Hirschsprungova choroba: příznaky u dětí, fotografie, příčiny, diagnóza, léčba

Jedna z nejběžnějších patologií je Hirschsprungova choroba. Symptomy u dětí jsou vyjádřeny v trvalá zácpa. Někdy se může u dospělých vyskytnout onemocnění. Nejčastěji to však děti trpí. Jedná se o vrozené onemocnění, které je zděděno. To je diagnostikováno hlavně u chlapců. Objevuje se bezprostředně po narození. Při léčbě je účinná jen chirurgická intervence.

Charakteristika patologie

Toto onemocnění bylo popsáno v roce 1887 dánským pediatrem Haroldem Hirschprungem, jehož jméno následně dostalo toto onemocnění a jménem. Zpočátku se onemocnění označovalo jako vrozené gigantismus tlustého střeva. Má patologii s dalším jménem. Říká se to vrozená aganglióza tlustého střeva. Co je Hirschsprungova nemoc u dětí?

Symptomy (fotka ukazuje patologii) jsou diktovány individuálními charakteristikami, u kterých se nervové ganglie netvoří ve stěnách tlustého střeva. Konkrétně řídí svaly, které tlačí zpracované potraviny do střeva. Neprítomnost nervových ganglií vede k tomu, že svalová tkáň nefunguje. V důsledku toho se potraviny nepohybují přes tlusté střevo. Tato patologie se nazývá Hirschsprungova nemoc. Symptomy u dětí jsou projevovány zácpou, infekcemi a zánětem.

Výskyt Hirschsprungovy choroby je 1 až 5000. To znamená, že z tohoto onemocnění trpí pouze jeden z pěti tisíc novorozenců. Častěji se u chlapců diagnostikuje onemocnění, jak bylo uvedeno výše.

Příčiny patologie

Ačkoli tato nemoc byla popsána již v roce 1887, trvalo mnoho let, než se zjistily příčiny vzniku a vývoje této nemoci.

Lékaři vedou několik zdrojů, které vyvolávají vznik tak nepříjemné patologie jako je Hirschsprungova nemoc u dětí.

Příčiny onemocnění:

1. V důsledku provedených studií bylo zjištěno, že vznik patologie nastává iv průběhu intrauterinního vývoje. Zácpa nervů, která bude provádět potřebné funkce při trávení, se vytváří u plodu od 5 do 12 týdnů těhotenství. Ve vzácných případech vývoj nervových buněk v zažívacím systému dítěte nedochází zcela. V hrubém střevě se netvoří. Příčiny této patologie nebyly dosud objasněny. Předpokládá se, že mutace DNA se tak projevují.
2. Zaznamenávají také dědičnost při nástupu této nemoci. Pokud jsou v rodině případy této nemoci, pravděpodobnost, že se narodí nemocné dítě, je poměrně vysoká. Zvláště pokud plod je muž, protože chlapci trpí touto chorobou 4-5krát častěji než dívky.
3. V oblastech, kde dochází ke zvýšenému záření, se pravděpodobně narodí děti s onemocněním Hirschsprung.
4. Faktor, který ovlivňuje vznik onemocnění, je Downův syndrom.
5. Patologie se může vyvinout jako důsledek endokrinních poruch u matky.

Klasifikace choroby

Existuje několik forem takové patologie jako Hirschsprungova nemoc (u dětí). Symptomy manifestované u dítěte mohou naznačovat druh onemocnění.

Následující formy Hirschsprungovy choroby vyniká:

1. Kompenzovaná - zácpa se objeví v raném věku. Vyrovnejte se s nimi pomocí dlouhého čištění neplatičů.
2. Podkompenzované - klíny nemají usnadňující účinek. V důsledku poškození dochází ke ztrátě hmotnosti. Pacient pocítí tíhu a bolest v břiše. Při této formě onemocnění je pozorována dyspnoe a anémie. Metabolismus prochází výraznými změnami.
3. Dekompenzováno - střevo nemůže být čištěno očistnými klíšťaty a projímadlami. Po těchto opatřeních pocit těžkosti v dolní části břicha a nadýmání se nezastaví. Při změně poměru nebo silné fyzické námaze, ostrý obstrukce střeva. U pediatrických pacientů je tato forma onemocnění stanovena s mezisoučtovou a celkovou lézí.
4. Akutní - střevní obstrukce u novorozenců.

Symptomy patologie

Nemoc se může projevit v prvních dnech života dítěte. Pokud se například v prvním dni života nevyprázdní střevo novorozence, je nutné vyšetřit dítě, aby zjistila příčiny a stanovila diagnózu. Možná je to Hirschsprungova nemoc.

Příznaky u dětí, které by měly věnovat pozornost, vypadají takto. Dítě odmítá jíst. Má zácpu. Črevo není vyprázdněno. Oteklé břicho. Existuje drsný dech. To je známka toho, že dítě má Hirschsprungovu chorobu. Symptomy u dětí se zpravidla projevují během prvního měsíce života.

