Výpustí epikrisis, anamnéza

Výtoková epikrisa je zvláštní formou záznamu názoru lékařů o diagnóze pacienta, jeho zdravotním stavu, průběhu onemocnění a výsledcích předepsané léčby. Obecný obsah většiny lékařských zpráv má standardní formulář a pouze jejich poslední část se může lišit v závislosti na formě dokumentu. Epicrisis je povinná sekce lékařské záznamy. o charakteristikách výsledku nemoci a léčby založené, může zahrnovat předpoklad ošetřujícího lékaře o budoucí prognóze pacienta, lékařské a pracovních pokynů a doporučení pro další monitorování této nemoci.

Do historie onemocnění se objevuje epikrisa několika typů: stadium, výtok, přenos a posmrtná epikrisa. V případě klinicko-anatomické studie zemřelého je předepsána další patologická anatomická epikrisa. Potřeba lékařské zprávy může nastat v různých fázích léčby pacienta. Record epicrisis v lékařské karty pacienta bude posouzení důkazů před lékařského vyšetření dvakrát ročně, a je-li to nutné, odůvodňují pokračování léčby při přijetí do nemocnice a nasměrování na SRC.

Na historii vývoje dítěte ve věku 1, 3, 7 a 18 let se také sestavuje epikris. Historie nemocí se odráží v lékařské tabulce na základě jeho pobytu v nemocnici za každých 10-14 dní a nazývá se etapní epikrisou. Během výdeje pacienta z nemocnice je napsána epikrisa. Při přemístění pacienta do jiného zdravotnického zařízení se vydává přenosná epikrisa. Posmrtný je konečný doklad, který naznačuje nástup smrti pacienta, následně je doplněn o patoanatomický závěr.

Výtoková epikrisie, stejně jako všechny ostatní typy závěrů, musí obsahovat pasovou část, podrobnosti o podrobné klinické diagnóze, důležité informace pro anamnézu fází onemocnění, indikace lékařské prohlídky a doporučení odborníků. Při stanovení nové diagnózy musí epikrisi nutně obsahovat údaje potvrzující její spolehlivost. Účinnost předepsané léčby je posuzována a charakterizována ve stupních. Při provádění chirurgického zákroku v epikróze výtoku je nutné poskytnout instrukce o typu anestézie, průběhu operace, její povaze a výsledcích jejího chování. Pokud je nutno další provoz pacienta převést na jinou lékařskou jednotku, jsou tato data zapsána v překladu epikrisis. A v případě neúspěšné operace, která to vyžaduje smrtelný výsledek pacienta, všechny tyto údaje jsou zahrnuty do důkazu o posmrtné epikrisi.

propouštěcí by měla obsahovat závěr výsledek nemoci v jedné z následujících formulací: úplné uzdravení pacienta, jeho parciální lék, se pacientův stav beze změny, je přechod od současného onemocnění tvoří akutní a chronické obecné zhoršení stavu pacienta. V případě částečného obnovení součást dalšího prognózu onemocnění, předepsané doporučení o dalším průběhu léčby, a posoudí schopnosti pacienta pracovat v následujících kategoriích: postižení, převod na lehčí pracovní neschopnosti.