Invaginace střeva a jeho charakteristické rysy

Stále roste taková diagnóza jako intususcepce střeva. Jedná se o zavedení jednoho střeva do druhého. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u kojenců. Příčinou je zpravidla porušení peristaltiky, kdy určitá oblast kruhového svalstva je neustále vystavována křeči.

Invaginace střeva u dětí je nejčastěji pozorován ve věku od 4 měsíců do 1 roku. Někdy se tato nemoc může objevit ve věku od dvou do tří let. To je způsobeno změnami ve stravě dítěte. Podobnou diagnózu častěji dělají dobře krmená děti než chudé. Výskyt nemoci začíná najednou: dítě vyjadřuje úzkost, bez zjevné příčiny, výkřiky, která je doprovázena sevřením nohou do žaludku. Obecně se ukazuje, že příčinou dětské nemoci je bolest břicha. Zpravidla má onemocnění následující příznaky.

1. Útoky z bolesti jsou zpravidla ostré. Jsou velmi silné, jejich trvání je malé, ale systematicky se opakují v krátkých intervalech. Mezi těmito útoky je stav dítěte normalizován: může hrát, dokonce usnout.
2. Změny ve stolici: nejprve nemá abnormality, protože se uvolňují stolice z dolní části střeva. Později se objeví hlen s příměsí krve. V závislosti na stupni komplikací nemoci se tyto příznaky mohou objevit během několika prvních hodin, ale často se to stane mnohem později, snad během jednoho dne. Fekální masy, které jsou charakteristické pro intususcepci střeva, jsou podobné houbovému želé. Někdy se uvolní pouze hnědá kapalina. Invaginace střeva na stolici se liší: mnoho dětí po prvním vyprázdnění má plynatost a zadržení stolice. Někteří trpí průjem.
3. Zvracení doprovází bolest. Někdy se to zastaví, ale po několika hodinách se obnoví. Jeho opakování je spojeno s konstantním podrážděním břišní dutiny a narušením průchodnosti střeva.

Také intususcepce střeva ve stádiu exacerbace je doprovázena blednutím kůže na obličeji. Pokud dítě neposkytne potřebnou pomoc včas, projevy onemocnění se podobají projevům peritonitidy. Pokud k tomu dojde, musíte naléhavě zavolat sanitku. Doktor, když jsi strávil palpace břicha, diagnostikuje nebo vyvrací diagnózu intususcepce. Bez ohledu na výsledek vyšetření je nutné v každém případě kontaktovat kliniku k další léčbě.

Nemoc podle klinických projevů se dělí na:

1. Akutní intususcepce (přibližně 98% případů).
2. Chronické invaginace, které jsou charakterizovány tvorbou adhezí způsobených vývojem zánětlivého procesu (méně než 1%).
3. Opakované invaginace (přibližně 0,5%).

Léčba intususcepce zahrnuje kontinuální průduch, který se provádí v celkové anestezii pomocí techniky Richardson. Relaps po použití konzervativní léčby je extrémně vzácné.

Existuje několik kontraindikací proti použití konzervativní léčby:

1. Přítomnost krvácení v konečníku.
2. Pokud je rentgen zobrazen obstrukcí tenké střevo.
3. Kdy od projevy prvních příznaků onemocnění prošlo více než 18 hodin.
4. Děti starší než jeden rok nebo mladší než 3 měsíce.
5. Přítomnost opakujícího se intususcepce.

Metodou operační léčby je laparoskopická a laparotomie. Invaginace střeva po aplikaci operace se opakuje ještě méně často než po konzervativní léčbě.

Konzervativní léčba se zpravidla používá pouze na začátku vývoje onemocnění a v případě, že dojde k invaginaci sigmoid dvojtečku. Pokud je případ závažný, předepisuje se odstranění střev.