Crohnova choroba: příznaky, diagnóza, léčba, fotografie

Crohnova choroba je imunologicky zprostředkovaná vážná nemoc chronické povahy nejasné etiologie, která má řadu patologických projevů, z nichž hlavní je zánět celého gastrointestinálního traktu.

Je to docela vzácné, ale každý rok se 2-3 z 1 000 lidí nakažených. Jaké jsou příčiny nemoci, příznaky, primární projevy a jak se s nimi zacházet? O tomto a mnoha dalších věcech souvisejících s tímto tématem se nyní bude diskutovat.

Příčiny

Jak již bylo řečeno, etiologie této nemoci není plně pochopena. Vědci však identifikovali několik faktorů, které se týkají provokativních. Mezi ně patří:

• Genetická predispozice. Zatím nebyla dosud objasněna přímá vazba s tímto nebo s tímto antigenem HLA. Pouze mutace genu CARD15 je registrována ve většině případů, což je odpovědné za kódování proteinu s doménou aktivace kaspázy.
• Dědictví. Podle statistik je nejčastěji Crohnova nemoc, jejíž příznaky budou později popsány, náchylné k homozygotním dvojčatům a sourozencům. Také v 17% hlášených případů měli lidé krevní příbuzné, kteří také trpěli.
• Infekční faktory. Existuje názor, že onemocnění má bakteriální nebo virovou povahu. Experimenty umožnily zjistit, že patogenní bakterie Mycobacterium avium paratuberculosis ovlivňují její vývoj, což také způsobuje Yoneovu chorobu u zvířat (zejména u primátů). Je to však teorie, která ještě nebyla prokázána 100%.
• Imunologické faktory. S faktem, že s Crohnovou nemocí dochází k systémové léze orgánů, vědci uvažují o autoimunitní povaze onemocnění. Teorie není formulována od začátku. Pacienti skutečně zaznamenávají nárůst T-lymfocytů, vzhled protilátek proti proteinům kravského mléka, E. coli a lipopolysacharidům. Během období exacerbace se v jejich krvi objevují imunitní komplexy. Možná, že k takovým důsledkům vznikne určitý specifický antigen.

Je třeba také poznamenat, že nejčastěji se tato nemoc nachází mezi obyvateli Severní Ameriky a severní Evropy. On je nejvíce náchylný k lidem ve věku 15 až 35 let.

Co se stane s onemocněním?

To je hlavní otázka. Předtím, než začnete zvažovat příznaky Crohnovy nemoci, měli byste se dozvědět o procesech, které se vyskytují v těle během jeho průběhu.

Toto onemocnění se vyznačuje částečným poškozením orgánů. Může mít vliv na plochu od několika centimetrů do několika metrů. A zaměření může být lokalizováno v jakékoli oblasti trávicího traktu.

Podle statistik však v 75 až 80% případů postihuje onemocnění tenké střevo. Ve zbývajících 25-20% - tlusté střevo, jícen a žaludek. Je to však podmíněná statistika, protože porážka má obvykle kombinovaný charakter. Například se nemoc šíří do většiny tenkého střeva a do malého segmentu tlustého střeva.

Zpravidla je léze přerušovaná. Po postižené oblasti následuje normální, pak opět zasažené atd.

Symptomy Crohnovy choroby zahrnují následující projevy:

• Eroze různých forem.
• Stenózy. Tak zvané zúžení, ve kterém se segment střeva stává tvrdým a zhuštěným.
• Vředy různých hloubek. Mají také nesouvislý charakter. Ulcerace se střídá s normální sliznicí. Mimochodem, lékaři nazývají toto označení "dlažební dlažba".
• Fistula. Jedná se o patologický otvor nazývaný kanál, který tvoří komunikaci mezi tkáněmi a různými orgány.
• Lymfatický edém.
• Zánět ovlivňující všechny střevní střeva.
• Epiteliální granulom. Tento zánět, spojený s výskytem plaků, sestává z množství buněk, které mají epiteliální původ.

Mnohé z uvedených projevů onemocnění lze vidět pouze s ozbrojeným vzhledem. Postupně se rozvíjejí, porážky se rozšiřují. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře včas, aniž byste ignorovali příznaky, které můžete cítit. O nich teď budeme mluvit.

