Punktace kostní dřeně a dalších průrazů pro lékařské a diagnostické účely

Punkce se nazývá punkce orgánu. Postup je prováděn pro diagnostické nebo terapeutické účely.

Punkce kostní dřeně

Pacient je určen pro svůj výzkum, dárci - aby získali zdravý biologický materiál. Punkce vystavená takovým kostem jako iliak, epifýza holeně, paty a také hrudní kosti. U dospělých se nejčastěji účastní studie iliakální hřeben a hrudní kosti. Punkce kostní dřeně může být provedena dokonce iv spinous procesu obratle bederní oblasti. Vzhledem k menší tloušťce a hustotě hrudní kosti u dětí je její punkce v této oblasti velmi nebezpečná. V dětství (včetně nejčasnějšího) by se punkce kostní dřeně měla provádět převážně v tibii (její horní třetina).

Postup je prováděn s anestezií v aseptických podmínkách operačního sálu. Punkce kostní dřeně se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech. Pomocí duté jehly je hrudní kosti propíchnuta na úrovni třetího žebra. Speciální děrovací jehla je vybavena omezovačem disku pro kontrolu hloubky propíchnutí.

Pod mikroskopem se provádí studie zbarveného nátěru materiálu. To umožňuje identifikovat přítomnost atypických buněk a další změny. Pokud jsou v punkci krvavé nečistoty, krev se odstraní za pomoci filtrační papír nebo pipetou odsajte. Tato potřeba je spojena se skutečností, že nadměrná příměs v materiálu periferní krve neumožňuje získat přesnou představu o složení kostní dřeně. Pokud je biologický materiál příliš kapalný, použije se metoda leuco-koncentrace. Po oddělení buněk od plazmy se ze sedimentu vytvoří nátěry.

Punkce (biopsie) kostní dřeně se provádí za účelem diagnostického potvrzení metastáz, zjištění příčin trombocytózy, leukocytózy, anémie. Tento postup také umožňuje zhodnotit účinnost farmakoterapie užívané při krevních onemocněních.

V lékařské praxi je vzácné mít komplikace s diagnostickou punkcí. Obvykle mohou být spojeny s infekcí v medulární dutině. Při provádění punkce hrudníku není velká šance poškozena. Pouze v případě hrubého nedodržení vyšetřovací techniky je možné porušování integrity vnitřních orgánů.

Páteřní punkce

Tento postup se používá k extrakci s následným vyšetřením mozkomíšního moku nebo pro infuzi radiopasných nebo lékových látek.

Během postupu je jehla vložena do subarachnoidní prostor. Punkce může být provedena na různých úrovních páteře. Častěji se punkce provádí v bederní oblasti, ve vzácných případech v hrudní oblasti, blízko velkého otvoru.

Lumbální punkce poskytuje velmi cenná diagnostická data. Likér získaný během postupu může obsahovat krvavé nebo hnisavé nečistoty. To umožňuje předpokládat meningitidu nebo subarachnoidní krvácení. Cerebrospinální tekutina může být transparentní. Prostřednictvím (ohnutá skleněná trubice pod úhlem s dostupnými centimetr promoce) manometr se stanoví, na základě kterého tlak louhu toky z jehly: zvýšený, normální nebo snížená.

Punkce mozku hematomy

Jak ukazuje praxe, dnes má tento postup v porovnání s minulými roky jen malou indikaci. Zvláště potřeba punkce k detekci intracerebrálního hematomu (v nepřítomnosti CT) se výrazně snížila. Podle některých odborníků, neměli byste nosit defekt pro tyto účely vzhledem k tomu, že tento postup napomáhá ke zhoršení zranění, zatímco obvykle není detekován hematomy.