Pleurální dutina v době zánětu plicní membrány: její změna, léčba

Lidské plíce jsou pokryty tenkou serózní membránou - pleura, která je chrání před různými zraněními. Prostor mezi listy této skořápky se obvykle nazývá "pleurální dutina". Tato oblast, stejně jako všechny dýchací orgány, je zapojena do procesu dýchání těla. Každé narušení normální činnosti plic je doprovázeno výskytem určitých změn v pleurální dutině. Jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest v současné době je pleurismus - zánět pleury. Důvody vzniku tohoto onemocnění mohou být několik. Nejčastěji se objevuje jako komplikace časté nachlazení, pneumonie, zánětu pankreatu, plicní tuberkulózy. Důvody pro výskyt pleurisy mající neinfekční původu jsou: infarktu myokardu, invaze parazitů, myxedém, cirhóza jater, leukémie, glomerulonefritidy, rakoviny plic.

Zánět pohrudnice může nastat spontánně v případě poškození hrudníku v důsledku silného nárazu dostat zraněné, zlomenina žeber. Specialisté rozlišují suchou a exudační pleurisy. V prvním případě zůstává pleurální dutina po celou dobu onemocnění suchá. V případě exsudace nebo vlhké pleurisy se může určitá část tekutiny akumulovat v dutině zánětlivé pleury.

Hlavní příznaky pleurisy považuje se za:

• Náhlá bolest v oblasti hrudníku. Tato bolest obvykle vzrůstá s hlubokým dechem, může dát v ruce nebo rameni.
• Zvýšení teploty.
• Silný suchý kašel.
• Dýchavičnost.
• Mírné zhoršení kůže (cyanóza).

Osoba mající problémy s provozem respiračního, pleurální dutina obsahuje malé množství nezbytné pro normální fungování plic serózní tekutiny, jejíž přebytek je odstraněn prostřednictvím lymfatických a krevních kapilár. Vývoj zánětu přispívá k nerovnováze mezi produkcí serózní tekutiny a její odstraněním z pleury. V prvních hodinách zánět pohrudnice pozorováno rozšíření dedukovat z pleurální dutiny kapilární tekutiny, zlepšení jejich těsnost a otok. Postupně došlo k úplnému ucpání kapilár, pohrudnice se tak stává edematózní, stagnuje výpotky (kapaliny bohatý na bílkoviny je propuštěn, obvykle v místě zánětu lokalizace). Jak se vyvíjí zánět plicní membrány, exsudát nahromadený v jeho dutině se může postupně rozpouštět nebo být přeměněn na vláknitou tkáň. V přítomnosti hnisavého exsudátu vyžaduje povinné chirurgickou péči, pohrudniční dutiny pacienta v tomto případě podléhá povinnému odvodnění.

Léčba jakékoliv formy pleurisy začíná stanovením přesné příčiny onemocnění. Diagnostika spočívá v provedení:

• RTG hrudníku.
• Ultrazvukové vyšetření dýchacího systému.
• Elektrokardiogramy (k vyloučení infarktu myokardu).
• Celkový krevní test (s pleuridou se zvyšuje ESR, leukocytóza).

Jedním z hlavních opatření v diagnostice je punkce pleurální dutiny, což znamená punkci hrudníku trokarem s diagnostickým účelem. Děrování umožňuje podrobit laboratorní studii pleurální tekutinu. Je-li podezření na přítomnost maligního nádoru, provádí se torakoskopie - vyšetření plicní oblasti pomocí speciálního zařízení, které se injektuje přímo do hrudníku prostřednictvím propíchnutí.

Metoda léčení pleurisy zcela závisí na příčině onemocnění. V případě kombinace tuberkulózy a pleurisy je předepsána antibakteriální léčba s revmatickým zánětem pohrudnice, je indikována hormonální léčba glukokortikoidy. V přítomnosti purulentní pleurisy se často provádí odvodnění pleurální dutiny (čištění z hnisu a podávání antibiotik přímo do oblasti pleury) v podmínkách hrudní polyklinik. Po ukončení léčby je pacientovi vystaven odpočinek v sanatoriu nebo v přímořském letovisku.