Symptomy

Mohou být rozděleny na obecné a místní (místní). První kategorií příznaků Crohnovy choroby jsou:

• Bezproblémová ztráta hmotnosti. Pokud je forma onemocnění závažná, může být významná ztráta hmotnosti - z 10 kg.
• Zvýšená únava a slabost.
• Stabilní, mírně zvýšená teplota, obvykle nepřevyšující 38 ° C.
• Malé kožní léze, projevující se zánětem a zarudnutím.
• Oční onemocnění - konjunktivitida, uveitida.
• Bolest v kloubech (artralgie) a svaly (myalgie).
• Zánět cév, projevující se vaskulitidou.
• Porušení koagulability krve, doprovázené tvorbou krevních sraženin.

Lokální příznaky Crohnovy nemoci u dospělých jsou mnohem menší, ale projevují se častěji než jiné. Patří sem:

• Bolest v břiše. Mohou mít různou intenzitu a charakter projevu. Obvykle se dělí nebo bojí. Zpravidla se zhoršují po jídle. Také často doprovázené nadýmání.
• Průjem. Rozsah, v němž je vyjádřen, závisí na síle střeva.
• Stádo s nečistotami v krvi.
• Hnisavý organický zánět konečníku (abscesy).

Jedná se o nejčastější příznaky Crohnovy choroby u dospělých. Pokud se i několik z nich objevilo a neprošlo, pak musíte naléhavě jít k terapeuti nebo okamžitě k gastroenterologovi.

Stupně aktivity a průběhu onemocnění

Toto by také mělo být stručně řečeno, protože mluvíme o příznacích Crohnovy nemoci (na fotografii výše vidíte, které části těla jsou nejčastěji postiženy). Celkově se rozlišují tři stupně toku procesů. Pro počáteční, snadné, charakterizované takovými projevy:

• Průjem, který útoky mohou rušit až 4 krát denně.
• Křeslo, ve kterém někdy jsou nečistoty krve.
• Teplota nepřesahuje 37,5 ° C
• Pulz nepřekračuje normu.

Pro průměrný stupeň jsou podobné projevy charakteristické:

• Útoky průjmu se vyskytují nejméně 6krát denně.
• V stolici je vždy krev.
• Pulz udržuje rychlostí 90 úderů za minutu.
• Možné komplikace, které budou popsány později.

A konečně závažný stupeň onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• Útoky na průjem se vyskytují více než 10krát denně.
• Nečistoty v stolici v stolici jsou jasně viditelné.
• Teplota dosahuje 38 ° C.
• Impuls přesahuje 90 úderů za minutu.
• Existují nové komplikace.

Povaha průběhu onemocnění střeva (Crohn), jejíž příznaky a léčba je nyní v rozporu, závisí na stupni porážky. Obvykle patologie probíhá s pravidelnými exacerbacemi a částečnými remisemi.

Podle statistik se po 12 měsících léčby zotavuje 30% pacientů. Za 50% to přijde v příštích 2 letech. V ostatních 20% všechno je individuální. Pokud je léčba nedostatečná, sníží se remise a příznaky se zhorší.

Perforace střevní stěny

Jedná se o jednu z komplikací, ke kterým dochází, pokud nevěnujete příznaky Crohnovy nemoci. Třetí je velmi citlivá oblast a perforace je pro ni katastrofickou patologií. Vyvíjí se v důsledku poškození sliznice.

Jednoduše řečeno, průchozí otvor se objeví ve střevní stěně, což není normální. Akutní šťáva a výkaly vstoupí do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Tento zánět viscerálních a parietálních listů peritonea, doprovázený vážným stavem těla.

Symptomy, které signalizují perforaci střevní stěny zahrnují:

• Touha po zvracení a nevolnost.
• Intoxikace těla (pocity jako při těžké otravě).
• Stres břišní stěny.
• Nespavatelná bolest v břiše, zejména v levé části. Může dát v rameni.
• Krev ve stolici a moči.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Čelo funguje bez typických zvuků.
• Průjem.
• Slabý srdeční tep.

