Kyselina ursodeoxycholová: návod k použití, analogy, recenze

Nedávno byla kyselina ursodeoxycholová stále častěji používána k léčbě různých lézí jater. Pokyny pro použití této chemické sloučeniny naznačují její účinnost při mnoha závažných onemocněních. Co je to s touto látkou? Co je ursodeoxycholová kyselina určena? V jakých produktech je přítomna?

Popis

Ursodeoxycholová kyselina, jejíž použití je založeno na jeho původu a vlastnostech, je bílý-žlutý krystalický prášek. Má hořkou chuť. Tato látka v normálně fungujícím lidském těle se vyrábí v malých množstvích. Jeho specifická hmotnost činí přibližně 5% celkové hmotnosti žlučových kyselin. Je hydrofilní a nemá cytotoxicitu. Tato chemická sloučenina je rozpustná v alkoholu a octové kyselině ledové, slabě rozpustná v chloroformu a prakticky nerozpustná ve vodě. Ursodeoxycholová kyselina v potravinách není obsažena. Najdete ji v žlučníku hnědý medvěd.

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) je epimer kyseliny chenodeoxycholové. Zpočátku byla použita k léčbě refluxní gastritidy a štěpení žlučových kamenů. Postupně se začalo používat u mnoha dalších nemocí. UDCA se považuje za nejbezpečnější žlučová kyselina.

Účinek kyseliny ursodeoxycholové

Doposud je použití UDCS standardem pro léčbu různých cholestatických onemocnění jater s autoimunitní složkou. Mechanismus účinku tohoto činidla je stabilizovat buňky tohoto orgánu. Jeho molekuly mohou být zapuštěny do membrán jaterních buněk - hepatocytů. Díky tomu jsou schopni je činit odolnější vůči působení agresivních faktorů. Toto hepatoprotektivní činidlo má choleretický účinek. UDCS snižuje syntézu cholesterolu v játrech a zabraňuje jeho vstřebání ve střevě. Tento lék snižuje litogenitu žluči a zvyšuje obsah kyseliny v něm. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatickou a žaludeční sekreci. Ursodeoxycholová kyselina má hypoglykemický účinek, stimuluje tvorbu a separaci žluče, snižuje hladinu cholesterolu v ní.

Tato droga podporuje částečné nebo úplné štěpení cholesterolu. To je důvod, proč se používá častěji. Při kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost krystalů, který působí destruktivně na žlučové kameny. UDKH má imunomodulační účinek, který je pro zvýšení aktivity lymfocytů, snižuje expresi různých antigenů na membránách hepatocytů. Ovlivňuje počet T-lymfocytů, snižuje počet eozinofilů.

UDCS snižuje koncentraci cholesterolu v žluči jeho disperzí a přechodem této látky na kapalně krystalickou fázi. Ovlivňuje enterohepatální oběh žlučových solí. Výsledkem je snížení reabsorpce endogenních hydrofobních a toxických sloučenin ve střevě. Tento léčivý přípravek má přímý hepatoprotektivní a choleretický účinek. Ursodeoxycholová kyselina, kterou odborníci v oblasti hepatologie prozkoumávají, ukazují její účinnost, je schopen snížit hepatické fibrózy s jeho mastnou degenerací.

Aplikace

Ursodeoxycholová kyselina, jejíž podávání je prováděno pod dohledem ošetřujícího lékaře, je předepsáno v takových patologických podmínkách:

• přítomnost cholesterolových kamenů lokalizovaných v žlučníku nebo společném kanálu;

• nemožnost léčby endoskopickou nebo chirurgickou metodou;

• chronické, atypické, akutní a autoimunní hepatitida;

• přítomnost cholesterolu po mechanické a mimotělní litotrypse;

• Toxické (léčivé, alkoholické) poškození jater;

• sklerotizující cholangitidu;

• primární biliární cirhóza bez známky dekompenzace;

Atrezie žlučových cest;

• cystická fibróza;

• chronická aktivní hepatitida;

• cholestáza s parenterální výživou;

• biliární dyskineze;

• biliární dyspeptický syndrom s biliární dyskinezí a cholecystopatií;

• chronická opisthorchiáza;

Vrozená atrezie žlučovodů;

• žlučový refluxní žaludek a refluxní gastritida.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) se také používá k prevenci poškození jater způsobené užíváním cytotoxických léků a hormonální antikoncepce. Je předepsána pro jiné nemoci způsobené stagnace žluče. UDCS je také předepsáno pro pomocnou léčbu transplantace jater nebo jiných orgánů.

