Diastolická dysfunkce levé komory srdce. Popis. Léčba

Diastolická dysfunkce levé srdeční komory srdce je snížená schopnost čerpat krev z dutiny do plicní tepny. Příčiny tohoto jevu jsou z větší části založeny na poklesu tvárnosti stěn. Symptomy diastolické dysfunkce levé komory se projevují zvýšením poměru konečného tlaku k konečnému objemu.

Stupně plnění

Stádia diastolické náplně v levé komoře zahrnují relaxaci, pasivní plnění a plnění kontrakcí v síňce. Relaxace je a aktivní přeprava ionty vápníku z filamentů aktinu a myosinu. Na základě ischémie dochází k inhibici vylučování iontů, v důsledku čehož je relaxace nedostatečná. Při poklesu plnění, arteriální a venózní hypertenze se zaznamenává noční paroxysmální dušnost, kašel a dyspnoe. Passion následuje pasivní plnění. Determinant objemu krve se v tomto případě považuje za soulad stěn komory s poklesem, v němž se pasivní náplň snižuje. Aktivní kontrakce stěn síní způsobuje vstup 15 až 20% diastolického konečného objemu. Pevnost stěn způsobuje nárůst příchozího objemu. Při ischemii a patologické rigiditě fibrilace síní významně zvyšuje riziko kardiogenního edému v plicích.

Diastolická dysfunkce levé komory. Příčiny

Mezi hlavní provokující faktory patří infiltrační onemocnění na úrovni srdce typu systému (amyloidóza a další), hypertenzní onemocnění, s hypertrofií v levé komoře. Mezi důvody, odborníci také zaznamenávají hypertrofické kardiomyopatie.

Diastolická dysfunkce levé komory. Léčba

Odborníci konstatují, že přípravky, které snižují hypertrofii LV, které zvyšují aktivní relaxaci a zlepšují její dodržování, by teoreticky měly ovlivnit zlepšení. Diastolická dysfunkce levé komory se koriguje antagonisty vápníku a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin. Údaje o příznivých účincích jsou získány u většiny pacientů. Tam je velmi pozitivní účinek takový, například prostředky, jako "Enalapril". Diastolická dysfunkce levé komory se dá lépe využít k léčbě v poměrně krátké době. Takže obvykle po osmi až šestnácti týdnech došlo k zlepšení. Tyto výsledky jsou pozorovány ještě před nástupem statisticky významné regrese hypertrofie u LV. Dopad na zlepšení funkce srdce má praktickou hodnotu při výběru terapie u pacientů s arteriální hypertenzí a srdeční nedostatečností v chronickém běhu. Odborníci si uvědomují účinnost ACE inhibitory v počátečních stadiích, včetně asymptomatického průběhu onemocnění, stejně jako v pozdních stadiích dekompenzace. Při léčbě může být přidělena jakákoliv léčivá specifické skupiny, avšak upřednostňuje se prostředek, jehož účinnost byla ověřena experimentálně. Existuje tedy významné zlepšení diastolické funkce, když pacienti dostávají léčbu přípravkem Lizinopril.