Peritonitida má podobnou symptomatologii. Z dalších příznaků lze zaznamenat dehydratace, rychlou úbytek hmotnosti (zejména tvář), suché sliznice a dokonce i zmatek.

Pokud problém nevyřešíte včas a nezačnete nouzovou léčbu, člověk může zemřít.

Střevní obstrukce

Vzhledem k tématu týkajícímu se symptomů a léčby Crohnovy choroby je třeba také o této komplikaci sdělit. Střevní obstrukce je až 3,8% všech krizových stavů v operacích břicha.

Jedná se o vážnou patologii, která se projevuje v narušení vývoje částečně strávitelných potravinových hmot přes trávicí trakt.

Obstrukce může být tenké střevo nebo tlusté střevo, částečné nebo úplné, chronické nebo akutní, získané nebo vrozené.

Stejně jako mnoho dalších onemocnění má několik stupňů. Člověk v rané fázi se zabývá pouze lokální břišní příznaky a bolesti. Pak se začíná nechávat vědět o sobě stolici, břišní asymetrii, nadýmání, plyn přestává proudit pryč. V poslední fázi se hemodynamika rozpadá a vzniká peritonitida. Všechny stupně probíhají velmi rychle - od 2 do 36 hodin.

Nemoc u dětí

Dochází často. Symptomy Crohnovy nemoci u dětí se častěji projevují v dospívání. Naneštěstí je kvalita a délka života těch, kteří byli v této dětské nemoci nemocní, výrazně snížena. Na základě toho vědci dospěli k závěru, že tato nemoc přispívá ke struktuře dětského postižení a úmrtnosti.

U dětí jsou příznaky Crohnovy choroby a léčby téměř totožné s příznaky Crohnovy choroby a léčby u dospělých. Pouze dávka léčiva se volí podle věku dítěte.

Bohužel tato onemocnění u dětí je nejčastěji chronická. Dlouhodobé remisie nejsou neobvyklé, ale prognóza není vždy příznivá. Vzhledem k tomu, že dítě by mělo být vedeno k pravidelným vyšetřením a rekvalifikaci dané specialisty.

Diagnostika

Toto téma by mělo být také zmíněno. Pokud existují příznaky Crohnovy choroby, diagnóza by měla být provedena nutně.

Lékař nejprve shromáždí anamnézu. Vyjasňuje příznaky, učí věk pacienta, rodinné nemoci, přítomnost jiných patologií a jiných nuancí.

Poté se provádí vizuální prohlídka včetně studie sliznic a kůže, abdominální palpace a palpace lymfatických uzlin. To vše je nezbytné k vyloučení onemocnění podle příznaků podobných Crohnově nemoci. Existuje dlouhý seznam takových jmen, včetně desítek titulů.

Poté po počáteční diagnostice příznaků Crohnovy choroby u dospělých je pacientovi předepsán postup pro tyto postupy:

• Endoskopické vyšetření. Pomůže vizuálně potvrdit diagnózu a učinit materiály (biopsii) pro studium pod mikroskopem. A odebírají vzorky v různých částech trávicího traktu.
• Kolonoskopie. Tento postup umožňuje vytvořit úplný obraz o stavu tlustého střeva. Pomocí endoskopu ponořeného k posouzení povrchu je možné identifikovat přítomnost vředů, krvácení nebo zánět.
• Ultrazvukové vyšetření. S jeho pomocí zjistíte, zda je v břišní dutině volná tekutina a jaký je průměr střevních smyček. To vám umožní diagnostikovat komplikace, zejména - notoricky známou perforaci a peritonitidu.
• Fluoroskopie. Tento postup pomáhá detekovat zúžené oblasti nebo oblasti postižené granulomy. Jiné neoplasmy mohou být také detekovány pomocí fluoroskopie.
• Laboratorní výzkum. Provádění biochemických a obecných analýz je nejoblíbenějším, nejjednodušším a nejčastějším způsobem identifikace určité choroby. Tento případ není výjimkou.

Po pečlivém prozkoumání výsledků získaných v průběhu výše uvedených postupů lékař vysvětlí situaci pacientovi a poté provede doporučení a předepisuje léčbu.

