Selhání pravé komory: příčiny, příznaky, léčba

Srdeční selhání. Když o tom mluvíte, lidé obvykle znamenají změny, které jsou spojeny se závadou levé komory.

Příčiny selhání pravé komory

Srdeční selhání se může objevit v chronické nebo akutní formě, může být sekundární nebo primární. Na základě druhu onemocnění odborníci identifikují několik důvodů pro vznik této nemoci.

Akutní selhání pravé komory (příznaky budou popsány níže), mohou vznikat, když: ruptura interventrikulárního peregorodki- masivní plicní arterii- miokardite- vážného útoku bronchiální astmy- infarkt myokardu pravé zheludochka- celkové akutní zápal plic.
Etiologie selhání pravé komory v chronické formě:

• Při konstruktivní perikarditidě a vrozených srdečních onemocněních, které se vyskytují, přetížení pravé komory (poškození aortální chlopně, nedostatek tricuspidálního ventilu).
• Patologie dýchacího systému (bronchiektázie - sarkoidóza - emfyzém - bronchitida - astma).
• Výrazná obezita se sníženou amplitudou pohybu membrány.
• Porušení malého oběhu (vaskulitida - tromboembolismus - plicní hypertenze), komprese zvenčí (aneuryzma aorty, nádor).
• Omezená pohyblivost hrudníku, která je způsobena onemocněními neuromuskulárního systému (autoimunitní onemocnění - poliomyelitida), páteř (Bechterewova nemoc, skolióza).

Také přímo srdeční selhání může být sekundární přistoupit k selhání levé komory po v důsledku prudkých poruch plicním oběhu bylo zvýšení plicní arteriální tlak cév a výskyt přepětí správné oddělení.

Symptomatologie

Akutní selhání pravé komory způsobuje plicní hypertenzi, což má za následek snížení množství vyloučené levé komory krve.

Pacient se objevil, rychle rostoucí, následující příznaky: Teplota kůže klesá (akrozianoz) - zrychluje puls a bobtnat serdtsebienie- krční tepnu veny- existuje pocit nedostatku vzduchu a odyshka- plicní edém v důsledku zvýšené propustnosti kapilár. Chronické selhání pravé komory se projevuje poněkud jinak.

Pak se objevují známky stagnace krve velkého kruhu krevního oběhu:

• oligurie, porucha renální krve;
• bolestivost v pravém hypochondriu v důsledku napětí kapsle, zvětšení jater;
• akumulace tekutiny v hrudní a břišní dutině (hydrothorax a ascita);
• otok dolních končetin a brzy - přední břišní stěna.

Je zcela přirozené vyvinout duševní poruchy, které způsobují narušení odtoku z mozkových žil, hypertenze a gastritidy.

Jak se ukázalo selhání pravé komory?

Diagnóza

Definování selhání pravé komory samo o sobě není možné, může to udělat odborník po provedení plnohodnotné diagnózy. V tomto případě jsou klinické studie, jako jsou rentgenové záření hrudníku, MRI, Ultrazvuk, EKG. Potřebné laboratorní testy - analýza moči, biochemické a celkové krevní testy.

Pokud osoba má akutní selhání pravé komory, pak během EKG může být pozorováno silné přetížení pravého kardiologického oddělení, různé ultrazvukové změny a změny v oblasti myokardu jsou stanoveny na ultrazvuku. MRI se provádí, pokud jsou implicitní klinické snímky.

Co bude ukázat krev?

Na celkové analýze krve vidíte počet leukocytů a následně stupeň progrese zánětlivého procesu. Biochemický krevní test ukazuje přítomnost potenciálního zdravotního rizika a hormonálního pozadí. Po tom, co výsledky všech studií a analýz jsou v rukou specialisty, po prozkoumání stížností pacienta a provedení přezkoumání bude možné stanovit přesnou diagnózu a stanovení vhodné metody léčby. Pokud se vyskytnou potíže s diagnostikováním, bude nutné provést MRI a rentgenové vyšetření.

