Punkce zadní vaginální fornix: indikace, postup, vyhodnocení výsledku

V moderní medicíně existuje mnoho různých diagnostických metod, které mohou rychle a přesně potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu. Některé techniky jsou jednoduché a nevyžadují od pacientů speciální přípravu. V tomto případě se postupy samy provádějí rychle, bez jakékoli námahy. Jiné metody mohou způsobit nepohodlí, ale bez nich nemůľete. Jedna taková manipulace je punkce zadní vaginální fornix.

Charakteristiky postupu

Punkce zadní vaginální fornix má své vlastní charakteristiky. Provádí se s diagnostickým účelem k detekci obsahu dutiny konečníku a dělohy. Méně často se tento postup provádí jako pomocný.

Punkce zadní vaginální klenby vyžaduje anestezii. Pacienti dostávají krátkodobou anestezii nebo se provádí místní vodivá anestézie.

Aby diagnostika byla účinná, měl by pacient ležet tak, aby její pánve byla umístěna dolů. Tato poloha pomáhá vypouštět i malé množství tekutiny umístěné v oblasti konečníku a dělohy. To občas zvyšuje efektivitu manipulace.

Indikace

Pro podezření je použito punkce zadní vaginální fornix prasknutí a další vnitřní orgány, jakož i:

• pokud existuje podezření na přítomnost libovolného typu tekutiny v malé pánvi;
• v případě potřeby podávat léky;
• s podezřením na rakovinu vaječníků;
• s průnikem purulentních patologií do břišní dutiny.

Punkce přes zadní vaginální fornix vám umožní přesně určit přítomnost tekutiny a jejího vzhledu bez operace.

Kde se provádí tento postup?

Manipulace se provádí pouze v nemocnici, protože je to chirurgický zásah. Během postupu jsou dodržována všechna pravidla antiseptiků a asepse. Před punkcí by pacient měl vyprázdnit močový měchýř a střevo. K těmto účelům může být předepsáno čisticí klystýr.

Nejčastěji pro anestezii používají oxid dusný nebo jakoukoli jinou masku anestezií. Méně časté je obecná intravenózní anestezie a lokální anestezie ve formě roztoku novokainu.

Jak se provádí?

Punkci břišní dutiny v zadní vaginální klenbě provádí dlouhá silná jehla. Jeho velikost je více než deset centimetrů. Jehla je umístěna na 10 nebo 20 gramových injekčních stříkačkách.

Pacient je umístěn v gynekologická židle. Po umístění lékaři provádějí léčbu ženských genitálií. Pro tento účel se obvykle používá roztok jodonátu. Pak se do vaginy zavede zrcadlo a výtah, což pomáhá určit polohu cervixu. Lékař provádí záchvaty orgánu zadním rtem pomocí kleští. Poté je výtah vyjmut a zrcátko je přeneseno na asistenta.

Pod děložním hrdlem lékař provede punkci s jehlou. Provádí se a ustupuje několik centimetrů od místa, kde vcházejí do děložního čípku. Na vybraném místě je jehla vložena do břišní dutiny. Během punkce specialisté cítí, jak nástroj pro punkci zadní vaginální klenby spadl do prázdnoty. Pak doktor vytáhne píst směrem k němu. Pokud je v dutině tekutina, začne vstoupit do stříkačky.

Tekutina a její význam

Punkta je kontrolována a určuje její charakter. V důsledku tohoto postupu lze detekovat krev, hnis, serózní tekutinu. Podle indikace se provádí bakteriologický, cytologický nebo jiný typ analýzy získané tekutiny.

Když se hnisavý obsah objeví, lékař může navrhnout prasknutí abscesu, peritonitidu. Přítomnost patologického obsahu může znamenat absces děložních příměsí.

Je-li prohloubena krev, pak to znamená krvácení. To může být způsobeno prasknutím děložní trubice v mimořádném těhotenství. V tomto případě má krev tmavá barva s příměsí sraženin. Také se může dostat do dutiny kvůli prasknutí vnitřní nádoby. V tomto případě se rychle zhroutí.

Existují případy, kdy lékař nemůže získat kapalinu, i když je v dutině. Tento postup je způsoben tím, že jehla je ucpaná krevní sraženinou. Doktorovi se podařilo získat výsledek, musí odstranit jehlu a vytlačit sraženinu ze vzduchu. Obvykle se provádí na ubrousku, abyste mohli zjistit přítomnost krve. Pokud je sraženina extrahována a v injekční stříkačce není žádná krev, pak i to bude stačit, aby naznačila mimoděložní těhotenství.

Stává se tak, že kvůli příliš vysoké hustotě není možné odsát kapalinu z výklenku. V této situaci se do dutiny zavede sterilní roztok chloridu sodného, ​​aby se zředila kapalina. V tomto více kapalném stavu se roztok snadno sbírá a převádí do laboratoře k analýze.

Po manipulaci

Na konci procedury je sada použitá k punkci zadní vaginální klenby dekontaminována. Je-li použit jednorázový nástroj, je recyklován.

Po operaci mohou pacienti jít domů. Komplikace po punkci se vyskytují extrémně zřídka.

Krev může být detekována nejen s mimořádným těhotenstvím, ale také v jiných patologických stavech. Například se objevuje s apoplexií vaječníku, s prasknutím sleziny, pronikáním menstruační krve do oblouku a jinými typy patologií.

Pokud je v průběhu punkce zjištěna hnisavá infekce, lékař ji vysává a injekčně podává antibiotikum do deprese.

Punkce je informační postup, který se provádí nejen s diagnostickým, ale i terapeutickým cílem. Prostřednictvím punkce může lékař rychle podat lék přesně do postižené oblasti.