Nicméně onemocnění se může projevit i mnohem později. Proto byste měli pečlivě sledovat zdraví drobků. Okamžitě se obráťte na lékaře, pokud pozorujete známky připomínající onemocnění Hirschsprung u dítěte.

Symptomy patologie, které lze pozorovat u kojenců do jednoho roku:

• zácpa;
• zpoždění při získávání váhy;
• nadýmání břicha;
• zvracení;
• průjem.

Možnost onemocnění se objeví v pozdějším věku.

Choroba je doprovázena následujícími příznaky:

• trvalá zácpa;
• výkaly vycházejí stuhami;
• střevo není nikdy zcela uvolněno.

Co jiného věnovat pozornost?

Hlavním znakem patologie hrubého střeva je trvalá zácpa. Při kojení se tento příznak nemusí objevit. Bolestné příznaky se vyskytují pouze v okamžiku, kdy je zavedena strava. Usnadňuje použití klystýru. Ale příznivý účinek je pozorován pouze na začátku. Pak použití klystýru přestane produkovat požadovaný výsledek.

Změny ve velikosti a tvaru břicha, které se nacházejí v pomalu otočeném pupíku - to jsou také ukazatele, které stojí za to věnovat pozornost. Při přetečení je tlusté střevo přesunuto a břicho má asymetrický nepravidelný tvar.

Zvracení, ke kterému dochází při této nemoci, pomáhá tělu uvolnit se ze stolice, které ho otravují.

Hirschsprungova nemoc může být také zjištěna v dospělosti. Tito pacienti obvykle trpí zácpou z dětství. Potřebují medikaci, aby vyprázdnili střeva. Stěžují si na neustálou bolest v břiše, často čelí plynatosti.

Diagnostika patologie

Je důležité včas identifikovat onemocnění.

Diagnóza Hirschsprungovy nemoci u dětí zahrnuje tyto metody:

1. Rektální vyšetření. Odhalí prázdnou ampuli v konečníku. Existuje zvýšená aktivita svěračku.
2. Rektomanoskopie. Detekce překážek v tuhých částech konečníku, absence nebo malé množství fekální hmoty.
3. RTG. Detekuje nádory a zvyšuje smyčky v tlustém střevě.
4. Irrigografie. Smyčky tlustého střeva jsou zvětšeny na průměr 10-15 cm. Rozšiřují se na celou břišní dutinu.
5. Průchod suspenze barya. Kontrastní látka prochází gastrointestinálním traktem, zůstává v tlustém střevě. Odtud to nezůstává dlouho. Někdy to trvá až 5 dní.
6. Ultrazvuk střevní oblasti.
7. Anorektální manometrie. Tlak ve střevě se měří.
8. Kolonoskopie. Potvrzené nebo vyvrácené údaje zobrazující rentgen.
9. Biopsie stěny rektum od Swansona. Přítomnost nervových ganglií v hrubém střevě je určena extrakcí fragmentu stěny tlustého střeva.
10. Histochemie. Stanovuje aktivitu acetylcholinesterázy enzymového tkáně.

Konzervativní léčba

Nespoléhejte se na takovou terapii. Léčba Hirschsprungovy nemoci u dětí se provádí ve většině případů výhradně chirurgickými prostředky. Konzervativní terapie slouží především jako příprava pro další operační intervenci.

Přípravná léčba zahrnuje:

1. Určitá strava, dodržování stravy. Doporučuje se jíst zeleninu, ovoce, kyselé mléčné výrobky, potraviny, které nezpůsobují tvorbu plynu.
2. Masáž, fyzioterapie, gymnastika. Stimulují střevní peristaltiku.
3. Očištění klíšťat.
4. Intravenózní zavedení proteinových léčiv a roztoků elektrolytů.
5. Vitamíny.

Chirurgická léčba

To je to, co dovoluje pacientovi zbavit se Hirschsprungovy choroby po rehabilitaci.

Nejvhodnější věk pro dítě je 2-3 roky. Připravte pacienta na operaci doma. Několik týdnů musíte dodržovat dietu, vyprázdnit střeva s neplaskem. Zvláštní výživu doporučuje ošetřující lékař, který bere v úvahu věk a všechny charakteristiky organismu dítěte, stejně jako stupeň vývoje takového nepříjemného onemocnění jako je Hirschsprungova nemoc u dětí.

Po operaci by dítě mělo být ošetřeno lékařem po dobu 2 let. V tomto okamžiku doktor dává dětem individuální stravu. Rodiče musí sledovat dětskou židli. Doporučuje se umístit čisticí klystýru do strouhnutí každý den ve stejnou dobu. To je nezbytné k vytvoření refluxu střev.

Závěr

Hirschsprungova nemoc je nebezpečná. Může se zobrazit bezprostředně. V tomto případě dítě trpí bolestí břicha, nevolnosti, zvracení po dlouhou dobu. Rodiče musí sledovat pravidelnost dětské židle a při nejmenším porušení by měli konzultovat lékaře.