Proč potřebujeme pleurální punkci?

Pleurální punkce je nejčastěji diagnostickou punkcí pleurální dutiny. Zpravidla se v něm akumuluje kapalina pro různé nemoci, například pro plicní nádor, pro edém srdce, pro tuberkulózu nebo pleurisy. Tato skutečnost je základem pro pleurální punkci. Úroveň tekutiny v dutině je určena perkusí, radiografií nebo ultrazvukovým vyšetřením pleurální dutiny. Empyema pleura pleura, intrapleurální krvácení a transudace v pleurální dutině jsou také přímými indikátory pro postup.

Pleurální punkce. Techniky vedení

Diagnostická pleurální punkce se provádí v šatně nebo v oddělení pacienta. Pacient je lokální anestezie Novocain, během procedury pacient převezme sedící místo se zvednutými rameny zpět. Jakákoli diagnostická punkce je nejčastěji doplněna lékařskými opatřeními, konkrétně úplným odstraněním patologického obsahu z dutiny, promytím antiseptikem a zavedením antibakteriálních léčiv do dutiny. V případě hemotoraxu se drenáž provádí se systémem pro odběr autologní krve. První část obsahu z pleurální dutiny je vizuálně vyhodnocena lékařem, aby bylo možné získat úplnější a obsáhlejší informace, obsah byl zaslán do cytologické, biochemické a bakteriální studie.

Pleurální punkce. Možné komplikace

Provedení procedury vyžaduje pro doktora zvláštní dovednosti, a přesto, i s příslušným přístupem, může pacient během manipulace zaznamenat různé komplikace. Může to být ostrý posun médií, tachykardie, kolaps. Aby se zabránilo takovým jevům, lékař musí pečlivě sledovat stav pacienta a během pleurální propíchnutí trubku sevřít svorkou.

Jaký je účel pleurální punkce?

V pleurální dutině každé zdravé osoby je stále přítomno přibližně 50 ml tekutiny. Onemocnění plic a pleury může vést k tomu, že mezi listy pleury se hromadí edematózní nebo zánětlivá tekutina. Vzhledem k tomu, že výrazně zhoršuje stav pacienta, je odstraněn pleurální punkcí. Pokud je několik tekutin, je pacientovi provedena diagnostická punkce, pomáhá určit přítomnost patologických buněk a určit povahu nahromaděné tekutiny.

Příprava na pleurální punkci

Sada pro pleurocentesis zahrnuje dvadtsatigrammovy injekční jehlu 7-10 cm dlouhé a 1 - 1,2 mm v průměru a s svažitém hrany, je připojena k injekční stříkačce o pryžovou hadicí. Aby se zabránilo vstupu vzduchu do pleurální dutiny během procedury, je na ni umístěna speciální svorka. Sada dvou - tří trubek musí být zaslán ke studiu tekutiny, kromě nich, musíte mít sterilní tác s pinzetou, tampony, tyčinky na vlnu, stejně jako alkohol, jód, a kolodiu amoniaku v případě synkopy u pacienta.

Pleurální punkce s pneumotoraxem

Spontánní pneumotorax je také přímou indikací pro pleurální punkci. Technika tohoto manipulace se nijak neliší od obvyklé, kromě toho, že pneumotorax, pleurální punkce stříkačky nebo plevroaspiratorom odsát vzduch. Při vývoji ventil pneumotorax vzduch během inspirace neustále vstupuje do pleurální dutiny. Vzhledem k tomu, že nedochází k opačnému odtoku, trubka není po vpichu aplikována na trubku, ale odtok vzduchu je ponechán. Nezapomeňte, že po pleurální punkci by měl být pacient naléhavě hospitalizován v chirurgickém oddělení.