěn nebo ureterálních otvorů. Vrozený výčnělek komunikuje s dutinou orgánu úzkým kanálem. Lezecí stěna má stejnou strukturu jako stěna močového měchýře. Velikost léze může překročit velikost orgánu.

Jak ukazuje praxe, většina případů je asymptomatická. Přítomnost lézí je náhodně detekována cystografií nebo cystoskopií. V některých případech je nemoc diagnostikována infekcí močového měchýře.