Příznaky Crohnovy choroby jsou zvažovány, takže se můžete dozvědět informace o tom, jak se s ním zbavit.

Seznam účinných léků

Po odhalení příznaků a symptomů Crohnovy choroby u dospělých může být léčba předepsána pouze lékařem. Pravidelně předepište následující léky:

• "Sulfasalazin." Více obyčejný se nazývá "Azulfinidin". Má protizánětlivý účinek. Analogy jako Salazodimethoxin, Salazopyridazin a Salazopyrin jsou také populární. Vezměte si před jídlem čtyřikrát denně s velkým množstvím vody. Denní dávka - 1-2 gramy během období exacerbace. Po zlepšení stavu pacienta se dávka sníží na 0,5 g.
• "Methylprednisolon." Silná droga širokého spektra akcí. Má desensitizující, imunosupresivní, protizánětlivý, antitoxický, protišokový a antialergický účinek. Denní dávka se pohybuje od 0,004 do 0,048 gramu, v závislosti na závažnosti onemocnění.
• Mesalazin. Jedná se o kyselinu 5-aminosalicylovou, vyráběnou v různých formách. V období exacerbací užívejte 0,4-0,8 gramů denně a rozdělte toto množství na 3 dávky. Pokud se rozhodnete užít drogu ve formě suspenze, stačí ji jednou denně před spaním na 60 mg.
• "Přednizolone." Toto je název glukokortikoidního steroidního léčiva, který potlačuje funkce makrofágů a leukocytů v tkáních. V akutní fázi užívejte 4-6 tablet denně. Abyste předešli komplikacím, vypijte 1-2 kusy denně.
• "Budenofalk." Denní dávka je 3 mg. Tato částka je rozdělena na 3 vstupy a konzumace drogy 30 minut před jídlem. Kurz obvykle trvá 2 měsíce. Po 2-4 týdnech po jeho začátku je přetrvávající pozitivní účinek.

Tyto léky zpravidla pomáhají při odstraňování příznaků Crohnovy nemoci. Léčení dospělých, kromě toho rovněž souhlasí antibiotik a vitamín D. V případě skupin, jako komplikace, jako je ulcerativní kolitida, je třeba, aby se více „azathioprin“.

Je důležité znovu poznamenat, že pouze lékař může předepsat léčbu osoby s příznaky Crohnovy choroby. Recenze lidí, kteří zanedbali toto doporučení, vás přimějí přemýšlet o časné návštěvě lékaře, pokud by se objevily známky onemocnění.

Mnoho pacientů, kteří si užívali samoléčbu, tvrdí, že poškozují jejich zdraví. To způsobilo, že jim nejen celou řadu komplikací, doprovázené silnými bolestmi a hormonální poruchy, ale také vedlo k potřebě dlouhé, složité a nákladné léčby.

Lidové prostředky

Crohnova nemoc, jejíž příznaky a příčiny byly popsány výše, je vážnou a těžkou pracovní patologií. Je možné ho vyléčit lidovými léky?

Drogy, které by byly efektivnější než výše uvedené, stejně jako jejich protějšky, neexistují. Lidské léky se však mohou stát dobrou souběžnou terapií. Optimalizují procesy trávení, uvolňují nepohodlné stavy ve střevech a podporují regeneraci tkání poškozených oblastí. Před použitím je však třeba konzultovat s lékařem.

Zde jsou některé oblíbené recepty:

• Semena anýzu (30 g) nalijte do termosku a nalijte horkou vodu, ale ne s vroucí vodou (400 ml). Nechte jednu hodinu vařit. Výsledný objem by měl být opilý během jednoho dne, 15 minut před jídlem na 50-100 ml.
• Mleté semena kmínu (40 g) se vlijí do termosku, nalévají horkou vodou (400 ml), trvají na tom. Před jídlem pijte 60-80 ml.
• Vezměte 60 gramů ovesné kaše a rozemlejte. Nalijte vodu (900 ml) a přivede k varu, míchání hmoty. Okamžitě vyjměte z desky. Po 8-10 hodinách může být tento želé opilý. Výsledný objem je rozdělen na tři stejné dávky a odebrán před jídlem.

