Poruchy spánku: příčiny, diagnóza, léčba a prevence

Poruchy spánku jsou v moderním světě velmi častým problémem. Podobné stížnosti pocházejí přibližně z 10-15 procent dospělé populace, asi 10% lidí na planetě používá různé spací pilulky. Mezi staršími osobami je toto číslo vyšší, ale porušení se vyskytují bez ohledu na to, co žili, a pro určitou věkovou skupinu jsou typické typy porušení. Například noční obavy a inkontinence se vyskytují u dětí, nespavost nebo patologická ospalost u starších osob. Existují případy porušení, které se v dětství objevují po celý život. Například narkolepsie.

Primární a sekundární poruchy

Poruchy spánku jsou klasifikovány jako primární a sekundární. První nejsou spojeny s patologií jakýchkoli orgánů, ale ty vznikají v důsledku různých onemocnění.

Porucha spánku může také často nastat s problémy s centrálním nervovým systémem nebo duševními poruchami. Při mnoha somatických nemocech trpí bolesti, dyspnoe nebo krátký vítr, tussis, v noci nespí.

Ospalost se často projevuje u pacientů s rakovinou v důsledku intoxikace. Patologická ospalost může být příznakem hormonálních poruch v nádorech, encefalitidě.

Klasifikace poruch spánku

Lékaři rozlišují několik základních typů takových porušení. Zvažte nejběžnější.

Nespavost je porucha, která se vyskytuje v procesu usínání, vyvolává prodlouženou nespavost. Často jsou spojeny s psychologickým stavem, takže mohou vzniknout dočasně i trvale.

Poměrně často je nespavost způsobena takovými příčinami poruch spánku, jako je užívání léků nebo alkoholu. Nespavost je vyvolána: chronickým alkoholismem, dlouhodobým užíváním léků, které potlačují centrální nervový systém, prudkým vysazením sedativ nebo hypnotik.

Jiný druh se nazývá hypersomnie. To je zvýšená ospalost. Psychofyziologické může být spojeno s psychickým stavem, může být způsobeno užíváním alkoholu nebo léků, duševní choroby, narkolepsie, jiných patologických stavů.

Poruchy spánku jsou způsobeny poruchami bdění a usnutím. Také parasomnie je rozšířená, tj. Porucha ve fungování lidských systémů a orgánů spojená s probuzením nebo spánkem. Příčiny poruch spánku: somnambulismus, noční obavy, močová inkontinence, epileptické záchvaty vyskytující se v noci.

Symptomy

Příznaky jsou různé v závislosti na typu poruchy spánku u dospělých nebo dětí. Je třeba poznamenat, že jakékoli problémy se spánkem mohou brzy vést ke změně emočního stavu, poklesu vnímavosti a účinnosti. Školáci mohou mít problémy se studiem a zvládnutím materiálu. Často se pacient o pomoc obrátil k lékaři, aniž by měl podezření, že důvodem je nespavost.

Nyní analyzujeme příznaky podrobněji s ohledem na důsledky, které z nich vyplývají. Psychosomatická nespavost nebo nespavost může být považována za chronickou, pokud trvá méně než tři týdny. Lidé, kteří trpí poruchami spánku - nespavost, zpočátku nemůže usnout, a pak se neustále probouzí uprostřed noci. Často se probouzí brzy ráno v rozbitém stavu, nedostanou dostatek spánku a to vede k emoční nestabilitě, podrážděnosti, chronické únavě.

Situaci zhoršuje skutečnost, že pacienti s těmito problémy čekají každou noc na úzkost se stoupající úzkostí a představují si, co to povede. V noci se čas roztahuje mnohem pomaleji, zvláště když se člověk náhle probudí a pak nemůže usnout. Jeho emoční stav je potlačován různými psychologickými faktory.

Často, po stresu ustupuje, se také normalizuje spánek. Často jsou problémy s usínáním zvykem, situace se zhoršuje, dochází k neustálé nespavosti.