Kontraindikace

Ursodeoxycholová kyselina, jejíž hodnocení je většinou pozitivní, má závažné kontraindikace. Patří sem:

• zánětlivé onemocnění žlučníku, střev a žlučovodů v akutní fázi;

• rentgenové pozitivní žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;

• obstrukce žlučových cest;

• přecitlivělost;

• cirhóza jater během dekompenzace;

• Crohnova choroba;

• výrazné poruchy funkce pankreatu, jater a ledvin.

Omezení používání

Kyselina ursodeoxycholová, instrukce k jejímu použití jasně naznačuje, že neexistují přísná omezení jejího užívání, není předepsána dětem do 3 let ve formě kapslí. Pro jejich léčbu se používají suspenze obsahující tuto léčivou látku. Zatím odborníci neprováděli relevantní studie zaměřené na určení chololitholytického účinku této látky v závislosti na věku dítěte. Zároveň studie u dětí s atrézií žlučovodů a některých onemocněních jater neukázaly specifické pediatrické problémy.

Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholové podávat těhotným ženám pouze tehdy, když zamýšlený účinek léčby se tohoto činidla je větší než potenciální riziko pro plod. Neměli bychom zapomínat, že úplná vědecká studie o chemické bezpečnosti pro tuto kategorii pacientů se nikdo strávil. Vzhledem k tomu, není známo, zda UDKH proniká do mateřského mléka, opatrnost je nutná při jmenování léku kojícím ženám.

Nežádoucí účinky

kyseliny ursodeoxycholové, návod k použití, což naznačuje, nejen omezení v jeho používání, ale také na možné vedlejší účinky, může vést k patologickým jevům, jako jsou:

• zácpa, průjem;

• nevolnost;

• zvýšená aktivita transamináz;

• bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;

• alergické reakce na kůži (svědění, vyrážka);

• Kalcinace kamenů.

Léčba primární biliární cirhózy tento přípravek někdy způsobí, že pacient má dekompenzace přechodné a mizí po vysazení, který je příjemcem této drogy.

Bezpečnostní opatření

Pro úspěšnou litolýzu cholesterolu pomocí UDCA je třeba vzít v úvahu následující podmínky:

• jejich velikost nepřesahuje 2 cm;

• na rentgenu neposkytují stín;

• žlučník funguje normálně;

• kanály udržují průchodnost;

• bublina je naplněna kameny méně než polovinou;

• běžné žlučové kanálky neobsahují žádné kameny.

Jaké další omezení má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny k tomuto léčivých přípravků znamená, že dlouhodobá léčba, což je více než 1 měsíc, musí být pravidelně (1 za 30 dní), aby provedla monitorování jaterních transamináz, fosfatázy, bilirubinu, gama-glutamyltransferáza krve. Provádění těchto analýz je důležité zejména v prvních 3 měsících léčby s UDKH. Účinnost léčby se potvrdí každých šest měsíců a ultrazvuk žluči rentgenu. Pro prevenci recidivy záchvatů pokračovat v léčbě cholelitiázy a po úplném rozpuštění kamenů. Může trvat mnoho měsíců.

Během léčby UDCS se doporučuje, aby ženy v plodném věku používaly spolehlivé metody ochrany před těhotenstvím. Mohou to být nehormonální léky nebo antikoncepce s malým množstvím estrogenů.

Uvolnění a dávkování formy

Kyselina ursodeoxycholová, návod k jejímu použití poskytuje podrobný popis režimů pro její podávání, je k dispozici v těchto dávkových formách:

• tobolky a tablety o hmotnosti 150 a 250 mg;

• závěs pro děti.