Zvláštní pozornost by měla být věnována receptům na přípravu kvasu na čisté. K tomu budete potřebovat:

• Jemně nakrájený celeandin (200 g). Můžete mít čerstvý nebo suchý - žádný rozdíl.
• Cukr (200 g).
• Kvalitní čerstvá domácí zmrzlina (15 g).
• Třílitrový kontejner se syrovátkou nebo vařenou vodou.

Příprava netrvá dlouho. Musíte nalijte cukr do kapaliny a přidáme kyselou smetanu. Čistěte v malém pytlíku a položte ho. Může to být těžší než cokoli jiného (jen ne s produktem oxidovatelného materiálu), takže se neplovává. Nádoba by měla být pokryta ručníkem a poslána na teplé místo po dobu 10 dnů. Po uplynutí doby filtrujte infuzi.

Výsledný startér se pije půl hodiny před jídlem každý den, dvakrát denně, v množství 100-150 ml.

Lidé si uvědomují, že v procesu léčby Crohnova nemoc lidových léků příznaky slabosti se stávají slabšími. Je třeba pravidelně měnit použité infuze tak, aby nebyly návykové. Mohou být také provedena z cibule kůry, řebříčku, yzop (čerstvý), slunečnice, kořene kostivalu a slunečnice. Nedoporučuje se však zcela nahradit tradiční lidovou terapii.

Dieta: Zakázané a autorizované produkty

O symptomech a léčbě Crohnovy nemoci bylo řečeno hodně. Fotografie pacientů trpících touto chorobou znovu potvrzují, že pacient trpí poměrně silným nepohodlí v břišní oblasti. Samozřejmě, jakmile se onemocnění dotkne střeva, osoba, která je vystavena, musí dodržovat určitou dietu a dietu.

To je velmi důležité. Potřebujete jíst takové potraviny, při jejichž trávení se poškozené střevo mohlo zúčastnit a nepoškodit se. Takže zde je to, co je přísně zakázáno:

• Všechno je mastné, příliš slané, pikantní, pikantní, uzené.
• Maso kachen a husí.
• Surová zelenina, česnek v jakékoli formě, ředkvičky a ředkvičky, okurky.
• Klobása.
• Zeleninové konzervy.
• Vařené vajíčka.
• Fazole v jakékoliv formě jsou vařené.
• Mléčné polévky.
• Stew.
• Perlový ječmen, kukuřičná kaše.
• Uzené a konzervované ryby.
• Marinované a smažené houby.
• Alkohol.
• Zmrzlina.
• Čokoláda.
• Hroznová šťáva.

Povolené produkty zahrnují:

• Bramborové pyré.
• Čerstvé mléčné výrobky v malých množstvích.
• Pšeničná kaše.
• Kissel.
• Polévky na nízkotučných rybách nebo druhém masném bujónu.
• Vařené kuře.
• Mořské plody bez koření a citronové šťávy (bez smažení).
• Krekery z bílého chleba.
• Vařené jehněčí.

Přesnější doporučení týkající se výživy, kterou lékař poskytne. Vše závisí na individuálních charakteristikách těla a na tom, jak se choroba postupuje.

Obecná doporučení

Pokud člověk překoná Crohnovu chorobu, potřebuje:

• Jděte na porci jídla. Tam jsou malé porce alespoň 5krát denně.
• Učinit dietu takovým způsobem, že poměr bílkovin, tuků a sacharidů nepřesáhne 150, 70 a 250 gramů. Energetická hodnota by neměla být vyšší než 2100 kalorií denně.
• Minimalizujte množství soli konzumované ve výrobcích. A je lepší opustit to úplně. Maximální přípustná částka je 8 gramů denně.
• Jezte více jídel vápníkem a draslíkem.
• Pijte 1,7-2 litrů tekutiny denně.
• Výrobky jsou vařené, pečené nebo vařené.

Také je nutné v každodenním životě minimalizovat napětí a zajistit zdravý, plnohodnotný spánek. Když je zobrazena exacerbace, odpočinek v lůžku, který je důležité pozorovat, dokud se stav nezlepší.