Nespavost, což je způsobeno tím, alkoholu nebo drog často vede k tomu, že REM spánek se snižuje, protože toto, že pacient začne pravidelně probudit v noci. Pokud dojde k přerušení dlouhodobého užívání alkoholu, po přibližně dvou týdnech se tělo vrátí do normálního rytmu.

Když poruchy spánku u dospělých se stává důsledkem dostávají silné léky, které ovlivňují nervovou soustavu, účinek takového léku s časem se snižuje, a zvýšení dávky může vést pouze k dočasnému zlepšení. Problémy se spánkem se mohou zhoršit, přestože se dávka zvyšuje. V takovém stavu se člověk často probudí, jasná hranice mezi fázemi spánku zmizí.

U duševních onemocnění je nespavost doprovázena pocit intenzivní úzkosti v noci, stejně jako povrchní a velmi citlivý spánek. Člověk se často probouzí, během dne se cítí unavený a apatická.

Diagnóza "poruchy spánku" se provádí na tzv. Syndrom spánkové apnoe. V tomto okamžiku se proud vzduchu v horních cestách dýchacích cest dočasně zastaví, taková pauza může být doprovázena úzkostí motoru nebo chrápání. Lékaři identifikují obstrukční spánkovou apnoe, která je způsobena uzavřením lumenu horních cest dýchacích a centrální apnoe, které jsou obvykle spojeny s poruchami v respiračním centru.

Syndrom neklidných nohou může také často vést k nespavosti. Vzniká v hloubce lýtkových svalů a neustále vyžaduje tělo k pohybu nohou. Taková nekontrolovaná touha se často vyskytuje před spaním.

Další příčinou poruchy spánku spočívá ve vzniklých nedobrovolných ohybových pohybech nohou v nohách a někdy iv palec nebo noze. Toto ohýbání může trvat asi dvě sekundy a opakovat za půl minuty.

Narkolepsie

V narkolepsiích jsou poruchy charakterizovány náhlými útoky zaspávání během dne. Taková porušení jsou zpravidla krátkodobá, mohou vzniknout během cesty ve veřejné dopravě, po jídle, kvůli monotónní práci a někdy i kvůli prodloužené motoristické činnosti.

V této narkolepsii jsou často doprovázeny útoky kataplexie. Toto se nazývá prudká ztráta svalového tónu, kvůli němuž může pacient dokonce spadnout. Útok je obvykle spojen s výraznou emoční reakcí, například smíchem, hněvem, překvapením nebo strachem.

Nespavost často vede k poruchám bdělosti a spánku. K tomu dochází při změně časových pásem nebo konstantní harmonogramu intenzivní práce směny. Takové problémy zmizí po dvou až třech dnech.

V lékařské praxi existuje také syndrom zpožděného období spánku, který je charakterizován fyzickou neschopností usnout v určitou dobu. Z tohoto důvodu není možné stanovit normální způsob odpočinku a práci v pracovních dnech. Pacienti s touto poruchou se podaří usnout nejdříve dvě hodiny ráno nebo vůbec ráno. Teprve o víkendech nebo na dovolené nemají problémy se spánkem.

Zřídka se obracejí na specialisty na detekci syndromu předčasného spánku. I když směrem ven, nemusejí je vůbec rušit. Pacient rychle usne, dobře tráví noc, ale probudí se příliš brzy, a pak brzy a jde do postele. Taková porušení se obvykle vyskytují u lidí ve stáří a nezpůsobují jim příliš nepříjemné pocity.

Zřídka, ale přesto existuje syndrom non-24hodinového spánku, kvůli němuž člověk nemůže žít v běžné rutině. Biologické dny těchto pacientů se zvyšují na 25-27 hodin. Taková porušení jsou populární u osob s poruchami osobnosti a u nevidomých.

