Léčba IHD: léky. Ischemická choroba srdeční - léčba, léky a symptomy

Ischemická choroba srdeční - patologický stav způsobený nedostatkem zásobování srdečního svalu v důsledku zúžení průsvitu věnčité tepny nebo křečí. Sdružuje na základě počtu diagnóz, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, kardio, náhlé srdeční smrti a další.

K dnešnímu dni je nejčastějším onemocněním ve své kategorii ve světě a řadí se mezi první příčiny úmrtí a zdravotního postižení ve všech rozvinutých zemích.

Předisponující faktory

K dnešnímu dni byly odvozeny kritéria pro předpovědi vývoje onemocnění. Ischemická srdeční choroba nebyla výjimkou. Neexistuje pouze seznam, ale klasifikace rizikových faktorů seskupených podle určité vlastnosti, které mohou přispět k nástupu onemocnění.

1. Biologické:
   - věk nad 50 let -
   - sex - jsou častěji nemocní muži -
   - genetická predispozice k dysmetabolickým onemocněním.
2. Anatomie:
   - vysoký krevní tlak-
   - obezita -
   - přítomnost diabetes mellitus.
3. Životní styl:
   - porušení pravidel stravování,
   - kouření-
   - hypodynamie nebo nadměrné fyzické námahy -
   - konzumace alkoholu.

Vývoj onemocnění

Patogenetické příčiny nemoci mohou být jak extra- a intravaskulární problémy, jako je například zúžení koronárních tepen v důsledku aterosklerózy, trombózy nebo křeč, nebo závažnou hypertenzí tachykardie. Přesto v první řadě z důvodu infarktu by měl aterosklerózy. Zpočátku, osoba vyvíjí metabolická porucha, což se odráží v trvalé zvýšení lipidů v krvi.

Dalším krokem je stanovení lipidové komplexy v cévních stěnách a propotevanie je na endoteliálních buňkách. Tvořil aterosklerotických plátů. Zničí stěny cév, což je křehčí. V tomto stavu může být dva výstupy - buď plaku z sraženiny a ucpat průtok krve arterií nebo průměr nádoby se stává tak malá, že krev nemůže obíhat a krmiv definovanou oblast. V tomto okamžiku se vytvoří ischemické krbu a potom nekrózu. V případě, že celý proces probíhá v srdci, nemoc se nazývá ischemická choroba srdeční.

Existuje několik klinických forem a odpovídající léčba IHD. Přípravky jsou vybrány na základě patofyziologické složky.

Náhlá koronární smrt

Jinak nazýváme selhání srdce. Může mít dva důsledky: osoba umírá nebo jde do intenzivní péče. Je spojena s náhlou nestabilitou myokardu. Tato diagnóza je výjimkou, pokud není důvod podezření na jinou formu IHD. Léčba, léky volby pro lékaře zůstávají stejné jako při resuscitaci. Další podmínkou je, že smrt nastane okamžitě a se svědky nebo nejpozději šest hodin po nástupu infarktu. Jinak již spadá pod jinou klasifikaci.

Angina pectoris

Jedná se o jednu z forem IHD. Má také svou vlastní doplňkovou klasifikaci. Takže:

1. Stabilní námahová angina pectoris.
2. Vasospastická angina pectoris.
3. Nestabilní angina pectoris, která se dále dělí na:
   - postupování -
   - první objevil se -
   - brzy po infarktu.
4. Angina z Prinzmetalla.

Nejběžnější je první druh. Asociace kardiologů již dlouho vyvinula léčbu onemocnění koronární arterie s angina pectoris. Drogy by měly být užívány pravidelně a po dlouhou dobu, někdy i po celý život. Pokud dodržujete doporučení, můžete určitou dobu odložit nepříjemné důsledky pro zdraví.

Infarkt myokardu

Je stanovena s ohledem na údaje o elektrokardiogramu, laboratorních a anamnestických indikátorech. Nejvíce informující jsou zvýšení těchto enzymů jako LDH (laktát dehydrogenasa), ALAT (alaninaminotransferáza) a ASAT (aspartátaminotransferáza), které jsou normálně obsaženy v buňce a objevují se v krvi pouze tehdy, když jsou zničeny.

Infarkt je jedním z finálů, který může vést k nekontrolované ischemické chorobě srdce. Léčba, drogy, pomoc - to vše může být pozdě, protože s akutním útokem se vynakládá velmi málo času na zvrácení poškození.

Diagnostika

Samozřejmě každá zkouška začíná průzkumem a zkouškou. Shromažďujte údaje o anamnéze. Lékař má zájem o takové stížnosti, jako je bolest za hrudní kostí po fyzické námaze, přítomnost dechu, únavu, slabost, pocit bušení srdce. Pozoruhodný bude večerní otok, teplý na dotek. A také, jak se léčba IHD provádí. Drogy dokáží hodně říct lékaři. Například "nitroglycerin". Pokud pomáhá zmírnit útok, téměř vždy mluví ve prospěch anginy.

Fyzikální vyšetření zahrnuje měření tlaku, frekvence dýchání a pulzu a poslech srdce a plíce. Lékař se snaží slyšet patologické zvuky, zvýšené tóny srdce, stejně jako záchvaty a puchýře v plicích, které by mluvily o stagnujících procesech.