Dávkování kyseliny ursodeoxycholové je stanoveno přísně individuálně. Závisí to na závažnosti stavu člověka a tělesné hmotnosti. Nejčastěji se předepisuje v dávce 10-20 mg / kg denně. Tato dávka se užívá večer, večer. Trvání léčby závisí přímo na indikacích. Toto léčivo je absorbováno v tenkém střevě a po 3 hodinách v krevní plazmě je zaznamenána jeho nejvyšší koncentrace. Konstantní příjem léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou činí z nich hlavní žlučovou kyselinu v lidském těle. Tato látka prochází celou řadou transformací av konečném výsledku se vylučuje jako metabolity s výkaly a močí.

Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Může se lišit v závislosti na druhu onemocnění. V některých zvláště těžkých případech trvá užívání UDCA léků.

Interakce s jinými léky

Při společném podání UDCA a "cyklosporinu" je jeho absorpce nepředvídatelně zvýšena. Současně koncentrace krevních plazmů prudce zvyšuje koncentraci těchto léčiv. Ve vzácných případech užívání UDCS současně s lékem "Ciprofloxacin" se jeho koncentrace sníží.

Kyselina ursodeoxycholová (analogy)

Kyselina ursodeoxycholová (kapsle, tablety) je dostupná pod různými názvy. Takové prostředky se mezi sebou liší pomocnými látkami, které tvoří jejich složení. Takže na prodej je možné splnit následující léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

• Kapsle „Ursosan“ předepsané pro léčbu onemocnění difuzní jater, žlučové kameny, s žlučových zpětným gastritis a refluxní ezofagitidy, primární cirhóza, léky a toxické poškození jater, cholecystektomie, onemocnění alkohol, sklerotizující cholangitida, biliární atrézie, nealkoholické steatohepatitidy. kyseliny ursodeoxycholové ( „Ursosan“) se používá pro prevenci jaterních lézí.

• Tablety "Ukrliv", které se užívají s jaterní nedostatečností, chronickou hepatitidou, cholelitiázou.

• Kapsule "Ursofalk", určené pro různé onemocnění žlučníku a játra, doprovázené cholestázy pokles nějaké funkce jater, zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. Ty zahrnují primární biliární cirhózu a sklerotizující cholangitis, zpětným gastritida a refluxní ezofagitida, hepatitida různé etiologie, cholesterolu kameny, cystická fibróza, více lézí jater, žlučových stáze. Tento přípravek se používá jako profylaktické proti poškození jater při příjmu účinnými léčivy.

• Tablety „Ursodeks“, kteří berou na biliární cirhózy bez příznaků dekompenzace a refluxní gastritidy. Používají se k rozpouštění malých cholesterolu v normálním fungování žlučníku.

• Kapsle „Ursodez“ využívány k prolomení cholesterolu kameny, léčbu refluxní gastritidy, pro symptomatické terapie pro primární cirhóza jater bez známek dekompenzace.

• Kapsle „Ursolizin“ nominována na rozpuštění cholesterolu kameny a symptomatickou léčbu biliární cirhóza, žlučníku cholesterosis a refluxní gastritidy. Droga se používá v komplexní léčbě pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou.

• Kapsle „Choludexan“ používá k léčbě nekomplikované cholelitiáza, chronické aktivní hepatitidy, alkoholické a toxické jaterních lézí, nealkoholické steatohepatitidy, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza, biliární dyskineze, zpětným gastritidy a refluxní ezofagitidy.

• Kapsle „Urdoksa“, které jsou předepsány v primární biliární cirhózy, bez známek dekompenzace, refluxní gastritidy. Lék byl dobře rozpouští malé a střední cholesterolu kameny, při zachování normální funkci žlučníku.

• Kapsle „kurzoru C“, udělený na nekomplikovanou cholelitiáza, primární cirhóza, akutní a chronické hepatitidy, sklerotizující cholangitida, atrézie intrahepatální traktu, refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, cholestáza, během parenterální výživy, biliární dyskineze, onemocnění jater, s cystická fibróza, tuk gepatoze, dyspeptické syndromy. Přípravek se používá pro prevenci poškození jater v užívání hormonální antikoncepce a cytostatik, tvorby kamenů při obezitě.

Kyselina ursodeoxycholová, analogy této látky, jsou užívány pouze pro účely ošetřujícího lékaře.