Porucha spánku při menopauze se často vyskytuje. S vyvrcholením se manifestuje syndrom nepokojných nohou. Během tohoto období výrazně klesá hladina hlavního ženského pohlavního hormonu, estrogenu. To způsobuje nespavost a jiné problémy se spánkem. Lékaři varují během vrcholu, aby spali spát brzy, odstranili všechny zbytečné zdroje osvětlení, začali připravovat tělo na spánek již od 19 hodin. Pokud potřebujete večer ještě pracovat, zkuste použít směrové světlo a vypnout centrální osvětlení v místnosti.

Dětské problémy

Poruchy spánku u dětí jsou nejčastěji způsobeny několika diagnózami. Jedním z nich je somnambulismus, který se při projevu v dětství může pacienta doprovázet po celý život.

Podstata této nemoci spočívá v nevědomém opakování určitých činností během spánku. Tito lidé mohou vstát v noci, chodit po místnosti, provádět nějaký druh akce, zcela bez toho, aby si to uvědomili. Neprobudují se současně a pokusy o probuzení mohou vést k činům, které jsou pro jejich život a zdraví nebezpečné. Nejčastěji tento stav trvá ne více než čtvrt hodiny. Poté se osoba vrátí do postele a pokračuje ve spánku nebo se probudí.

Často se v dětech objevují obavy z noci, které se vyskytují během prvních hodin spánku pacienta. On může paniku uprostřed noci. Tyto stavy jsou doprovázeny rychlým dýcháním, tachykardií (silným palpitátem), pocením a žáky jsou roztaženy. Pouze upokojený a zotavující může pacient usnout. Ráno noční můry vzpomínek nemusí zůstat.

Noční močová inkontinence je pozorována v první třetině spánku. Taková porucha spánku u dětí je klasifikována jako fyziologická, pokud je velmi malá a patologická, pokud se dítě naučí jít pouze na záchod.

Diagnostika nespavosti

Abyste zjistili, co dělat v případě poruch spánku, je důležité provést správnou diagnózu. Dosud polysomnografie zůstává jednou z nejběžnějších metod výzkumu. Provádí se ve zvláštní laboratoři, ve které pacient zůstává po celou noc.

Provádí výzkumný somnolog. Nyní je jasné, který lékař zachází s poruchou spánku. Máte-li takové problémy, musíte kontaktovat určitého specialistu.

V procesu diagnostikování pacienta spí ve speciální laboratoři, a pro jeho spánku sleduje velké množství senzorů, které detekují srdeční činnost, činnost mozku, respirační pohyb hrudníku, inhalovaného a vydechovaného proudu vzduchu během spánku, proces saturace krve kyslíkem.

Všechno, co se děje na pracovišti, je upevněno na videokameře, doktor v práci stojí vedle něj. Tato podrobná a detailní průzkum umožňuje důkladně prozkoumat stav mozku, fungující všech tělesných systémů na každé z pěti fází spánku, aby se zjistilo, jaké jsou odchylky od normy, respektive najít příčinu vašich problémů.

Jiný způsob diagnózy se nazývá studium průměrné latence spánku. To je obvykle používáno pro nadměrnou ospalost, je velmi důležité při určování narkolepsie.

Podstatou studie je pět pokusů o zaspání, které se nutně uskuteční během normálního bdění pro člověka. Každý pokus je dán 20 minut, přestávka mezi nimi je dvě hodiny.

Zvláštní pozornost v této metodě je věnována průměrné latenci spánku - to je doba, která je nezbytná pro to, aby se pacient ponořil do spánku. Norma je od 10 minut. Je-li v intervalu 5 až 10 minut, je to hraniční hodnota a méně než 5 minut je již patologická ospalost.

Léčba nespavosti a jejích následků

Další lékař, který se zabývá spánkovými problémy, je neurolog. Léčba poruch spánku, kterou jmenuje, bude záviset na zjištěných příčinách. Kdy somatická patologie Terapie bude zaměřena na potírání základní nemoci.

