Dějiny neurologie pro studenty

Historie nemoci pro neurologii je ukončena u každého pacienta, který je v oddělení příslušného profilu. V tomto dokumentu naleznete úplné informace o tom, jak nemoc začala, proudila a byla léčitelná.

Hlavní části

Pokud jde o komponenty, zde se historie onemocnění v neurologii neliší od obecné terapie. Zahrnuje následující části:

• pas;
• část diagnóz;
• primární vyšetření lékařem;
• deníky pravidelného pozorování;
• konzultace lékařských specialistů;
• výsledky diagnostických studií;
• dispenzární část;
• vypouštěcí epikris.

V důsledku toho je schéma historie onemocnění podle neurologie totožné se schématem, který se nachází v hlavním směru lékařské záznamy kanceláře jiných profilů.

Část pasu

Jakákoli anamnéza neurologie začíná touto částí. Zde jsou poskytnuty úplné informace o tom, kdo byl hospitalizován a jak kontaktovat příbuzné pacienty v případě takové potřeby. Kromě toho pasovská kancelář vždy uvádí, kdo byl pacient poslán do nemocnice.

Sekce diagnóz

Zde je dostatek užitečných informací. V této části jsou důkazy o tom, která diagnóza byla pacientka odvezena nebo odeslána do oddělení. Navíc jsou okamžitě uvedeny informace o tom, která diagnóza byla pacientka vystavena recepci zdravotnické zařízení. Jakmile pacient vstoupí do oddělení, měl by být vystaven určité diagnóze. V současné době je tento lékař podáván 3 dny. Každá historie neurologie v této části obsahuje také konečnou diagnózu. Je vystaven bezprostředně před propuštěním z nemocnice.

První vyšetření lékařem

Tato část popisuje první kontakt pacienta se svým ošetřujícím lékařem. Zde určíte informace, které člověk s případnými stížnostmi vstoupil, co se mu přihodilo před přijetím, ať už je alergický na určité léky, jakož i údaje o výsledcích obecného přezkoumání hlavních orgánů a systémů pacienta. V takovém případě může dojít k lékařské primární návštěvě pacienta ve spojení s vedoucím oddělení.

O denících pozorování

Ve většině nemocnic jsou denně naplněny. To znamená, že po odbočce lékař opustí záznam o tom, jak pacient cítil a jaká je dynamika patologického procesu. V deníku musí být vyznačeny stížnosti osoby, jakož i výsledky jeho objektivní prohlídky. Historie případů pediatrické neurologie, stejně jako každá jiná, která naplňuje dítě, vždy zahrnuje každodenní pozorování. V případě, že pacient je kratší než jeden rok, kromě hlavního deníku, opustí ošetřujícím lékařem, musí být více a psát na dozorčích lékařů, protože jako malé dítě v noci by měly také zůstat pod dohledem odborníka.

Konzultace

V této části lékaři konzultantů nechávají informace o jejich pozorováních pacienta. Nejčastěji se vyžaduje konzultace, pokud má pacient souběžnou patologii, která se liší v jeho profilu od oddělení, kde se léčí. Jako lékaři-poradci mohou působit jako úzké odborníky a lékaři širokého profilu.

Diagnostická část

Samozřejmě každá historie onemocnění v neurologii, stejně jako v jakékoliv jiné specialitě, obsahuje výsledky provedených studií. Sbírají je na jednom místě, aby lékař mohl vizuálně sledovat dynamiku změn v základních indikátorech těla pacienta. To je velmi přínosné pro rychlou prezentaci přesné diagnózy, a tudíž pro jmenování racionálního průběhu léčby.

Dispenzární část

Tato část předpokládá průchod několika konzultantů z různých profilů pacienta. Dispenzární část v mnoha ohledech odpovídá poradenství, nicméně neexistují žádné podrobné záznamy. V této části odborníci dokládají pouze malé množství obecných informací, stejně jako všechny diagnózy.

Napište epikrisi

Tato část je stručným popisem celé lékařské historie. V současné době je obvykle jednoduše vložen do lékařské karty, protože výpisy jsou nejčastěji psané ručně, ale jsou napsány na počítači. Výsledkem je jeden vypouštěcí epikris je dán člověku v náručí a druhý je pro lékařskou historii.

O neurologické patologii

Je třeba poznamenat, že toto odvětví medicíny je jedním z hlavních. Ona studuje různé patologie, jedna nebo druhá souvisí s nervovým systémem. Mezi nejčastější nemoci, s nimiž má neurolog v nemocnici, patří osteochondróza, epilepsie a mrtvice.

Historie nemoci v neurologii: epilepsie

S touto patologií bude poznamenáno, že osoba vstoupila do nemocnice po epileptickém útoku. V době příjezdu do nemocnice se nemusíte starat o to, jestli samozřejmě neublížil sebevědomí.

Podle této historie onemocnění lze vidět, že během diagnózy byl pacient odkazován na elektroencefalogram. Tato studie je nezbytná pro zaznamenání elektrických potenciálů mozku. Pokud má pacient epilepsii, v průběhu této studie budou zjištěny určité odchylky. Léčba takové patologie je založena na dlouhodobém užívání léků předepsaným neurológem. Jakékoli porušení užívání drog může být doprovázeno novými epileptickými záchvaty.

Případové historie neurologie: osteochondróza

Při takovém onemocnění může pacient vstoupit do nemocnice podle plánu a v souvislosti s výskytem silné bolesti v určitém oddělení páteře. Tato historie onemocnění bude obsahovat informace, že osoba si stěžuje na bolest v jedné nebo jiné oblasti, která vzniká a zesílí, když je tělo v určité pozici po dostatečně dlouhou dobu, nebo když provádí nějakou fyzickou práci spojenou s vážnou zátěží.

V diagnostické části bude uvedeno, že v důsledku provedení rentgenového záření této nebo té části hřbetu byly zjištěny určité odchylky v struktuře obratlů a meziobratlových chrupavek. Podle anamnézy bude zřejmé, že v průběhu léčby v nemocnici, anestetika, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh. Navíc doporučení nutně povšimnou, že lidé nezabudnou 1-2 krát za rok, aby užívali léky ze skupiny kurzů chondroprotektů 1-1,5 měsíců.

O mrtvinách

Krvácení v mozku je jednou z nejnebezpečnějších patologií. Stížnosti na parézu a paralýzu končetin, změnu nebo nepřítomnost řeči obsahují jakoukoli takovou neurologickou historii. Úder je extrémně obtížný. V případě této patologie se lékaři nejprve snaží minimalizovat zóna porážky. Většina nervových buněk nemůže být obnovena. V takovém případě můžete nalézt doporučení pro návštěvu určitého rehabilitačního centra. Pouze tam má člověk příležitost obnovit základní narušené funkce svého těla.