Bezpečná lokální anestézie

Lokální anestezie není marně nazývána nejbezpečnější druh anestézie. Právě tato anestetická technika se používá nejčastěji v kombinaci s jinými typy anestezie a izolovaná od všech. Co je a proč je tak široce používán?

Lokální anestézie je umělé spuštění dočasného přerušení citlivosti v určité oblasti operačního pole pomocí chemických a fyzikálních činidel. Fyzikální metody a tato komprese a chlazení prakticky klesly v historii, ale chemické se široce rozšířily a dále se zlepšovaly. Jeho synonymy jsou "lokální anestezie" a lokální anestézie.

Obvykle je jeho použití vyžadováno během diagnostických testů nebo malých operací, například při léčbě zubů, disekci abscesů apod. A lokální anestezie se používá v přítomnosti některých kontraindikací celková anestezie. Použití lokální anestézie v dětské praxi není příliš oblíbené, ale některé z jejích typů jsou zahrnuty do schématu kombinované anestezie během chirurgického zákroku av pooperačním období.

Pro provádění anestézie je nutné lokální anestetikum aplikovat do anatomických struktur oblasti pokožky, kde bude operace prováděna. Pro injekce se používají tenké jehly, což je velmi bolestivé. Injekce se provádějí spíše povrchně, ačkoli v některých případech je třeba lék injektovat hlouběji.

Existují některé metody lokální anestézie, které lze seskupit do následujících typů:

• Terminální (kontaktní) anestezie je nejslavnější a nejjednodušší způsob, jak znecitlivění sliznic. Anestetický roztok (provzdušňování, kapky apod.) Přímo kontaktuje sliznice. Používá se v hrudní chirurgii, anesteziologii a otorinolaryngologii;
• Infiltrační anestezie je těsná vrstevnatá infiltrace měkkých tkání se slabým roztokem anestetika v oblasti působení. Pro tento typ anestezie se používá 0,5 až 1,5% roztoku mepivakainu, 0,25-0,5% roztoku lidokainu a 0,25% roztoku trimelainu;
• Regionální anestezie - nejslibnější metoda, která se vyznačuje těmito rysy:

- Anestetikum se zavádí v určité vzdálenosti od oblasti působení;

- Malé objemy anestetik pokrývají rozsáhlou oblast těla anestezií;

- kvalita anestezie závisí přímo na dobré znalosti techniky anestezie a anatomie;

Regionální anestezie se dělí na:

- intravenózní;

- intraosseous;

- periferní a centrální vodič;

- elektroakupunktura.

Místní anestezie ve stomatologii byl a zůstává primární způsob anestezie, jehož účinnost závisí na zdravotním stavu pacienta, na strukturu horní a dolní čelisti, anestezie zařízení a použitých anestetik. Hlavní kritérium pro výběr anestetické léky je jeho bezpečnost, účinnost, individuální charakteristiky pacienta a povaha jeho zásahu. A účinnost anestetika je přímo spojena s hodnotou disociační konstanty, procentuální koncentrace vazokonstriktoru a anestetika, molekulární základ, koeficient separace a stupně difúze léčiva do nervových vláken.

Místní anestezie v chirurgii je neméně důležitá než v zubní praxi. Nejčastěji používaným léčivem je v tomto případě novokain ve formě 0,25-0,5% a velmi zřídka 1-2% fyziologického řešení. Taková řešení pro anestezii se připravují přímo v den operace, protože pokud si je připravíte předem, novokain ztratí všechny své analgetické vlastnosti.

Před zahájením lokální anestézie stojí za to seznámit se seznamem jeho kontraindikací a toto je:

• Poškození tkání - výrazný zánět, drsné jizvy nebo krvácení;
• Duševní poruchy pacienta;
• Nesnášenlivost anestetik.

A nakonec stojí za zmínku, že lokální anestezie má některé zjevné výhody. Patří sem:

• Schopnost provádět bez drahých zařízení a nástrojů, stejně jako za jakýchkoli podmínek;
• Minimální dopad na fungování všech tělesných systémů;
• Spolehlivé zablokování všech bolestivých impulzů.

A samozřejmě jsou zde také nedostatky "čisté formy" lokální anestézie. Hlavní jsou možnost závažných komplikací, neschopnost ovládat důležité funkce těla a zachování vědomí, což pravděpodobně povede k duševní traumatu.