Pokud je hloubka spánku a její trvání snížena z důvodu věku pacienta, takový proces je považován za přirozený, obvykle vyžaduje pouze vysvětlující rozhovor s pacientem.

Pokud nemůžete spát

Před zahájením léčby hypnotiky je důležité sledovat, zda pacient dodržuje obecná pravidla zdravého spánku. Nikdo by se neměl snažit spát v přebuzení stavu, nebo když se zlobí, nemají mnoho spaním a nepijí alkohol v noci, nejíst několik hodin před spaním silnou kávou a čajem, ne spát v průběhu celého dne. Udržujte dobrý fyzický tvar, cvičení, ale v noci nevykonáváte cvičení. Udržujte v čisté a čisté místnosti ve své ložnici.

Pokud jste zjistila problémy se spánkem, pak jít do postele a probudit se doporučuje zhruba ve stejnou dobu, a pokud usnete během půl hodiny a nestihli byste měli vstávat a dělat věci rozptýlit. Touha spát by se měla objevit sama. Doporučujeme každodenní uklidňující procedury, například teplou lázeň nebo procházku. Relaxace a psychoterapie pomáhají vyrovnat se s nespavostí.

Drogy proti nespavosti

Tablety s poruchami spánku se často týkají přípravků benzodiazepinového řady. Během poruchy spánku se předepisují léky s krátkým trváním. Mezi ně patří "Midazolam" a "Triazol". Vzhledem k jejich příjmu se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků - amnézie, zmatenost, nadměrné vzrušení.

Dlouhodobě působící léky zahrnují "Flurazepam", "Diazepam", "Chlordiazepoxid". Oni jsou přijímáni s častými probuzeními, mohou způsobovat ospalost během dne. Vyrovnejte se s touto pomocí "Zolpidem" a "Zopiclone", o kterých se předpokládá, že mají průměrnou dobu trvání. Riziko závislosti na nich je mnohem nižší.

Při nespavosti se často užívají antidepresiva. Nejsou návykové, jsou dobré pro starší lidi trpící syndromem chronické bolesti nebo depresí. Jsou to "Mianserin", "Amitriptylin", "Doxepin". Mají také vedlejší účinky.

V závažných případech poruch spánku se používají neuroleptika se sedativním účinkem. Jedná se o "Prometazin", "Levomepromazin", "Chlorprotixen". Starší lidé jsou často předepisováni vazodilatačními léky. K uspání může "Papaverin", kyselina nikotinová, "Vinpocetin". Nezapomeňte, že podávání jakýchkoli hypnotik může být provedeno pouze podle lékařského předpisu a po skončení kurzu byste měli dávku postupně snižovat, abyste se zbavili závislosti.

Spací prášky bez předpisu, které mohou pomoci s nespavostí, také existují. Musí to však být opatrné. Může pomoci „Donormil“, což prodlouží dobu spánku, „melaxen“, který tvoří nedostatek v těle hormonu melatoninu. Ve formě kapiček uvolněte "Sonilux", který má sedativní účinek. To je také spací pilulky bez předpisu. Pomáhá překonat úzkost a pocity agrese.

Jedním z nejoblíbenějších a nejobvyklejších prostředků je Valocordin. I když je prodáván bez předpisu, obsahuje barbiturát. Pomáhá vyrovnávat se s bolestí v srdci, psychomotorickou nadměrnou zátěží.

Prevence nespavosti

Není snadné vyléčit nespavost, takže je účinná při prevenci poruch spánku.

Chcete-li to udělat, musíte důkladně sledovat režim, jít spát včas a vstát ráno, dát tělu mírné fyzické a psychické zatížení. Opatrně používejte léky, které ovlivňují centrální nervový systém, stejně jako sledování příjmu alkoholu, hypnotik a sedativ.

Prevence hypersomie bude prevence kraniocerebrálních poranění, stejně jako neuroinfekcí, které mohou způsobit nadměrnou ospalost.