Selhání pravé komory je docela nebezpečné.

Prevence onemocnění

Samozřejmě existují případy, kdy není možné vyhnout se srdečním onemocněním, zejména pokud jde o genetickou predispozici. To však neznamená, že vstup do rizikové skupiny osvobodí osobu od prevence. Obvykle dochází k selhání srdeční pravé komory na pozadí některých základních onemocnění, což vede k prevenci včasné prevence recidivy patologického chronického procesu a dlouhotrvající fáze remise.

Provádění preventivních opatření vyžaduje správnou výživu, aktivní životní styl, emoční klid, pravidelný průběh farmakoterapie, kontrola hmotnosti a kardiologické zátěže. V případě farmakoterapie je příjem neznámé léčby kontraindikován bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem.

Léčba selhání pravé komory

Při léčbě pulmonální srdeční léčby k odstranění základního onemocnění a snížení projevu srdeční nedostatečnosti (symptomatická léčba). Akutní selhání pravé komory vyžaduje okamžité odstranění příčiny jejího výskytu:

• Astmatický stav vyžaduje stanovení glukokortikosteroidů ve velké dávce.
• Chirurgické odstranění nebo rozpuštění plicní trombus požadované s PE.
• Napjatý pneumotorax vyžaduje odvodnění pleurálních dutin umístěných na úrovni druhého interkostálního prostoru.
• Plicní hypertenze je redukována blokátory ganglií a euphylinem.
• Pneumonie vyžaduje jmenování antibiotik, které mají široké spektrum účinku.
• Infarkt vyžaduje obnovení průtoku krve v koronárních tepnách.
• Stav šoku se léčí intravenózními roztoky a sympatomimetiky.

Léčba chronické insuficience

Chronické srdeční selhání pravé komory se léčí několika různými metodami. Ke snížení stagnace krve je často předepsána diuretická léčba velkým kruhem krevního oběhu. Vrozené srdeční onemocnění vyžaduje často chirurgický zákrok, včetně transplantace srdce / plic nebo pouze srdce. Chcete-li snížit tlak uvnitř plicní arterie, můžete použít:

• Ke snížení celkové periferní rezistence krevních cév, uvolnění žil a arterií využívají alfa 1-adrenoblokátory.
• Více odolný k myokardnímu nedostatku kyslíku tvoří antagonisté vápníku ("Diltiazem", "Nifedipin"), které uvolňují hladké svaly krevních cév v malém kruhu krevního oběhu.
• Snížení množství krve v plicním a snížil žilní návrat do pravé síně způsobit nitráty (isosorbiddinitrát).
• Odpor v plicní tepně, krevního objemu a po předpětí na pravé komory způsobují inhibitory ACE ( „Enalapril“ „Capoten“), která působí na systém renin-angiotensin aldostenovuyu.

Co dělat v případě komplikací?

Když komplikace pravostranné srdeční selhání u chronické fibrilace síní je zcela oprávněná jmenování kardioglykosid digoxinu.

Pravděpodobnost pozitivního účinku léčby onemocnění závisí na stupni poškození nemocných orgánů a souběžné patologii. Nejsilnější léčba u pacientů s primární plicní hypertenzí as opakovaným tromboembolizmem. Pokud má pacient dekompenzované selhání pravé komory v chronické formě, jeho délka života není delší než tři až pět let.

Izolovaná nedostatečnost

V poslední době se vědci zajímali o izolované selhání pravé komory, které se stalo možné po vzniku nových technik pro studium činnosti srdce. Vědci zjistili, že jeho příčinou mohou být plicní onemocnění, stejně jako narušení fungování cév malého kruhu oběhu a pravé komory. Lze konstatovat, že u pacientů s onemocněním plic se v každém případě vytváří srdeční selhání, které lze považovat za komplikaci. Primární selhání pravé komory může být velmi vzácné. Obvykle je spojena s vrozenými patologiemi.

Zvažovali jsme takový pojem jako selhání pravé komory. Léčba je popsána podrobně.