Divertikulitida: příznaky. Sigmoidní divertikulitida tračníku: léčba

V některých případech na vnitřních stěnách střeva (může to být další část trávicího systému) se vytvářejí specifické "vaky" nebo divertikuly. Existuje mnoho důvodů pro vznik takových vad. Existuje však vždy riziko jejich zánětu a nadýchání - jde o divertikulitidu. Symptomy onemocnění mohou být velmi odlišné, ale častěji než lidé si stěžují na bolest a poruchy zažívacího traktu. V každém případě vyžaduje onemocnění léčbu, protože výskyt abscesu a perforace střevní stěny je vysoký.

Divertikulitida, divertikulóza - jaký je rozdíl?

Každá z těchto onemocnění je spojena se změnami stěn gastrointestinálního traktu. Z nějakého důvodu se na vnitřní ploše objevují speciální anatomické struktury, které se v moderní medicíně nazývají diverticulum. Jsou to výčnělky stěn, které ve tvaru připomínají malé vaky. Mělo by být poznamenáno, že divertikul může být jeden nebo více. Proces tvorby výčnělků se nazývá divertikulóza. Často, při absenci léčby nebo za přítomnosti určitých faktorů, se mohou stěny divertikuly zhoršit - jedná se o divertikulitidu. Příznaky v tomto případě jsou výraznější a pokud nepůjdete s lékařem včas, následky mohou být velmi nebezpečné.

Co je divertikulum a proč se tvoří?

Podle statistik je nejčastěji diagnostikován zánět divertikuly u lidí žijících ve vyspělých zemích. A především zde Spojené státy, Japonsko a západní Evropa. Proto je výskyt výčnělků střevní stěny nejčastěji spojován se zvláštnostmi výživy, zejména se zavedením velkého množství rafinovaných a speciálně zpracovaných potravin do stravy.

Rizikové faktory navíc zahrnují slabost svalové tkáně, která je často vrozená patologie. Existuje teorie, která vysvětluje výčnělky stěn porušením vaskulárního oběhu. V některých případech je divertikulóza spojena se silným mechanickým tlakem na stěnách střeva, což je pozorováno například při trvalé zácpě.

Rizikové faktory zahrnují procesy věku a stárnutí. Podle statistik je ve středním věku diagnostikována divertikulóza v 7% případů, ale u lidí ve věku 70 let se počet pacientů zvyšuje na 60-75%.

Kde vzniká divertikul?

Okamžitě stojí za to říci, že existuje obrovský počet odrůd divertikul. Například mohou být vrozené (vzniklé během intrauterinního vývoje) nebo získané. Existují takzvané pravé divertikuly (výčnělek sliznice, submukózní a svalové tkáně), stejně jako falešné, které jsou tvořeny výlučně sliznicí.

Často bývá onemocnění postiženo střevem, často u pacientů s diagnostikovanou divertikulitidou sigmoidního tračníku (léčba závisí na umístění výčnělků). Na druhé straně se stěnové výčnělky mohou vyskytovat prakticky ve všech částech trávicího traktu. Například pacienti často trpí divertikulou v krku, jícnu a žaludku. Výčnělek v oblasti membrány může vést k křečemi srdečního svalu. Navíc onemocnění může postihnout všechny části malého a hrubého střeva.

Hlavní příčiny divertikulitidy

Ve skutečnosti může dojít k zánětu stěn divertikuly z různých důvodů. Například poměrně často kolem "sáčků" jsou nahromaděné částečky polotvrdých potravin nebo stolice (v závislosti na umístění divertikulu). Takové nahromadění organických látek, je vynikající substrát pro množení patogenních bakterií a odpadů - takže je zánětlivý proces, který způsob, 75% případů zůstává lokalizované. Samozřejmě záleží na stavu imunitního systému. Zánět se může vyvinout na pozadí zranění nebo poškození divertikulu.

Divertikulitida: příznaky onemocnění

Samozřejmě s takovými problémy byste měli poradit s lékařem. A jak rozpoznat divertikulitidu? Příznaky jsou zde typické. Téměř každý pacient s podobnou diagnózou si stěžuje na bolest břicha, která může mít jinou povahu (ostrý, bolestivý), trvalá nebo pravidelná. Pokud má osoba divertikulitidu v tenkém střevě, je pravděpodobné, že se v levé dolní části břicha objeví bolestivost.

Kromě toho existují poruchy trávení. Známky onemocnění zahrnují nevolnost, zvracení, sníženou chuť k jídlu až do anorexie. Často je onemocnění doprovázeno zácpou nebo průjem. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.

Metody diagnostiky onemocnění

Pokud byl pacient dříve diagnostikován divertikulózou, může být zánět diagnostikován na základě klinického obrazu. V opačném případě bude nutná určitá analýza a výzkum. Pacientovi se často předepisuje kolonoskopie, stejně jako CT se zavedením kontrastu.

K vyřešení přesné diagnostiky se používají i ultrazvukové metody, zejména ultrazvuk abdominálních a pánevních orgánů a ultrasonografie. Ve vzácných případech se provádí laparoskopie.

Konzervativní léčba divertikulitidy

V počátečních stádiích onemocnění, pokud neexistují žádné závažné komplikace, se pacientům pomůže konzervativní terapií. Někteří pacienti mohou být hospitalizováni (pokud je vysoká pravděpodobnost abscesu nebo perforace stěny), zatímco jiní mohou užívat drogy doma. V každém případě by pacienti měli dodržovat odpočinek v lůžku a užívat antibiotika. Antibiotická léčba trvá nejméně týden. Spolu s tímto nemocným člověkem intravenózně nalít roztok vody a soli.

Tak se zachází s divertikulitidou. Dieta, mimochodem, je také důležitá pro terapii. V prvních dnech se pacientům doporučuje hlad. V budoucnu specialista udělá zvláštní schéma šetřící energie.

Chirurgické metody léčby onemocnění

V některých případech neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez operace - někdy je to jediný způsob, jak zapomenout na takovou chorobu, jako je divertikulitida. Léčba v tomto případě je snížena na resekci postižených oblastí střev s následnou rekonstrukcí a obnovením průchodnosti.

Podobné metody jsou používány střevní perforace a zánět břišní stěny, protože tyto nemoci ohrožují život pacienta. Přirozeně, spolu s chirurgickým zákrokem, antibakteriální terapie je také nutné.

Co je to nebezpečné divertikulitida?

Taková nemoc je extrémně nebezpečná a při nedostatku odpovídající lékařské péče může vést k velkým komplikacím. Například poměrně často divertikulitida vyvolává vývoj akutní obstrukce střev. Kromě toho mohou v důsledku zánětu vzniknout abscesy, které se mohou vyskytovat jak v blízkosti divertikulu, tak iv jiné části střeva nebo dokonce v sousedním orgánu.

Dalším nebezpečím, s nímž je onemocnění spojeno, je poškození nebo perforace střevní stěny. Často vytváření prasknutí vede k uvolnění obsahu střeva (zejména stolice) a jeho výstupu do břišní dutiny. Na druhé straně podobný jev je plný peritonitidy a postižení sousedních orgánů. Například často perforace je spojena s peritonitidou a jinými, ne méně nebezpečnými onemocněními.