Mechanická žloutenka: kód ICD-10, příčiny, příznaky a léčebné charakteristiky

Patologie jater, která je způsobena částečným nebo úplným zanesením žlučových cest, se vyskytuje poměrně často. Jejich příznaky jsou zpravidla žluté barvy kůže a sliznic. Takový stav se nazývá mechanická žloutenka. Popis, příznaky, příznaky a léčbu, které uvažujeme v tomto článku.

Příčiny

Dříve byla mechanická žloutenka (kód ICD-10 - K83.1) vnímána jako nezávislá onemocnění, ale řada studií dokázala, že je to jen symptom. Je způsobena poruchami v hepatobiliárním traktu a tvorbou žlučových konkrementů. V registru mezinárodní klasifikace nemocí (kód ICD-10 - K83.1) mechanická žloutenka se nazývá obstrukce žlučových cest. Jiná jména jsou subhepatická nebo obstrukční žloutenka.

Hlavní příčinou syndromu je stlačování nebo zavření potrubí, které přerušuje tok žluči do střeva. A častěji jmenovaný fenomén je způsoben následující patologie:

1. Tvorba kamenů v hepatobiliární traktu v důsledku žluči stagnace, tj, cholestáza, nebo zvýšení obsahu solí ve žluči v důsledku poruchy v metabolických procesů.
2. Vývoj cholangitidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
3. Nádory a cysty v žlučových cestách, pankreatu nebo v žlučníku a dalších onkologických novotvarů.
4. Divertikulum střeva, atrezie žlučovodů a další anomálie ve vývoji. Často mechanická žloutenka je spojena s těmito nemocemi u novorozenců.
5. Infekce parazity, včetně echinokoků a ascaris.
6. Mechanická žloutenka (kód ICD-10 - K83.1., Jak již bylo uvedeno) v chronické formě může být známkou rakoviny v hlavě pankreatu.

Ale nádor Klatskin, nebo cholangiokarcinom, je doprovázeno touto chorobou pouze tehdy, když dosáhne velké velikosti.

Symptomy onemocnění

Hlavním znakem mechanické žloutenky (kód ICD-10 již byl dříve uveden) je žloutnutí všech tkání v těle včetně očních bílkovin a sliznic. Tento jev je důsledkem zvýšené koncentrace bilirubinu. Její další znaky jsou:

• Biliární kolika. Charakterizované ostrými záchvaty bolesti v pravé horní části břicha. Bolest dává pravém rameni, rameno nebo klíční kost a je způsobena obvykle vykonává, sací grilované nebo tučná jídla, stejně jako používání alkoholických nápojů.
• Zvýšená velikost jater nebo hepatomegalie.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Nevolnost a zvracení žluče.
• Svědění na kůži.
• Světlá barva výkalů a ztmavnutí moči.

Symptomy

Žloutenka může také nastat jako důsledek jiné nemoci, která vždy doprovází cholestázu. Symptomy jsou:

1. Dyspeptický syndrom, který je charakterizován nevolností a těžkostí v epigastrické oblasti.
2. Symptom Courvoisier, když je zvětšení žlučníku zřejmé, dokonce i s palpací kvůli plnosti žluči. Bolestivost, když pocit chybí.
3. Abnormální ztráta hmotnosti.

Chronická forma

V chronické formě způsobuje mechanická žloutenka úzkost v pravé části, v blízkosti hypochondria. Je to bolestivé a nudné, zesílení s vibracemi, sklony a při zvedání závaží.

Nevolnost s žloutenkou je konstantní a zhoršuje po užívání mastných potravin a alkoholických nápojů. Navíc je tento stav charakterizován slabostí, únavou a závratě, což jsou příznaky astenického syndromu.

Dále zjistíme, co komplikuje mechanické konjunktivní žloutenka (kód na ICD-10 - P59).

Komplikace

Bez ohledu na to, co způsobuje poruchu během výtoku žluče, může to způsobit cirhózu. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou uzlů v játrech, které se skládají z pojivové vláknité tkáně. Tato patologie se vyvíjí v důsledku smrti aktivních hepatocytů. Později cirhóza může způsobit rozvoj jaterní insuficience a dysfunkce.

Další komplikací NS žloutenka (ICD diagnóza kód - R 17) se stane intoxikace procesu výměny výrobky, které nejsou vylučovány správně namočené ze střeva do krevního oběhu. Toto onemocnění se nazývá toxemie. Nejprve jsou ovlivněny ledvinové a jaterní tkáně, což nakonec vede k nedostatečnosti těchto orgánů.

Při pronikání toxinů do mozku dochází k jaterní encefalopatii, při níž je obvykle postižena celá nervová soustava. K tomu dochází v důsledku porušení hematoencefalické bariéry.

Cholecystitida, cholangitida a další bakteriální infekce mohou také doprovázet mechanickou žloutenku. Nedostatek včasné terapie a generalizace procesu může způsobit riziko septického šoku.

Všimněte si, že různé typy žloutenka mají podobné příznaky, což může komplikovat diagnózu. Proto je hemolytická žloutenka charakterizována zvýšenou dezintegrací erytrocytů a nadměrnou tvorbou hemoglobinu, která se přeměňuje na bilirubin. A parenchymální žloutenka je charakterizována zánětlivým procesem v jaterních tkáních.

V diagnostice se vedle vnějších příznaků věnuje zvláštní pozornost výsledkům provedených studií, konkrétně bilirubinovým frakcím (přímým nebo nepřímým) a hladinám enzymů.