Dále lékař posílá pacienta do laboratoře a vyšetření. Již jsme o testování hovořili a nejběžnější studie jsou EKG, echokardiografie a ultrazvuk srdce.

Léčba

Takže jsme šli do nejzákladnějšího. Máme zájem o léčbu IHD. Drogy hrají v této oblasti vedoucí úlohu, ale nejen přispívají ke zlepšení pohody. Především je třeba pacientovi vysvětlit, že bude muset zcela změnit svůj způsob života. Odstraňte nadměrnou tělesnou aktivitu, vyvažte režim spánku a odpočinku a plně se stravujte. Dieta by měla být věnována zvláštní pozornost. Mělo by obsahovat potřebné draslík, vápník a sodík pro srdce, ale současně omezuje příjem soli, vody, potravin s nadměrným množstvím živočišných tuků a sacharidů. Pokud má člověk nadváhu, je nutné ji opravit.

Navíc byly vyvinuty metody pro farmakologickou eliminaci takového problému jako je ischemická choroba srdeční. Léčba - přípravky ve formě tablet, kapslí, prášků a roztoků. S příslušným výběrem a pravidelnou aplikací můžete dosáhnout vynikajících výsledků.

Antiagreganty

Skupiny léků pro léčbu IHD jsou rozděleny do několika klasifikací, ale nejčastější - mechanismus účinku. Budeme ji používat. Antiagreganty pomáhají zlepšit fluiditu krve. Ovlivňují koagulační a antikoagulační systémy, poněkud je oddělují, a tak dosáhnou zkapalnění. Mezi ně patří "Aspirin", "Clopidogrel", "Warfarin" a další. Při přiřazování je nutné vždy sledovat indikátor INR (mezinárodní normalizovaný poměr), aby se zabránilo výskytu krvácení u osoby.

Beta-blokátory

Jedná se o receptory ve stěnách nádob a zpomaluje srdeční tep. V důsledku toho spotřebovává méně kyslíku a méně potřebuje krev, koronární tepny velmi šikovný. To je jeden z nejběžnějších drog v ischemické choroby srdeční. Léčba, výběr dávky a související drogy závisí na podmínkách. K dispozici jsou selektivní a neselektivní beta-blokátory. Některé z nich fungují hladce, zatímco jiní - trochu tvrdší, ale absolutní kontraindikací je přítomnost anamnézy bronchiálního astmatu nebo jiných obstrukčních onemocnění plic. Jedním z nejběžnějších léků - „Biprolol“, „whisky“, „Carvedilol“.

Statiny

Lékaři vynakládají velké množství úsilí na léčbu ICHS. Léky se zlepšují, vyvíjejí se nové přístupy a zkoumají se příčiny onemocnění. Jedním z těchto pokročilých přístupů je dopad na provokující faktory, jmenovitě dyslipidemii nebo porušení rovnováhy tuků v krvi. Bylo prokázáno, že snížení cholesterolu vede k pomalejší tvorbě aterosklerózy. A to je hlavní příčina IHD. Známky, léčba, drogy - to vše již bylo zjištěno a rozvinuto, stačí, abyste mohli využít dostupné informace s přínosem pro pacienta. Příklady účinných činidel zahrnují "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" a další.

Dusičnany

Práce těchto léků je jedním z diagnostických funkcí, které pomáhají potvrdit přítomnost choroby. Ale jsou nezbytnou součástí programu, který je obsažen v léčbě ischemické choroby srdeční. Léčiva a přípravky jsou vybrány pečlivě opravený dávku, frekvenci dávkování. Ovlivňují hladké svalstvo ve stěnách cév. Relaxační těchto svalů zvětšení průměru dutiny, čímž se zvyšuje počet příchozích krve. Pomáhá ke zmírnění ischemie a záchvat bolesti. Ale, bohužel, dusičnany nemůže zabránit vyvinout infarkt v celosvětovém měřítku, a nezvyšuje životnost, takže s ohledem na tyto léky se doporučuje pouze při útoku ( „Dinisorb“, „Izoket“), a na trvalém základě vybrat něco jiného ,

Antikoagulancia

Pokud je pacient kromě anginy pectoris ohrožen trombózou, pak jsou pro něj léky předepsány z ischemické choroby srdeční. Symptomy a léčba, léky závisí na tom, jak převládající toto či ono spojení patologického procesu. Jedním z nejslavnějších prostředků této série je "Heparin". Podává se jednou ve velké dávce pro akutní infarkt myokardu a poté po několik dní udržuje hladinu v krevní plazmě. Je nutné pečlivě sledovat dobu srážení krve.

Diuretika

Přípravky k léčbě ICHS jsou nejen patogenetické, ale i symptomatické. Ovlivňují takovou vazbu jako vysoký krevní tlak. Pokud zvýšíte množství tekutiny, které ztratí tělo, můžete uměle snížit tlak na normální počty a eliminovat hrozbu druhého infarktu. Ale nedělejte to příliš rychle, abyste nevyvolali kolaps. Existuje několik typů těchto léků, v závislosti na tom, kterou část smyčky Henle (místo nephronu) ovlivňují. Příslušný lékař zvolí léčivo, které je v této situaci nezbytné. Takové, které nezhoršují stav pacienta. Buďte zdraví!