Žloutenka novorozenců

Kód pro ICD-10 je P59 - nespecifikovaný neonatální žloutenka, která postihuje novorozence. Je to fyziologická a patologická. První z nich se projevuje v prvním týdnu života dítěte a po nějaké době sám prochází. Ale někdy může být příznakem jakéhokoliv souběžného onemocnění.

U kojenců je možná metabolická porucha bilirubinového enzymu. To vede k abnormální pigmentaci sliznic a kůže.

Pokud je žloutenka fyziologickou formou, nemá vliv na zdravotní stav, chuť k jídlu, spánek a bdění dítěte. V případě patologické formy onemocnění je klinický obraz doplněn o tyto příznaky:

1. Dítě má významnou žloutenku kůže a sklery.
2. Je ospalý, jeho stav je pomalý.
3. Odmítá krmení.
4. Teplota těla se zvyšuje.
5. Často plačí a současně odhodí hlavu, ohýbá tělo.
6. Existuje mnoho zvracení.
7. Křeče.

Jak se léčí mechanická žloutenka? Zvažujeme níže.

Diagnostika

Nepodceňujte přístrojové a laboratorní metody vyšetřování v diagnostice mechanické žloutenky, kód ICD-10, který je uveden v článku. Koneckonců, jen oni mohou pomoci zjistit skutečné důvody pro vývoj tohoto syndromu. Prognóza zotavení závisí na včasném umístění pacienta v chirurgickém oddělení. K určení příčin mechanického žloutenka se používají následující diagnostické postupy:

• Obecný krevní test. Pokud je zjištěna anémie, která se vyznačuje poklesem hladiny hemoglobinu a erytrocytů, znamená to chronickou formu onemocnění. Zvýšená ESR a leukocytóza naznačují přítomnost zánětlivého procesu.
• Krevní testy pro biochemii. V tomto případě se dávat pozor na abnormální zvýšení ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza, cholesterol a podobně. D. Tento typ výzkumu také odhaluje výhodu přímého bilirubinu frakce ve vztahu k nepřímé.
• Počítačová tomografie a vyšetření břicha pomocí ultrazvuku pomoci určit velikost a strukturu žlučníku a jater, pro detekci přítomnosti žlučových kamenů a vyhodnotit průtok krve a hladiny cholestázy.

• Esophagogastroduodenoscopy. Jedná se o vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu. Druhá je flexibilní optická trubice a pomáhá detekovat stávající patologii.
• Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie. Provádí se zavedením kontrastní tekutiny, která umožňuje vizualizaci žlučových cest.
• Scintigrafie. V průběhu výzkumu tkání se distribuují radiofarmaka, které jsou monitorovány podle stanovených časových parametrů.
• Laparoskopie a biopsie. Plotový materiál z nádoru pro další studium a cytologii.

Mechanická žloutenka: předpovědi a léčba

Co je to považováno za dřívější. Nyní stojí za to se dozvědět o metodách terapie onemocnění. Přítomnost mechanické žloutenky vyžaduje okamžitý lékařský zákrok bez ohledu na to, zda dítě projevilo nebo u dospělého pacienta. Prvním cílem terapie je odstranění biliární staze. Toho lze dosáhnout použitím léků s následujícími léky:

• hepatoprotektory, které zahrnují vitaminy ze skupiny B, kyselinu ursodeoxycholovou, "Gepabene", "Essentiale", "Silymarin" atd .;
• s lékem Pentoxil, který pomáhá stimulovat metabolické procesy;
• aminokyseliny, jako je methionin a kyselina glutamová;
• hormonální přípravky, včetně "prednisolonu";
• drogy "Neorondex", "Reosorbilact" a "Reopoliglyukin", stimulující krevní oběh v játrech.

Pokud se přidá sekundární infekční onemocnění, provádí se antibiotická terapie s takovými léky, jako je Imipenem, Ampicillin atd.

Provoz

U pacientů s cholestázou se často vyžaduje chirurgická intervence. Iterový syndrom je kontraindikací pro tato opatření, protože je považován za velké riziko pro život a zdraví pacienta. Proto v počátečním stadiu onemocnění je tlak v žlučových cestách snížen endoskopickou metodou. Také je možné provést litotripsi.

Následuje stent nebo anastomóza. Tato opatření jsou zaměřena na rozšíření žlučovodů a odstranění nahromaděné látky.

Úplné odstranění žlučníku je předepsáno pacientům, kteří mají chronickou nebo akutní formu cholecystitidy. Tento chirurgický zákrok neprochází bez stopy pro stav těla. Komplikace po operaci mohou být zvracení, nevolnost, bolest vpravo. V tomto případě se doporučuje dodržovat režim spánku a práce, dodržovat správnou výživu a užívat antispastické léky a hepatoprotektory. Někdy může být předepisována terapie enzymatickými přípravky, například "pankreatinem".

Dieta

Absolutně každý, kdo utrpěl mechanickou žloutenku, doporučuje se dodržovat určité zásady výživy, odmítnout z smažené, olejové a kořeněná jídla, pití alkoholu. K jídlu je nutná částečná, v malých porcích. Je třeba zabránit intenzivnímu zatížení. Léčba obstrukční žloutenky je složitý a zdlouhavý proces, ve kterém je hlavní věc - je trpělivost a dodržování všech odbornou radu.

Doufáme, že informace uvedené v článku o žloutenku, léčbě, diagnóze a příčinách této nemoci vám budou užitečné.